de viande i P"'' J"'""- Pour les femmes

à 52 décagrammes de pain i

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4. On aura soin de varier le plus souvent possible le régime alimentaire et de servir les légumes propres à chaque saison.

La suppression de la viande, le vendredi et le samedi, ne saurait être admise à l'égard de tous les malades. Les vieillards, les convalescents, les aliénés débiles ne peuvent se passer de viande ces jours-là; on doit avoir soin de leur donner des bouillons forts, si l'on croit ne pas devoir leur distribuer de la viande.

5. Ces proportions expriment à peu près les quotités établies par M. Renaudin dans une notice qui a été insérée dans les Annales médico-psychologiques. M. Renaudin évalue à 20 décagrammes le poids de viande que l'aliéné doit consommer par jour, cinq fois par semaine. — A l'asile

d'Auxcrrc, au rapport de M. Girard, on donne 750 grammes de pain blanc aux hommes et GSO aux femmes. La ralion de viande est, par jour, de 300 grammes par homme et de 2S0 par femme. — On la sert au repas du midi sous forme de bouilli et au repas du soir assaisonnée avec l'un ou l'autre légume. — A l'établissement pénilentier de Pentonville, en Angleterre, la ration de viande est de 28 onces par semaine et la quantité de pain de l^O onces. — A Hanwell, les aliénés ont à leur dîner, quatre fois par semaine, le dimanche, le mardi, le mercredi, le vendredi, 7 onces de viande crue (ou 5 onces de viande cuite). Les autres jours de la semaine on sert de la soupe et une espèce de ragoût. La ralion de pain au déjeùner est, pour les hommes, de 6 onces, pour les femmes, de 5; — les jours où l'on ne donne pas de viande au dîner, on distribue ô onces de pain par malade; — tous les soirs, 6 onces de pain par homme et S onces par femme; une demi-pinte de bière au dîner et au souper.

Costume.

1 . Les aliénés doivent être convenablement vêtus; lorsque les bardes qui leur appartiennent sont encore propres et décentes, ils peuvent continuer à les porter. Si toutefois ils montrent une propension à les déchirer ou à les salir, il faut qu'ils revêtent les habillements de la maison; car il importe qu'ils aient des effets en réserve pour le cas de leur guérison et de leur sortie. Je n'aime point ce qu'on peut nommer l'uniforme; l'uniforme annonce l'humiliation

et rappelle les prisons. C'est pour cela que je fais varier autant que possible la couleur et la coupe des habillements. Ce qui convient aux hommes, en été, ce sont des étoffes rayées, une espèce de toile, une étoffe légère et résistante en même temps, ou bien une blouse. — En Jiiver, des vestes, des pantalons de drap grossier, brun, bleu, noir, et un gilet d'une étoffe quelconque. En été, des chapeaux de paille; en hiver, des casquettes. — Ils porteront des souliers. — Quelques déments et idiots gâteux pourront porter des sabots.

2. Les femmes auront aussi une toilette d'été et une toilette d'hiver; les étoffes de coton, de toile pour l'été, le drap, le coating pour l'hiver.

5. Les gâteux, les hommes atteints d'incontinence d'urine, auront des espèces de robes de chambre fermées par devant, ouvertes par derrière.

4. En Italie, j'ai remarqué en quelques endroits que les aliénés portent à leurs habits des marques qui indiquent le caractère de leur maladie; c'étaient, si j'ai bonne mémoire, des liserés, des galons verts au colet pour les jnélancoliques, de couleur rouge pour les maniaques.

Cette mesure ne saurait être approuvée et on ne peut songer à l'adopter.

5. La question du costume a une importance incontestable. Le costume exerce une réaction sur le moral et il est hors de doute que chez les femmes l'on peut quelquefois obtenir par un nouveau fichu, un bonnet, une jaquette, ce qu'on n'obtiendrait pas par tout autre moyen. La propreté

du corps , le port de vêlements plus ou moins élégants , tendent à relever le malade à ses propres yeux. Cependant, il faut quelquefois agir avec beaucoup de circonspection; il n'est pas toujours convenable de donner de bons et de beaux habits à tous les malades indistinctement, alors même qu on ne doit pas craindre qu'ils les gâtent ou les déchirent. Les dispositions morales du malade exigent quelquefois qu'on ne lui accorde pas de vêtements de choix. Quelquefois, comme moyen disciplinaire, il importe de s'opposer à ce qu'il mette ses bardes du dimanche.

Cela est si vrai, surtout pour les imbéciles, que les beaux vêtements exaltent leur amour-propre et les rendent souvent peu traitables, en faisant naître chez eux des idées ambitieuses et insurrectionnelles. Il est donc d'une bonne pratique de s'attacher à de pareilles influences. De plus, bien des aliénés éprouvent une forte répugnance à endosser des vêtements de l'établissement; maniaques, ils les déchirent souvent, tandis qu'ils savent très-bien respecter ceux qui leur appartiennent en propre. Il m'est parfois arrivé de calmer de jeunes filles maniaques, en leur faisant mettre leur toilette du dimanche.

Lits.

Les^lils et autres objets du coucher doivent être déterminés par un règlement.

Généralement on préfère les lits en fer.

J'ai rapporté, en parlant de la démence, ce qu'il y a de plus important à dire à cet égard.

THENTE-NEUVIÊME LEÇON.

Soins de propreté.

\. Ils constituent un des points importants de l'administration intérieure; ils ont aussi leur influence morale. J'ai la conviction que la propreté générale exerce sur les aliénés la plus salutaire influence; elle est un des éléments de l'ordre.

2. Indépendamment des lavages, des ablutions, qui doivent être en quelque sorte continuelles, indépendamment des peintures qui doivent être renouvelées à certaines époques, il faut se préoccuper aussi de la vermine. De temps en temps, on fait des visites générales, on blanchit les murs, on a soin de boucher tous les petits trous avec un mortier dans la composition duquel il entre de l'arsenic. (Pour la couleur à blanchir, on prend sur un seau de chaux 2 livres d'arsenic. Jusqu'ici je n'ai encore constaté aucun inconvénient de l'emploi de cet agent.)

3. Chaque aliéné, en entrant, subit une visite corporelle; s'il est malpropre, il prend un bain; s'il est atteint de quelque maladie, il passe à l'infirmerie. On lui fait sa toilette; on lui lave le corps.

Le plus souvent il prend un bain de pieds, on lui coupe les ongles, on arrange ses cheveux ou sa barbe.

On lui met une chemise propre.

Les ustensiles de table doivent être étincelants de propreté.

Partout, dans les salles, il y aura des crachoirs. Partout, dans les dortoirs ou dans des pièces attenantes, on placera, la nuit, des chaises percées.

Moyens disciplinaires .

Jls consistent dans 1" des admonitions,

2" un changement de cour, de salle ou de chambre;

5° les privations de la promenade;

4° la perte du salaire, l'amende;

5° la suppression de la visite d'un parent, d'un ami;

6" la défense de se vêtir de certaine manière, l'obligation de porter un habillement moitié gris, moitié rouge;

7° l'exposition dans un fauteuil; 8" la détention dans la chambre; 9" la réclusion dans une cellule d'isolement; 10° les affusions d'eau froide; 11° les douches froides; 12° les bains froids.