CAS DE MANIE EROTIQUE

L'ÉROTOMANiE, la monomaulc érotique, est une variété de la manie, dans laquelle le malade est dominé par des penchants libidineux.

Elle peut affecter des formes différentes :

r érotomaiiîe symptomatiqiie.

la monomanie érotique,

la nymphomanie,

riiystéromanie,

la fureur erotique, utérine,

le satyriasis.

J. L'érolisme n'est souvenl qu'une manifestalion morbide, se montrant comme un symptôme plus ou moins marqué dans l'ensemble des phénomènes qui caractérisent l'exaltation manîâqiie. C'est ainsi que dans bien des cas on observe une excitation érotique pendant toute la première période des différentes espèces de manie.

Cela se voit, par exemple, chez le sujet que je soumets ici à votre examen

Le regard de cet aliéné n'offre rien de morbide; sa physionomie n'exprime pas de passions irritantes. Il y a de la gaieté dans ses traits, il y a une expression de malice dans ses yeux. Rien n'est dérangé, rien n'est anormal dans sa toilette. Son maintien est tout à fait convenable. C'est la parole qui décèle les sentiments qui dominent cet homme. Ses discours empreints d'une extrême liberté, d'un salecisme dégoûtant, témoignent que chez lui la manie est compliquée d'une excitation sensuelle. Les renseignements qu'on nous a fournis sur le premier développement de cette maladie, prouvent qu'elle a commencé par de tout autres phénomènes que des paroles ordurières. Aujourd'hui, lorsque cet aliéné ne se croit pas observé, il se livre, et cela avec une ardeur extrême, à des attouchements impudiques.

Chez beaucoup de jeunes femmes maniaques, on constate une certaine excitation génésique. Leur conversation a une couleur qu'elle ne présente pas d'ordinaire; elles s'expriment dans un langage équivoque, qui trahit des sentiments qu'elles ne manifestent pas d'habitude; elles affectent une certaine coquetterie dans leur mise.

Au boul de quelque temps, cette excitation sensuelle se calme; mais dans beaucoup de cas elle persiste avec les autres phénomènes de l'exaltation maniaque.

Le plus souvent cet érotisme amène la démence, pendant le cours de laquelle, et alors que toutes les facultés intellectuelles s'éteignent, l'exaltation érotique continue de se manifester.

Remarquez ce sujet atteint de manie avec épilepsie, chez lequel on observe ce même érotisme symptomatique. — Un grand nombre d'épileptiques se trouvent sous le pouvoir d'une forte excitation génésique.

Chez cet autre sujet, l'érotisme symptomatique ne se déclare que dans les moments d'exacerbation maniaque.

Des femmes atteintes de manie présentent parfois ce phénomène périodiquement à l'époque de la menstruation.

Beaucoup de maniaques se livrent à la masturbation.

2. La monomanie erotique, l'érotomonomanie, est une affection qui ne se rencontre que rarement dans nos établissements; elle ne s'offre pas 1 fois sur ISO admissions. — Elle peut être aussi une insanité morale.

L'érotisme morbide se manifeste chez les deux sexes; il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, chez les filles et les veuves que chez les personnes mariées du sexe. Je l'ai constaté chez des femmes enceintes. Il se trouve plus souvent chez les personnes qui vivent chastement que chez celles qui se livrent à la débauche. II se remarque à tout âge, depuis la puberté jusqu'à la vieillesse.

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Parfois rérolisme se déclare à l'âge de la suppression cataméniale et se trouve évidemment en rapport avec un état spécial des organes sexuels. J'ai vu cette condition morbide des organes utéro-ovariens accompagner une turgescence toute spéciale, au point de provoquer une abondante sécrétion de colostrura dans les glandes mammaires, ainsi que cela se voit cbez les femmes enceintes, ainsi que cela se voit chez les animaux à l'époque du rut.

Il n'est pas rare de rencontrer cette exaltation morbide chez les femmes d'un âge très-avancé, douées d'une forte constitution. Rien de plus curieux que d'entendre la conversation de ces érotomanes, d'observer leurs minauderies, leur toilette. Les doigts garnis de bagues, le corps couvert de brillantes étolfes, elles étalent dans leur intérieur un somptueux ameublement, dans l'espoir d'y attirer les hommes. Veuves le plus souvent, grand'mères parfois, ces Messalines de soixante-dix ans, aux allures caduques, font la désolation de leur famille et en causent souvent la ruine par leurs dépenses frivoles.

Une érotomanie, que je nommerai sénile, n'est pas rare du tout chez les hommes. Chez eux aussi elle se caractérise par des allures libres, provoquantes.

Si l'on interroge les circonstances qui donnent lieu à cette affection, on arrive à reconnaître un état congénial; une sœur, un frère, un oncle, une tante ont été aliénés, et très-souvent à un âge avancé.

L'érotomanie, chez les personnes âgées, passe généralement à la démence. Mais elle peut durer des mois et même

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des années avant de subir celle transformation, signe d une incurabiiilé décidée. A un âge avancé, la démence se déclare plus prompfement chez les hommes que chez les femmes.

Je connais une dame érotomane depuis son jeune âge; elle s'est mariée à cinquante ans, elle a convolé en secondes noces à soixante, elle doit avoir aujourd'hui soixante-dix ans; chez elle l'éréthisme génésique ne s'est point encore éteint.

On se ferait une fausse idée de 1 erolomanie, en supposant que toujours les malades se conduisent avec un entier abandon et sans aucune pudeur. Il n'en est pas généralement ainsi. Quelquefois les aliénés érotiques, et je parle particulièrement des femmes, ne présentent rien dans leurs allures qui puisse faire soupçonner cette affection. Dans la conversation le caractère érotique si fait entrevoir, mais souvent d'une manière décenle et voilée. Chez d'autres, les paroles, les traits, les gestes sont empreints d'une certaine langueur amoureuse; il est assez rare de rencontrer chez elles l'indécence, les mots sales et orduriers, du moins ici, dans nos établissements.

C'est donc sous la forme d'une hyperphrénie tranquille, et le plus souvent sans aberration notable dans les idées, que la monomanie érotique se présente à notre observation.

Dans quelques cas, cette vésanie constitue une manie turbulente, mais rarement furieuse. — La fureur utérine est une affection très-peu fréquente.

3. La nymphomanie, Vaidoiomanie de Marc (de aideion, parties honleuses) est plus rare que la monomanie érotique, du moins parmi nos populations.

Ici les symptômes annoncent une violente excitation des organes sexuels. Les malades se livrent aux transports les plus effrénés et les plus lascifs.

C'est de cette affection que sort l'hystéromanie, la fureur utérine proprement dite.

Le satyriasis chez Thomme en est une modification.

Ce sont deux situations qu'il ne m'a pas été donné de constater souvent.

Voici toutefois un fait dont je fus témoin avec un autre médecin de cette ville. C'est une nymphomanie qui rappelle un cas analogue cité par JEsquirol.

Un jeune couple était venu loger à l'hôtel Le mariage

avait eu lieu seulement depuis huit jours. Or, il arriva qu'au moment de se mettre en route, la jeune dame était réglée. Cédant aux prières et aux instances de sa femme, le mari qui était heaucoup plus âgé qu'elle, s'abstint de tout rapport sexuel, tout en partageant cependant le lit nuptial avec elle. La cohabitation ne se fit que le huitième jour, et fut immédiatement suivie chez la femme d'une manie complète, caractérisée par des paroles d'une liberté et d'une exaltation extrêmes, par des provocations et des gesticulations les plus significatives. C'était une nymphomanie furibonde, dans toute l'acception rigoureuse.

4-. Ces variétés de manie se rattachent parfois à un tempérament particulier; mais, pour ma part, j'ai pu rarement, pour ne pas dire jamais, les considérer comme des étals primitifs; je les ai vues succéder à des peines, à des chagrins cachés, soit comme phénomènes précurseurs.

soit comme symptômes de la première période du mal. C'est ainsi qu'on voit l'érotomanie surgir de la mélancolie.

Que je vous cite un triste exemple qui s'est passé sous mes yeux.

Une dame, d'une complexion nerveuse et hystérique, mère de plusieurs enfants, perdit son mari à l'âge de cinquante ans, et demeura à la tête d'un grand établissement. Ses mœurs avaient toujours été irréprochables; elle s'était fait remarquer toujours par l'extrême réserve de son caractère. La mort de son mari fut pour elle un coup foudroyant, qui remplit son cœur d'amertume et son esprit de terreurs, i

Quelques mois après ce décès, elle éveilla l'attention pu- i blique par la grande activité de sa parole et par sa mise ; plus que soignée. On lui reconnut une velléité de mariage.

Elle devint décidément érotomane et fut surprise un jour en commerce intime avec un jeune homme qu'elle était parvenue à attirer chez elle. Elle se signala par une foule d'extravagances; bref, elle se maria à un individu de la plus humble condition.

Au bout de quelque temps, l'érotomanie tranquille se transforma en manie furieuse. Dans cet état la malade fut confiée à mes soins. Elle cessa de montrer des phénomènes érotiques, mais sa maladie ne tarda pas à prendre le caractère d'une démence, à laquelle succomba plus tard cette j infortunée. ■

5. Aussi, lorsque l'érotomanie a acquis toute la pléni- i lude de son développement, son appréciation au point du diagnostic n'est aucunement difficile.

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H n'eu est pas de même quand elle est à sa période d'incubation et à ses formes initiales, qui se font parfois exclusivement reconnaître au changement survenu dans les habitudes du patient. Des personnes connues pour la pureté de leurs mœurs, ont une tendance à amener la conversation sur des matières qui blessent la pudeur; rien de moins édifiant que leur conduite, que leurs discours. La maladie se borne à ces seules manifestations.

Parfois la manie érolique succède à la mélancolie religieuse.

Les affections érotiques ont été très-bien décrites par EsQuiROL. Marc a consacré à ces vésanies un long chapitre qui renferme des faits curieux. Voyez son ouvrage sur La folie dans ses rapports avec les questions médico-judiciaires.