UN SUJET ATTEINT DE SUICIDE : EXAMEN CLINIQUE

6. Comment le suicide se présente-t-il chez le malade que je viens de vous faire présenter ? Je vais vous le dire.

Après quelques mois de tristesse le mal a éclaté d'une manière subite : le malade a été comme pourchassé ; il est encore poussé par une force intérieure. Il vous parle le plus souvent avec une intelligence parfaite: le sens de réflexion n'a subi aucune atteinte. Il cause de sa maladie et vous explique comment il est entraîné malgré lui.... Vous venez de llentendre: Pendant que je vous parle, dit-il, je sens ma tête qui travaille.... Bientôt il ne parlera plus, vous regardera d'un air effaré et paraîtra tout hors de lui. — Les accès durent quelques heures; il revient à lui , reste calme pendant plusieurs autres , pendant toute une journée, jusqu'à ce que les agitations morbides se présentent de nouveau et finissent par devenir continues.

Avez- vous remarqué le singulier regard de ce patient, et cette expression profondément sérieuse et grave , répandue sur tousses traits, et cette nuance de sa peau, et cette couleur, cette tension, cette pâleur de ses lèvres?

Et puis la conversation... Rien de plus frappant que cette intégrité de la raison.

Plus d'une fois, ces malades demandent eux-mêmes qu'on prenne toutes les mesures de précaution que leur état réclame. Ils désirent qu'on les place dans une maison spéciale; ils en font parfois la demande par écrit; ils se présentent à la porte de l'établissement afin d'y être reçus; ils engagent leurs amis, les servants à se tenir sur leurs gardes , et en cflèt ils trompent la surveillance des plus intelligents.

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7. Il y a souvent au milieu de tous ces symptômes une angoisse, une oppression de poitrine, qui mérite toute l'attention du praticien. Elle est accompagnée parfois d'une grande pâleur, d'une lividité, et d'un pouls remarquable par sa lenteur et son ampleur, dans certains cas, par son extrême fréquence.

L'autre jour je demandai au jeune homme que vous voyez là-bas, — il est convalescent d'une folie suicide, — s'il avait la conscience des premières atteintes de sa maladie... Oui, me répondit-il, parfaitement... Cela a commencé par un serrement, une douleur au bas de la poitrine; la souffrance était forte, elle me coupait la parole ; mais elle ne durait guère longtemps ; — elle revenait toutefois, et à chaque retour, il me paraissait que je ne voyais plus: tout disparaissait autour de moi; je n'entendais pas. Je crus qu'on allait me faire un grand mal et je courus droit à la rivière. Je ne sentis pas l'eau , et ce qui se passa là, je ne le sais. Il faut que j'aie été recueilli, puisque je suis encore en vie.

Les organes de la poitrine jouent donc, il ne faut pas en douter, un rôle important dans le suicide; le cœur semble être souvent dans un état toùt spécial. Les altérations du cœur, ainsi que je l'établirai, les taches blanches de sa surface externe, les granulations morbides de cette surface, les adhérences entre les deux feuillets du péricarde , se sont offertes à mon investigation. Et j'ai été entraîné parfois à trouver un état anormal quelconque de cet organe dans son irritabilité, dans ses nerfs, dans sa structure.

Vous pouvez lire avec fruit ce que Fb. Nasse a dit de l'influence du cœur sur les maladies mentales. — Voir le medic. Zeilschrift fur A rzte.

Les considérations exposées par Flemming sur l'anxiété précordiale, et consignées dernièrement dans le journal de Damerow, dont je vous ai déjà entretenus, méritent de fixer votre attention.

Cet état est parfois en rapport, à l'âge de retour, avec une apparition ou une suppression d'hémorrhoïdcs, avec une suppression des menstrues, avec une cachexie podagrique, avec

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ime constitution abdominale, s'anuonçant par un teint fortement rembruni, des cercles brunâtres autour des yeux, la proéminence du ventre, les selles tardives, l'urine teinte d'une couleur très foncée, avec un amaigrissement général.

8. Le suicide forme des associations symptomatiques fréquentes avec toutes les espèces de folies destructives. Aussi il se présente comme suite de la folie homicide : le malade après avoir tenté d'immoler sa femme , son enfant , etc., court à l'eau et se noie ou s'attache une corde au cou et se pend. Mais, au fond, on reconnaît presque toujours une forte douleur morale.

9. Le suicide phrénopathique n'est pas un phénomène que l'on peut nommer rare ; il n'est pas non plus un symptôme fréquent. L'évaluation de son chiffre proportionnel est difficile à établir, vu qu'il varie d'après la condition sociale des lieux et d'après certaines circonstances spéciales.

A la Retraite près York, M. Thurnam a porté à 15 sur 100 admissions, le nombre des suicidenrs entrés dans cet établisseinent.

Déjà le docleur Jacobi avait trouvé à Wakefield un nombre de suicides équivalant à 16 pour 100. A Lancaster, il est de 17.

Ici en Belgique , cette vésanie est beaucoup plus rare. Dans les établissements réunis de Gand il ne se présente pas 5 fois sur 100 admissions, abstraction faite, bien entendu, de ceux qui se laissent mourir en refusant de manger.

Il peut s'offrir de nombreuses variantes à cet égard; ainsi pendant l'année qui vient de s'écouler, on a compté chez nos hommes pensionnaires, sur 15 entrées, 3 suicides. Depuis quelques temps les cas de suicide sont devenus plus fréquents dans nos établissements publics; ainsi de 1853 à 1872, à l'hospice des hommes aliénés, sur 2352 entrées, la tendance au suicide s'est présentée 40 fois ou 17 fois <^/o. Cependant le suicide est ordinairement plus fréquent dans les classes aisées.

En France , sur 34 millions d'habitants , il y a eu 30 mille suicides en 18 ans.

(Le suicide a été souvent décrit. Esquieol , dans son article sur le Suicide, M. Falret, dans son traité sur V Ilr/iwcondrie et

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le Sldcide, ont ouvert la voie aux médecins plirénopathes. En 1S40 le docteur Cazauyieilh a publié un traité sur le suicide, l'aliénation mentale et les crimes contre les personnes , compares dans leurs rapports réciproques. Parmi les travaux les plus récents et qui sont dignes d'être consultés , je citerai les mémoires de M. Brterre sur V Ennui, le volumineux travail de ce même auteur intitulé du suicide et de la folie suicide considérés dans leurs rapi:>orts avec la statistique, la philosophie et la médecine, le livre de M. Boubdin : Du Suicide considéré comme maladie, et l'ouvrage littéraire de M. Tissot, intitulé: De la Manie suicide et de V esprit de révolte; le traité du docteur LiSLE couronné par l'Académie de médecine intitulé du suicide : statistique, médecine, histoire et législation; le traité du suicide par le docteur Bertkand).

1. La MONOMANIE dite homicide, d'EsQumoL, est neuf fois sur dix l'efTet d'une impulsion non motivée, qui porte le malade à commettre des meurtres , ce sont précisément ces cas dont nous ferons une espèce distincte sous le nom de folie homicide.

Les fous homicideurs croient qu'ils doivent agir ainsi; ils tuent parce que , disent-ils , ils y sont poussés.

Si pendant ses moments lucides vous demandez à cet aliéné , pourquoi il a tué son enfant? le malade détourne la tête, ne répond d'abord pas et puis vous dit d'un air indéfinissable : Je ne sais, je ne le conçois pas , je ne puis me figurer que cela soit possible. — Il y avait en moi quelque chose qui me disait qu'il fallait tuer ; je pensais que je devais tuer mon enfant : et je sais très bien comment je l'ai fait, et ce que je pensais pendant que j'agissais ainsi.

La folie homicide n'a souvent qu'une durée passagère et le malade en revient assez promptement à la convalescence. Un paysan dont le père s'était suicidé , qui avait dans sa famille une tante maternelle aliénée ainsi que deux cousins, donna des signes d'aliénation mentale immédiatement après la mort de son père. Quelques semaines après, se promenant avec sa femme,

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avec laquelle, à peine mavié depuis quelques mois, il avait toujours vécu en parfaite intelligence, il la précipite dans un ruisseau, qui bordait la route, et la maintint sous l'eau afin de l'asphyxier. Il fut arrêté dans cette action par des personnes qui le surprirent sur le fait. Il donna encore des signes d'aliénation pendant quatre à cinq jours. Au bout de ce temps, à la suite de l'interrogatoire judiciaire, il devint plus lucide pour repasser rapidement h une convalescence franche. Ce changement fut évidemment provoqué par les interrogatoires auquel fut soumis le malade et qui exercèrent une réaction salutaire sur sa réflexion. Ce retour à la raison si promptement survenu dans un cas de folie homicide est un point bien important au point de vue médico-légal et il fait naître l'idée de la simulation. C'est donc cette circonstance même qui mérite tout l'attention du médecin. Celui-ci doit se rappeler qu'un aliéné peut commettre un meurtre sous l'influence d'une impulsion morbide, puis comprendre au bout de quelque temps la gravité de la situation où il s'est placé et revenir à toute sa lucidité mentale. La peur même dans ce cas devient un puissant modificateur, pour neutraliser les tendances morbides et ramener l'ordre dans les fonctions troublées de l'inlelligence.

2. Au point de vue du diagnostic , il est essentiel de faire ressortir la différence qu'il y a entre l'hyperphrénie ou la manie homicide et la folie de ce nom. Dans le premier cas, le malade accuse dans ses traits, dans son attitude, tous les caractères d'une passion qui déborde, de la colère, de la peur; il hurle, il renverse, il brise; son œil est en feu.

Dans la folie homicide il en est tout autrement. C'est un malade silencieux, anxieux, pâle, défait ou bien indifférent, qui agit sans colère, sans fureur, mais qui porte les indices d'un élan irrésistible.

3. La folie homicide peut-elle être une affection simple ? peutelle être une affection composée ?

Elle peut être une vésanie.

4. Mais un homme, sans offrir des préludes de maladie, peut-il tout d'un coup être transporté hors de lui, couper des

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têtes, des bras, incendier, étrangler, sans offrir d'antres symptômes (jn'nne perversion morbide de la volonté impulsive?

La raison se refuse à croire à un pareil état, dégagé de toute aberration dans les idées, et cependant des hommes considérables, entre autres Esquieol, nous assurent que de tels cas sont réels, mais qu'ils sont rares.

Quant à ipoi, je n'ai pas rencontré jusqu'ici la raonoplirônie destructive sans symptômes satellites. Mais M. Baillârger a. rapporté dans les Annales médico-'pspchologiques un cas où cette maladie s'est présentée avec toute la simplicité d'une impidsiou insolite.

Pour moi, dans les cas les moins complexes, j'ai toujours pu constater une certaine obnubilation de l'entendement , un affaiblissement de l'intelligence, un mélange de symptômes, ainsi que nous venons de le voir pour le suicide. Il est cependant difficile d'établir, en ce point comme en tout ce qui concerne les maladies mentales , des règles générales et exclusives. J e viens en effet d'observer un cas qui semble prouver à l'évidence que la folie homicide peut se présenter sous la forme d'une impulsion tout à fait isolée. Une mère de famille jouissait de tout le bonheur domestique désirable. Elle perd son mari et un peu plus tard un de ses enfants. Elle éprouve une tristesse bien naturelle dans ces circonstances , sans présenter toutefois des signes d'aliénation mentale. Mais un jour, toiit d'un coup, pendant qu'elle est occupée à repasser du linge, elle éprouve des angoisses terribles, et avec le fer chauffé qu'elle tient à la main, elle assomme le plus jeune de ses enfants, pour lequel elle éprouvait une affection toute particulière. Cet acte consommé, elle tombe dans un état de grande tristesse, elle ne dort guère, mais prend les aliments qu'on lui donne. Eien n'annonce dans ses paroles qu'elle soit sous l'influence d'idées délirantes ; rien n'annonce non plus chez elle un affaiblissement de l'intelligence. La réflexion semble cependant faire défaut : elle ne parle pas du meurtre consommé par elle , elle ne le comprend pas et cependant elle craint les rigueurs de la justice. Cette femme fut considérée comme aliénée et placée comme tel dans l'hospice

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des femmes à Gaiid. Cette pauvre mère portait dans la face et son attitude extérieure une expression de souffrance comme une personne malade, mais elle ne nous donna aucune autre indice de folie. Elle mourut de consomption pulmonaire. — Elle avait éprouvé antérieurement des accès de maladie mentale et avait des personnes aliénées parmi ses proches parents.

5. Une profonde tristesse précède et accompagne ordinairement cette affection. Les malades sont taciturnes, ils recherchent le plus souvent la solitude. Souvent la folie homicile a une période prodromique fort longue, pendant laquelle le malade, sans donner aucun signe positif de maladie mentale, se fait remarquer par des allures insolites. Il est sous l'empire de certaines répugnances, de certaines bizarreries. — Si on remonte à l'origine de sa maladie, on se trouve souvent devant un fait qui a été méconnu ou qui est resté caché. Le patient a eu des revers, une humiliation, un saisissement, il est très ambitieux et a été fortement éprouvé pas le sort, etc. Il est positivement vrai qu'une idée, un sentiment, une passion contenue peuvent exister pour ainsi dire à l'état occulte et puis dégénérer en un état morbide, prendre la forme d'une folie homicide ou d'une variété d'une aliénation- à tendances destructives.

La folie homicide se complique pendant les accès d'une altération des traits tout à fait spéciale, d'une accélération extrême ou d'un grand ralentissement du pouls.

6. Le plus souvent cette aliénation est un état composé et se trouve associée à des idées délirantes, transitoires. Les malades se croient inspirés, ils entendent des voix, ils conçoivent des craintes, des terreurs, ils nourrissent des haines contre leurs meilleurs amis.

EsQUiEOL a constaté le penchant au meurtre chez un enfant fort jeune. M. Bmerre a rapporté des cas analogues. J'en ai consigné aussi dans mon livre des PhrénopatJiies.

Voici ce qu'on lit dans le Journal de la Haute-Loire. Le théâtre du crime est une modeste habitation du village d'Aiguilhe, en France.

Un enfant de quatre ans, chez qui l'instinct du meurtre se

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,évélait tout d'un coup, s'arma d'un couteau et se p^ncliant sur le berceau d'un nourrisson de dix mois dont sa meie ne "^t Lit point le périlleux sommeil, il lui coupa le n z bouri H fi'^ure d'horribles cicatrices. L'ayant amsi mutile, il FeiL des cendres et de l'eau en fit une espèce de « ; u'tl lui appliqna sur le visage pour étancher le sang et etouôer les clameurs de l'infortuné. Quand la mère, qui travaillait sur le devant de sa maison, vint accourir aux cris que poussait le pauvre enfant, le coupable s'enfuit à pas précipites et alla se cacber. On le trouva les mains encore teintes du sang de sa

victime. ,

On a trouvé dans les manuscrits du Wigan des notes relatives à des actes qu'il désigne sous le nom de crimes sans motifs Ce sont des impulsions destructives qui s'observent parfois chez des sujets jeunes, vers l'âge de la puberté. Ils exercent des cruautés sur les animaux ou administrent du poison a d'autres enfants, ils mettent le feu à la maison qu'ils habitent ou à d'autres habitations. On observe principalement cet état, dit l'auteur, parmi les domestiques, les serviteurs de ferme, les individus d'une intelligence bornée. On le retrouve parmi les enfants de bonne famille; mais alors cette espèce d'impulsion a moins d'expression; elle s'annonce par le mépris pour les périls, par des actes d'une témérité folle, tels que sauter de très larges fossés, marcher le plus près possible d'un précipice, se livrer à des manifestations d'une impulsion violente, sans motif d'émulation ou de vanité, d'une bravoure téméraire sans raisonnement, parle besoin irrésistible de faire une chose quelconque. Voir l'analyse de ce manuscrit dans les A nnales médicopsychologiques.

Il arrive assez souvent de voir la folie homicide associée à un état d'hypocondrie. Celle-ci se rencontre surtout dans la période prodromique ou dans les intervalles lucides, entre les divers accès. C'est tantôt de son estomac que le malade se plaint : il digère mal, il a les selles irrégulières, etc. Tantôt c'est un sentiment d'oppression qu'il accuse, ce sont des vertiges, des hémorrhoïdes , qui apparaissent avec irrégularité. Dans

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quelques cas rares il est vrai, c'est aune disposition goutteuse qu'il faut attribuer cette hypocondrie.

7. Les actes de destruction se constatent le plus souvent chez les hommes d'un tempérament nerveux et atrabilaire.

Hs se déclarent de préférence chez des sujets hystériques, chez des malades cataleptiques, chez des personnes qui ont été atteintes de somnambulisme dans leur jeune âge.

Ils semblent se communiquer par imitation chez les épileptiques. Chez ces derniers, la destruction se manifeste parfois sous les formes les plus singulières.

8. Rarement la folie homicide se présente comme un phénomène transitoire; elle est généralement permanente.

Elle se transforme parfois en suicide ou bien elle succède à celui-ci.

9. De même que la folie lacérante, mutilante, celle dont nous parlons, appartient aux cas rares. On trouve cependant des homicideurs dans tous les établissements dont la population est quelque peu élevée: cette circonstance s'explique, c'est que de tels aliénés guérissent difficilement et demeurent séquestrés de longues années.

La proportion numérique entre cette espèce de folie et les admissions serait difficile à fixer.

Deux sujets atteints de cette affection, se trouvent ici en ce moment. De 1853 à 1872, sur les 2352 malades admis, il y en a 3 inscrits comme atteints de folie homicide.

10. Dans les dernières années, les aliénés homicideurs ont fortement préoccupé les médecins phrénopathes : ils ont donné lieu aux discussions les plus contradictoires devant les tribunaux. L'homme de la loi ne voit souvent chez ces malades que le crime : le médecin au contraire s'efforce de démontrer, que bien des actes réputés criminels sont le résultat d'une folie méconnue.

11. C'est dans l'ouvrage de Gall, sur les Fonctions du cerveau, que vous trouverez le point de départ des idées actuelles sur les monomanies homicides. Pinel, ainsi que je l'ai dit, avait déjà admis un penchant destructeur,, sans trouble dans l'intelligence et les idées.

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Depuis, des hommes d'un grand savoir ont développé cette manière d'appi-écier certaines aliénations, et ont cité à l'appui tle leurs opinions des faits très concluants.

EsQumoL-, dans ses articles du Dictionnaire des sciences médicales, et dans une note insérée dans l'ouvrage de Hoffbauer, sur la médecine légale, traduit par Chaivibeyron; Geohget, dans un opuscule intitulé : Discussion médico-légale sur la folie; PiuTCHARD, dans un long article de son ouvrage sur VInsanité morale ont tous contribué cà attirer l'attention sur la question de la raonomanie homicide. Georget surtout a réuni une série d'histoires de sujets, tous remarquables sous le rapport du crime qui leur était imputé par les tribunaux. En Allemagne, Geoos, dans son ouvrage déjà cité : Die Lehre von der Mania sine ddirio, plus récemment voN Krafft-Ebing sous le nom : Mania trausitoria, dans diverses publications; en France Fabret, dans son mémoire: de la non-existence de la monomanie, ont apporté leur contingent de lumières à la solution de cet important problème.

Enfin, c'est Maeg, dans son ouvrage sur la folie dans ses rapports avec les questions médico-légales; c'est M. Bottex, c'est M. Bonnet, tous deux dans des traités spéciaux, ce sont diftérents articles consignés dans les Annales médico-pspchologiques , insérés dans VAlgemeine Zeitschrift fur Psychiatrie, c'est Morel dans ses cliniques, dans divers mémoires, qui ont élucidé la question si grave de la .monomanie homicide.

12. Dans les cas douteux, le diagnostic de cette affection doit s'asseoir sur une foule de données :

Sur les causes du mal, sur leur hérédité existante dans la famille ,

sur l'éducation qu'a reçue la personne inculpée , » son degré d'intelligence, » ses mœurs , ' » l'histoire de sa vie, » son caractère, ses passions dominantes, » l'existence d'une maladie ,

» la coexistence des affections nerveuses, l'hystérie, la catalepsie, l'épilepsie , le somnambulisme,

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» un état de grossesse , » les circonstances qui ont précédé et accompagné l'homicide, » le caractère de l'action , » l'expression de la face ,

» les symptômes pathognomiques, les retours par accès, la suspension momentanée de la sensibilité ,

» le motif ou l'absence de motifs qui peuvent concerner le fait inculpé.

De r 'avis de tous les observateurs, c'est cette dernière considération, jointe aux antécédents du meurtrier, qui doit surtout éclairer le médecin légiste.

La pureté des mœurs d'une part.

Un crime commis sans les circonstances qui appartiennent à la criminalité, telles que des actes de cupidité, des haines et d'autres faits de cette nature , annoncent l'aliénation mentale.

L'improbité, l'immoralité du sujet, des passions haineuses, des motifs de vengeance, de jalousie, appartiennent au criminel.

« Il nous semble évident, dit Georget, que l'existence de l'aliénation mentale doit être admise chez celui qui commet un homicide sans intérêt positif, sans motifs criminels, sans passions raisonnables, si l'on peut se servir de ces expressions. »

(Dans un article sur la folie instantanée, considérée au point de vue médico-judiciaire, inséré dans les Annales médicopsychologiques , M. BoiLEAU, de Castelnau, rappelle l'opinion de Geoeget et dit : Le D"" Geoeget établit une loi au moyen de laquelle il est possible de distinguer des criminels ordinaires, les individus portés au meurtre par une volonté aveugle et irrésistible. — Cette loi la voici : « Un acte horrible , un homicide, un incendie, commis sans cause, sans motif d'intérêt, par un individu dont les mœurs ont été honnêtes Jusque là, ne peut être que le résultat de l'aliénation mentale. »)

C'est dans la catégorie des aliénés destructeurs qu'il faut peut-être ranger certains malades à qui je donne volontiers le nom de Nécbophiles.

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Lesniédccins aliénistes ont adopté, comme une forme nouvelle, le cas du sergent Bertrand, le déterreur de cadavres, dont tous les journaux ont parlé récemment.

Ne croyez toutefois pas que ce soit là une forme de plirénopatliie qui apparaisse pour la première fois.

Les anciens, en parlant de la lycantropie, ont cité des exemples auxquels on peut plus ou moins rapporter le cas qui vient d'attirer si fortement l'attention publique.

Aetius a parlé de malades qui, comme des loups, rodent la nuit dans les cimetières et qui ouvrent les sépulcres.

FoRESïUS mentionne un paysan qui hantait les cimetières et offrait tous les symptômes des déterreurs de cadavres.

Mais revenons au sergent Bertrand.

C'est un homme d'un physique agréable , qui n'est pas violent de caractère, et qui, dès sa tendre jeunesse, montra un goût décidé pour la solitude. '

Agé seulement de vingt-cinq ans, d'une conduite irréprochable, dit-on, ce jeune homme s'introduisait mystérieusement et furtivement dans divers cimetières de Paris, toujours à des intervalles plus ou moins rapprochés; il y déterrait les cercueils, les brisait, en arrachait les cadavres; il choisissait particulièrement ceux de femmes , qu'il mutilait de la manière la plus horrible : tantôt il leur ouvrait le ventre, tantôt il leur faisait de larges incisions aux cuisses ou aux autres parties du corps, se servant pour cela d'un mauvais couteau qu'il portait constamment sur lui. Remarquez qu'il se livrait à ces atrocités en dépit des dangers qu'il courait; car cette profanation, effectuée dans Paris, avait éveillé partout des soupçons. Le déterreur des cadavres était guetté, poursuivi; mais il franchissait les murs des cimetières avec toute l'agilité d'un chat.

Il put longtemps se soustraire à la vigilance des gardiens; mais il fut blessé aux pieds, à la suite d'une embûche qui lui avait été tendue. Cette circonstance le força à entrer dans l'hôpital, où il fut reconnu comme l'auteur de ces actes si insolites. Il résulta du témoignage de cet homme qu'il se sentait entraîné malgré lui à commettre ces méfaits; qu'il était comme

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hors de lui, comme insensible et capable d'une célérité de mouvements extraordinaires pendant tout le temps qu'il se livrait à ces profanations.

Le D^' MoREL a publié en 1857 des considérations médicolégales sur un imbécile erotique, convaincu de profanations de cadavres.

Il existe une variété de folie destructive, la monomanie incen-. diaire d'EsQUiEOL, à laquelle Maec a donné le nom de jtyromanie et que nous nommerons ici -pyrofolie.

Cette espèce de vésanie est rare; en ce moment toutefois nous comptons trois aliénés venus de la prison, qui présentent cette affection; tous les trois ont été traduits comme incendiaires devant la cour d'assises et renvoyés par elle comme atteints d'aliénation mentale. Les voici.... ♦

Dans cette aliénation les patients éprouvent le besoin d'incendier.

Rarement, très rarement, cette folie constitue une aliénation partielle; elle est généralement associée à d'autres éléments pathologiques.

Vous lirez avec plaisir le chapitre que Maec a consacré à la description de cette vésanie.

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