‹ Leçons sur l'appareil vaso-moteur, physiologie et pathologie (volume 2)Chapitre 68 sur 68 · ERRATUM · texte numérisé non relu

ERRATUM

» c'icclrijation déterminerait une paralysie réflexe des nerfs excitateurs allant » de la moelle épinière au cœur. Les mouvements du cœur deviendraient » ainsi moins énergiques, moins fréquents, et la pression sanguine intra- » artérielle diminuerait par ce mécanisme. Si la pression diminue, lorsque » l'on coupe en travers la moelle épinière en arrière du bulbe racbidien, » cela dépendrait de ce que cette section paralyse ces nerfs qui émanent de » la moelle pour se rendre au cœur. L'électrisation de la moelle épinière, faite » en arrière de la section, exciterait ces mêmes nerfs, et c'est à cette excitation » qu'il faudrait attribuer les modifications observées dans ces conditions, >; c'est-à-dire l'augmentation de la pression intra-artérielle et l'accélération » des battements du cœur, n

De l'iniluence de l'appareil vaso-moteur sur la glycogénic hépatique. — Tlicoric de M. Cl. Bernard sur le mode de formation du sucre dans le foie. — Hypothèse de M. Pavy. — Influence des lésions cérébrales sur la production du diabète, avec ou sans polyurie : piqûre du plancher du quatrième ventricule; lésions de la protubérance, des pédoncules cérébraux, de la moelle, des ganglions sympathiques. — Mécanisme de cette influence. — Des nerfs vaso-moteurs des capsules surrénales, du cœur, des poumons 1

Nerfs vaso-moteurs de la moelle épinière. — Actions vaso-motrices directes. — Actions vaso-motrices réflexes. — Expériences de M.Brown- Séquard; sa théorie des paralysies réflexes; discussion de cette théorie. — Théorie de MM. Jaccoud et Weir Mitchell; discussion. — Doutes sur l'existence même des paralysies réflexes admises par dillerenls auteurs. — Rôle des vaso-moteurs dans le tétanos ^8

m.V-HUITIÈME LEÇON.

Rôle des nerfs vaso-moteurs dans l'hydrophobie, dans l^hystérie. — Action des vaso-motelirs dans l'épilcpsie. — De l'aura, des accès épileptiqucs. — Hypothèse de M. Brown-Séquard; discussion de cette hypothèse. — Expériences sur les animaux. — Action des nerfs vasomoteurs sur les vaisseaux de l'encéphale. —Rôle des vaso-moteurs dans le sommeil. — Du sommeil provoqué expérimentalement 96

VULPIAK. II. — 49

Action des nerfs vaso-moteurs sur la circulation intra-musculaire.

Influence de l'appareil vaso-moteur sur la chaleur animale. — Sources de la chaleur animale. — Influence de l'appareil vaso-moteur sur le travail de production de la chaleur chez les animaux et sur la déperdition du calorique qui a lieu par la peau et par les voies respiratoires. ■ — Phénomènes régulateurs de la chaleur intérieure des vertébrés supérieurs.

De la fièvre. — Théorie de M. Trauhe sur le mécanisme de l'aug'mentation de la chaleur intérieure dans la fièvre. — Théorie de M. Marey. — Réfutation de ces théories. — La cause véritable de l'élévation de la température dans la fièvre est l'augmentation des actes physicochimiques qui s'accomplissent dans la substance organisée et qui produisent de la chaleur 16i

De la fièvre (suite). — Mécanisme de l'influence du système nerveux sur la production de la chaleur fébrile. — Rôle de l'appareil vasomoteur dans ce mécanisme. — Influence directe du système nerveux sur les phénomènes physico-chimiques qui produisent la chaleur animale. — Opinion de M. Ci. Bernard sur l'existence de nerfs thermiques : les uns, calorifiques; et les autres, frigorifiques. — Hypothèse de M. Tscheschichin : centre modérateur et nerfs modérateurs delà calorification. — Objections de MM. Bruck et Gunter, de MM. Naunyn et Quincke, de M. Pochoy, de M. Heidcnhain, de M. Riegel et autres. — Influence des excitations des nerfs sensitifs sur la chaleur animale. Expériences de M. Cl. Bernard, de M. Mantegazza, de M. Heidenhain, etc. — Influence des nerfs vaso-moteurs sur l'élévation de la température dans les parties périphériques, chez les fébricitants 213

Influence de l'appareil vaso-moteur sur l'élévation de la chaleur intérieure du corps dans la fièvre (suite). — Hypothèse de M. Hiiter. — Rôle de l'appareil vaso-moteur dans l'augmentation de la chaleur intérieure, qui a lieu parfois : 1° chez les agonisants ; 2° après la mort.

Influence des grands traumatismes et des vastes brûlures sur

l'appareil vaso-moteur et sur la température intérieure du corps.

Influence de l'appareil vaso-moteur sur la nutrition intime. — Altérations des nerfs séparés des centres nerveux. — Expériences de Waller. — Hypothèses émises pour expliquer la production de ces altérations :

inertie fonctionnelle ; altérations des vaisseaux des nerfs ; influence tropliique des centres nerveux. — Centres tropliiriues ihîs litires nerveuses motrices, scnsitivcs, sympathiques 2G6

VINGT-DEUXIÈMK LEÇON.

De l'influence de l'appareil vaso-moteur sur la nutrition intime des muscles. — Altéralions subies par les muscles, à la suite des lésions des nerfs qui se rendent à ces organes. — Hypothèses à l'aide desquelles on a voulu expliquer la production de ces altéralions. " — Critique de ces hypothèses. ■ — Les altérations musculaires, observées dans ces conditions, ne sont pas dues à l'inertie fonctionnelle des nmscles. — Elles ne sont pas dues, soit à une paralysie ou à une excitation des vaisseaux des muscles, soit à une altération de la paroi de ces vaisseaux.— Elles ne sont pas le résultat d'une irritation subie par les nerfs lésés et transmise aux muscles. — Ces altérations musculaires ont pour cause la suppression de l'influence tropliique, que les centres nerveux exercent sur les muscles par la médiation des fibres ne rveuses motrices.

Altérations dos divers tissus du membre postérieur, à la suite de la section des nerfs de ce membre. Rôle des nerfs vaso-moteurs.

Altérations des os, consécutives à la section des cordons nerveux qui fournissent leurs nerfs. Influence data section des fibres vaso-motrices sur ces altérations 314

VINGT-TROISIÈiME LEÇON.

Troubles trophiques de l'appareil oculaire produits par la section iiitracrànienne du nerf trijumeau. — Expériences de Magendie, de Longet, de MM. Schitr, Snellen, Cl. Bernard, Sinilzin, Eckbard. — Opinion de M. Eberth, — Hypothèse de M. Meissner. — Expérience de M. Samuel ; nerfs trophiques. — Rôle des nerfs vaso-moteurs.

Altérations du tissu des reins, à la suite de la section des nerfs rénaux.

Lésions des poumons, consécutives à la section des nerfs pneumogastriques. — Hypothèse de Mcndelssohn. — Opinions de M. Traube, île M. Schifif. — Influence des nerfs vaso-moteurs.

Résultats de la section du nerf spermatique. — Recherches de M. Obolensky.

Atrophie de la crête et des appendices jugulaires érectiles du coq ot du dindon, à la suite de la section des nerfs qui se rendent à ces parties. — Expériences de M. Schiff, de Legros. — Rôle dos nerfs vasomoteurs.

Influence du grand sympathique sur les phénomènes de la nutrition intime. — Expériences de M. Browu-Séquard. — Atrophie du lor- \eau à la suite dos lésions du grand sympathique.

Mal perforant du pied. — Lésions des nerfs : MM. Poncet, Duplay et Morat.

Rôle de l'appareil nerveux vaso-moteur dans la production des altérations trophiques qui se manifestent dans les muscles à la suite des lésions des centres nerveux. — Résultats 'expérimentaux : recherches de M. Pierret, de M. Prévost, de M. JoITroy. — Faits cliniques.

— Atrophie des muscles dans la myélite aiguë, dans Vhématomyélie, dans la paralysie atrophique de l'enfance, dans la paralysie atrophique de l'adulte, dans l'atrophie musculaire progressive, dans la jMralysie générale spinale de l'adulte^ dans la sclérose symétrique des faisceaux latéraux, dans la paralysie labio-glosso-laryngée .

Influence des troubles de l'innervation vaso-motrice sur le développement dos eschares, dans les affections de la moelle épinière ou dans celles des diverses parties de Tencéphale.

Rôle de l'appareil nerveux vaso-moteur dans la production de la trophonévrose de la face.

Atrophies musculaires réflexes 359

Influence de l'appareil vaso-moteur sur la production des congestions.

— Des cong-estions indépendantes des troubles fonctionnels de cet appareil. — Congestions par obstacles au cours du sang veineux. — Congestions par fluxion artérielle collatérale. — Congestions par fluxion veineuse rétrograde. — Effets de la ligature de l'artère splénique et de l'artère rénale sur la réplétion sanguine des capillaires^ soit de la rate, soit du rein. — Effets de la ligature de l'artère principale d'un membre sur la température. — Congestions dues aux lésions des nerfs vaso-moteurs ; à celles de la moelle épinière ; à celles de l'encéphale.

— Congestions dites réflexes. — Mécanisme de l'action vaso-dilatatrice du nerf lingual. — Action vaso-dilatatrice du nerf glosso-pharyngien ; mécanisme de cette action. — Mécanisme des congestions dites réflexes.— Nouvelles expériences de M. Goltz sur la physiologie des centres vaso-moteurs ; examen critique de ces expériences. — Congestion inflammatoire ; mécanisme de la production de cette congestion. — Accidents hémorrhagiques qui peuvent résulter de cette congestion Zi42

Du rôle de l'appareil vaso-moteur dans la production des congestions (suite).

Des congestions liées aux névralgies. — Mécanisme de la production de ces congestions. — Des sécrétions exagérées qui peuvent accompagner ces congestions, et de leur mécanisme.

Des congestions qui se montrent dans le cours des pyrexies. — Congestion générale de la peau dans le second stade de la fièvre intermittente. -^ I^Mo de l'appareil vaso-moteur dans la production de cette congestion. — =- Mécanisme de la sécrétion sudorale exagérée qui a lieu dans le troisième stade de la fièvre intermittente. — Des relations du système nerveux avec les glandes sudoriparcs. — Action de l'atropine et du jaborandi sur la sécrétion de la sueur. — Congestion de la peau dans la fièvre typhoïde, dans les fièvres éruptives (rougeole, variole, scarlatine). — Congestion des membranes muqueuses dans ces mêmes conditions. — Congestions viscérales dans le cours des pyrexies. — Congestions des poumons, do la rate.

Congestions cutanées émotives.

Congestions produites à distance dans certaines parties du corps par des lésions d'autres parties. — Rougeur des pommettes dans la pneumonie. — Elévation de la température des membres d'un côté du corps dans les cas de pneumonie, ou de pleurésie, ou de phthisie. — Hémiplégie liée à la pneumonie. — Lésions viscérales dans les cas de brûlures étendues de la peau et des tissus sous-jacents.

Du rôle de l'appareil vaso-moteur dans la production des hémorrhagies.

Hémorrhagies dans le cours des fièvres éruptives.

Hématidrose de cause névropathique.

Hémorrhagies supplémentaires. — Hémorrhagie de la menstruation normale. — Flux hémorrhoïdaires. — Hémorrhagies utérines liées à des névralgies. — Métrorrhagies dans les cas de corps fibreux, de polypes de l'utérus.

Hémorrhagies et ecchymoses de diverses parties du corps dans les cas de lésions du système nerveux 490

Influence de l'appareil vaso-moteur sur le processus inflammatoire. — Des relations du zona avec les affections du système nerveux. — Les nerfs sensitifs transmettent à la peau l'influence trophique des centres nerveux. — Troubles trophiques. — Lésions diverses de la peau produites par les affections du système nerveux. — Arthropathies liées aux altérations des nerfs et des centres nerveux. — Influence des lésions des ganglions sympathiques sur la production de la pleurésie, de la péritonite, de la méningite cérébrale. — Des inflammations réflexes. — Inflammations déterminées par l'impression du froid sur la surface du corps.

Influence de l'appareil vaso-moteur sur la production de l'œdème. — Expériences de R. Lo^Yer. — Recherches de M. Bouillaud. — Expériences de M. Ranvier. — Œdème produit par des affections névralgiques, par des blessures des nerfs. — Œdèmes dits réflexes. — De l'œdème dans les cas d'hémiplégie, de paraplégie 546

Gangrène symétrique des extrémités. — Névrose congestive et symétrique des extrémités, — Névroses vaso-motrices ou angio-névroses. ■ — Migraine ; opinions diverses sur le siège de celte alTection. — Théorie de M. du Bois-Reymond sur la pathogénie de la migraine ; théorie de M, Mollcndorir. — Examen critique de ces théories 610

Du rôle de l'appareil nerveux vaso-moteur dans la cachexie exophtkalmi- (jue. — Examen critique de l'hypothèse d'après laquelle les principaux phénomènes de cette affection dépendraient d'une lésion ou d'un trouble fonctionnel de la partie cervicale du grand sympathique.

Influence des substances toxiques et médicamenteuses sur l'appareil vaso-moteur. Action physiologique du curare. — Immunité relative des nerfs vaso-moteurs, par rapport à l'action du curare. — Les nerfs vaso-dilatateurs échappent, jusqu'à un certain point, comme les nerfs vaso-constricteurs, à l'influence de cet agent.

Action de la strychnine sur l'appareil vaso-moteur. — Influence de la strychnine sur la température profonde, chez les mammifères. — La pression sanguine intra- artérielle s'élève sous l'influence de la strychnine. — Mécanisme de cette augmentation de la pression intra-artérielle. — Etat des centres nerveux chez les animaux strjchnisés. — Les effets de la strychnine ne sont pas dus à l'action de cette substance sur l'appareil vaso-moteur 645

VLNGT-NEUVIÈME LEÇON.

Influence de la respiration artificielle et de Yapnée sur l'action convulsivante de la strychnine.

Influence des substances dites poiso?is du cœur sur l'appareil vasomoteur. — Enumération des principaux poisons du cœur. — Troubles cardiaques produits par ces agents toxiques, — Recherches sur le mécanisme de l'action exercée sur le cœur par ces poisons, — Hypothèse de Stannius. — Hypothèse de M. Traube. — Influence de la curarisation et de l'alropinisatiou préalables dts animaux sur l'action des poisons du cœur. — Influence de ces substances sur le calibre des vaisseaux périphériques et sur la pression sanguine intra-aortique. — L'action des poisons du cœur sur l'appareil vaso-moleur n'est pas démontrée. — Ce n'est pas à cette action que l'on doit attribuer les diverses modifications fonctionnelles produites par ces substances. 688

TAni.i: DES MATIÉRI-S. 775

TUENTIEME LKIjU.N.

Influence îles subslanres toxiques et médicamenteuses sur l'appareil vasomoteur (suite). — Ou a attribué à certaines de ces substances une action vaso-constrictivc ; à d'autres, une action vaso-dilatatrice.

1" Substances toxiques et médicamenteuses considérées comme vasoconstrictives ; examen sommaire de l'action de quelques-unes d'entre elles sur l'appareil vaso-moteur, — n). Seifjle enjoU et errjotini'. — b). Nicotine. — c). Quinine. — d). Caféine. — è). Brormire de potassium. — f). Belladone et atropine.

2° Substances toxiques et médicamenteuses considérées comme vasodilatatrices. — Quelques mots relatifs à l'action des principales d'entre elles sur l'appareil vaso-moteur. — a'). Opium et morpliine. — i'). Extrait de fèves de Calabur et ésérine, — Antag-onisme de l'extrait de fèves de Calabar et de l'atropine. — c'). Hydrate de cidoral, élher sulfurique, chloroforme. — d'). Nitiite d'amyle. — e'). Oxyde de carbone 723

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