CINQUIÈME PARTIE

DES ALTÉRATIONS ANATOMIQUES DÉCOUVERTES DANS LES VISCÈRES ABDOMINAUX ET THORACIQUES

En parlant des phénomènes intimes des maladies mentales, je ferai ressortir l'importance que quelques médecins aliénistes ont cru devoir attacher à l'état viscéral considéré dans le développement de l'aliénation mentale. Pour le moment, je me bornerai à constater certains faits relatifs aux altérations pathologiques découvertes après la mort.

Or, il résulte du calcul fait par l'homme qui a le mieux exploré le cadavre de l'aliéné, M. Parchappe, que sur mille aliénés morts,

DIX-SEPTIÈME LEÇON

423 offrent des lésions clans le système cérébrospinal ,

262 — dans le tube digestif,

140 — dans le système respiratoire, etc.

A. Affections du tube alimentaire.

1. Dans plus d'un cadavre, on rencontre des altérations organiques de l'estomac. J'ai trouvé l'épaississement de ses parois, l'endurcissement squirreux du pylore, l'inflammation, l'ulcération de sa muqueuse, le ramollissement de cette membrane. Mais, dans le plus grand nombre des cas, ces affections m'ont paru indépendantes de la maladie mentale. D'après M. Par- CHAPPE, la gastrite et l'entérite se présentent une seule fois sur cinq cas.

J'ai constaté, dans le suicide, l'inflammation de la muqueuse intestinale. Un jour j'ai reconnu une inflammation très prononcée de l'intestin grêle, et une absence complète d'altération cérébrale cbez un homme qui s'était suicidé en se faisant une profonde incision dans le cou.

Quelques médecins aliénistes ont attribué une grande importance à l'état pathologique des intestins, considéré dans la mélancolie; dans beaucoup de cas , ils croient devoir admettre l'inflammation de ces organes comme se trouvant liée étroitement à cette aliénation.

2. Les idées qu'EsQUiROL a émises le premier , sur le déplacement du colon, n'ont pas tardé à se confirmer; il est réellement des aliénés chez qui cet intestin est précipité dans le petit bassin. Parfois même on rencontre le rétrécissement de cet organe.

3. On trouve dans les cadavres des aliénés , des inflammations notables du péritoine, les épiploons adhérents au mésentère, et celui-ci au péritoine de la paroi abdominale, partout rouge marbré et couvert de flocons de pus.

Ce sont là évidemment des affections secondaires.