NERFS VASO-MOTEURS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE
des nerfs vaso-constricleurs : ils sont sounniis aussi, sans aucun cloute, à l'influence de nerfs vaso-dilatateurs.
L'action fonctionnelle de ces nerfs, pendant la vie, se produit par niécanisrae réflexe, comme cela a lieu dans les autres organes.
Nous ne connaissons rien, ou presque rien, des effets physiologiques directs de l'excitation expérimentale des nerfs qui se distribuent aux vaisseaux de la moelle épinière. Aussi m'a-t-il paru intéressant de chercher à obtenir, dans ce centre nerveux, les effets de contraction vasculaire qu'on provoque facilement dans d'autres parties du corps, et que nous avons vus se manifester dans l'encéphale luimême (1).
Voici l'expérience que nous avons faite :
Exp. h — Chien de taille moyenne, vigoureux.
A 1 h. 20 m. ranimai est curarisé^ puis soumis à la respiration artificielle.
A 1 h, 35 m., on ouvre le rachis, et la moelle épinièro est mise à nu, dans une longeur de 6 centimètres, au niveau des dernières côtes. Pas d'hémorrliagie, pas de contusion de la moelle. On recoud la plaie^ ou continue la respiration artificielle et on laisse l'animal en repos : on injecte dans le tissu cellulaire quelques centigrammes de curare en solution aqueuse, lorsqu'on voit qu'il y a tendance au retour des mouvements volontaires.
A 3 h. 40 m., le chien est placé sur le dos. On ouvre la cavité thoracique au niveau du sternum, dans toute sa longueur et l'on prolonge l'incision en coupant aussi la paroi abdominale, sur la ligne médiane, jusqu'à une certaine distance du thorax.
On met à nu le dernier nerf intercostal du côté droit, immédiatement audessus du diaphragme. On découvre ce nerf jusqu'au trou de conjugaison par lequel il sort et on passe un fil au-dessous de lui. On met à découvert le rameau communicant, qui va de ce nerf au ganglion sympathique correspondant : ce rameau est aussi soulevé sur un fil.
On a préparé deux fils de cuivre, fraîchement décapés, mais isolés par de la gutta-percha dans toute leur longueur, à l'exception de leurs extrémités, el enfermés dans un tube de verre. Ces fils ont une de leurs extrémités en rapport avec les pôles d'un appareil à induction. (Appareil à chariot. — Pile de Grenet.)
(1) Voy. t. I, p. 109.
VDLPIAN, II. 4
On place les extrémités de ces fils, recourbées en crochet, en contact avec le nerf intercostal, à 3 centimètres à peu près du trou de conjugaison, c'està-dire en dehors du point oii a lieu l'union du nerf et du rameau communicant.
L'animal est alors placé sur le flanc gauche et disposé de telle façon qu'un des observateurs peut maintenir les électrodes en contact avec le nerf, pendant qu'un autre examine attentivement la moelle épinière, après que la dure-mère a été divisée et écartée.
On fait passer un courant interrompu dans le nerf intercostal. La bobine iùduite est placée d'abord à 12 centimètres, puis à 5 centimètres du point où elle recouvre entièrement la bobine inductrice. Elle est ensuite placée en ce point, c'est-à-dire dans la position oii le courant a sa plus grande intensité. On ne constate aucun changement appréciable dans la vascularisation de la pie-mère spinale. Cet essai est répété plusieurs fois, les expérimentateurs alternant leur rôle, et, en définitive, on reste convaincu que l'électrisation du nerf intercostal, pratiquée à l'endroit indiqué, n'agit pas sur les vaisseaux de la pie-mère spinale.
Les électrodes sont alors appliqués sur le nerf intercostal, près du trou de conjugaison, après avoir étreint fortement ce nerf à l'aide d'une ligature trèsserrée, dans le point oii on l'a d'abord faradisé. La faradisation est recommencée dans ce nouveau point d^application, mais sans autre résultat que dans l'essai précédent. On n'observe aucune modification de la vascularisation de la pie-mère spinale.
On place alors les électrodes en contact avec le rameau communicant mis à découvert et l'on faradisé ainsi ce rameau. Quand la bobine induite est écartée de 5 centimètres du point où elle recouvre entièrement la bobine inductrice, on note un léger effet qui, au bout de quelques secondes, devient très-appréciable. On répète plusieurs fois cette faradisation, et chaque fois les effets suivants se manifestent.
Quand on faradisé le rameau communicant, on voit, au bout d'un certain temps, la moelle épinière pâlir, surtout dans sa moitié droite ; les vaisseaux diminuent de calibre, quelques-uns disparaissent en partie. Quand on cesse la faradisation, les vaisseaux se remplissent, s'allongent, on y aperçoit des battements. La teinte générale est plus rouge; les vaisseaux les plus gros, qui étaient noirâtres, deviennent rouges.
Lors de ces faradisations du rameau sympathique, le chien émet un peu d'urine, mais sans force de projection. Ce fait se reproduit presque à chaque électrisation.
Lorsque l'expérience a été renouvelée un certain nombre de fois, un trèspetit vaisseau qui, vu à la loupe, avait le diamètre d'un cheveu très-fin, se rompt au moment où l'on éponge la surface de la moelle épinière : il s'en échappe un petit filet de sang qu'on est obligé d'éponger très-souvent. On faradisé alors de nouveau le rameau communicant et l'on voit que, lors de chaque faradisation, l'écoulement sanguin s'arrête : si l'on cesse la faradisation, on voit, au bout de quelques secondes, le sang couler de nouveau. On répèle