MÉCANISME D1-: LA DIARRHÉE PURGATIVE

peu distendue. Ce résultat s'est reproduit encore dans une autre expérience. Le liquide retiré de l'anse intestinate énervée ressemblait tout à fait à celui que M. Moreau a montré à la Société de biologie, lorsqu'il a fait une communication sur ses expériences. Le liquide que nous avons examiné était un peu trouble, jaunâtre, albumineux; dans un cas il exhalait une odeur légèrement putride : il contenait une masse de débris épithéliaux, des leucocytes et quelquefois du sarig. L'intestin, dans toutes nos expériences, était notablement congestionné.

Ces expériences assurément sont très-intéressantes, mais elles n'ont pas, on peut le dire, la signiûcation qu'on leur avait attribuée. M. Moreau croyait d'abord obtenir, dans ces conditions expérimentales, une exagération simple de la sécrétion normale de l'intestin. Mais il est bien clair que le liquide, qui s'accumule dans l'intestin énervé, n'est pas du suc intestinal. Aucune expérience n'a montré que ce liquide ait les propriétés digestives du suc intestinal. On ne nous a jamais fait voir que ce liquide ait transformé de l'albumine en peptone, de l'amidon hydraté en sucre, ou qu'il ait émulsionné de la graisse. Et d'ailleurs, par tous ses caractères physiques et histologiques , ce liquide s'éloigne du vrai suc intestinal. Il est beaucoup plus fluide que ce suc, et il contient des leucocytes assez nombreux, souvent même des globules rouges du sang.

Ce n'est donc pas du suc intestinal qu'on obtient dans ces conditions expérimentales, et l'on peut dire que ce n'est même pas du liquide diarrhéique ordinaire. De même que dans l'expérience de M. Budge, il y a stase considérable du sang dans les capillaires de l'anse intestinale énervée et dans les veines qui en proviennent; de même, il y a transsudation séreuse au travers des parois de ces

[\Sli TREIZIÈME LEÇO^.

capillaires et de la couche superficielle de la membrane muqueuse, jusque dans la cavité de l'intestin. Cette transsudalion s'accompagne d'une diapédèse de globules blancs et de globules rouges. D'ailleurs, comme dans l'expérience de M. Budge, il peut y avoir exaltation de l'activité des fibres nerveuses sécrétoires, qui partent des plexus ganglionnaires contenus dans l'épaisseur des parois intestinales. Enfin ici, il y a un élément morbide qui s'ajoute aux précédents. Il y a une inflammation plus ou moins vive de la portion d'intestin comprise entre les deux ligatures. L'irritation inflammatoire est amenée par la constriction qu'exercent les liens que l'on a placés à chaque extrémité de l'anse opérée, et elle peut se propager, de proche en proche, à toute la longueur de la muqueuse énervée.

Ces expériences ne peuvent donc pas servir à montrer que la diarrhée est habituellement produite par un trouble fonctionnel des nerfs vaso-moteurs. Tout au plus pourrait-on les invoquer, pour prouver, d'une façon expérimentale, que la stase sanguine, dans les capillaires et les veines de l'intestin, peut donner lieu à une diarrhée réellement séreuse. Et encore faudrait-il faire de sérieuses réserves, puisque dans ces cas, il y a, certainement, irritation subinflammatoire de la membrane muqueuse intestinale. Disons-le : on ne sait pas, au moment actuel, si la paralysie des nerfs vaso-moteurs de l'intestin peut, par elle-même, chez l'homme, déterminer une diarrhée séreuse analogue à celle qui se produit dans 'les cas de lésions de la veine porte (pyléphlébite, par exemple) ou de compression de cette veine (cirrhose du foie).

Dans la plupart des cas de diarrhée, il y a, comme je l'ai déjà dit, autre chose qu'un affaiblissement, ou une paralysie des nerfs vaso-moteurs. Il y a exagération

THl'ORIE DE TIIIRY ET RADZIEJEWSKI. /|85

de l'activité sécrétoire dés nerfs glandulaires de l'intestin.

Les nerfs vaso-moleurs de l'intestin entrent bien certainement aussi en jeu, comme les nerfs sécréteurs, dans les cas de diarrhée artificielle, produite par les purgatifs.

Tout le monde parle de l'action des purgatifs, et cependant s'il y a une action encore peu connue, c'est bien celle de ces médicaments.

On a cependant fait quelques expériences à ce sujet.

L'opinion qui compte le plus de partisans, c'est que les purgatifs, du moins les purgatifs salins, agissent par osmose sur les liquides de l'organisme. On met, par exemple, dans l'intestin , une solution de sulfate de magnésie ou de' sulfate de soude. Ce liquide a une densité considérable, l'emportant de beaucoup sur la densité du sang circulant dans les vaisseaux; on a donc là toutes les conditions d'un courant exosmotique, se faisant du sang vers l'intestin; et c'est, dit-on, par suite de ce phénomène qu'il y a appel d'une certaine partie constituante du liquide sanguin dans le tube înteslinal.

Cette théorie de l'action des purgatifs salins a été récemment contestée, et l'on a tenté de lui substituer une autre théorie, qui a la prétention d'expliquer le mécanisme de l'effet de tous les médicaments purgatifs, quels qu'ils soient. On admet, dans cette nouvelle théorie, que les purgatifs agissent, non en déterminant un afflux plus considérable de liquides dans l'intestin, mais en excitant des mouvements plus ou moins intenses de cette partie du tube digestif. Les liquides intestinaux, dont on suppose la sécrétion continue, à l'état normal, seraient, dans cet état, incessamment résorbés. Mais si les mouvements in-

testinaux deviennent plus énergiques par une cause quelconque, ces liquides sont poussés de l'intestin grêle vers le gros intestin, et de celui-ci vers l'anus, sans qu'ils puissent séjourner assez dans la cavité abdominale, pour pouvoir y être résorbés. Ils sont donc expulsés, et ce serait là le mécanisme des évacuations alvines provoquées par les médicaments purgatifs,

Thiry (1864) est le premier physiologiste qui ait formulé nettement cette singulière théorie de l'action des purgatifs (1). D'autres auteurs l'ont admise après lui, et récemment elle a-été défendue et développée par Radziejewski.

Il a fait de nombreuses expériences sur les purgatifs, et il cite quelques faits à l'appui de l'opinion qu'il a adoptée.

Il a vu que, chez les animaux auxquels on donne des purgatifs, les matières alimentaires sont expulsées plus vite par l'anus. Pour le démontrer, il pratique une fistule du côlon, et il détermine le temps qui est nécessaire, dans les conditions normales, pour que les matières alimentaires, ingérées dans l'estomac, arrivent après digestion à l'orifice de la fistule. Radziejewski répète ces observations, après administration préalable d'un purgatif, et il constate que les matières arrivent plus vite à la fistule; il en conclut qu'il s'est produit là des mouvements plus rapides, plus considérables. Gela est d'autant plus exact, d'après lui, que les matières sortant par la fistule ne sont pas digérées, ce qui montre qu'elles ne sont pas restées assez longtemps en contact avec les sucs intestinaux.

Ai-je besoin d'entrer dans de longs développements

(1) Thiry, Sur une nouvelle méthode d'isoler F intestin grêle [Q.omçie.i rendus de l'Acad. des se de Vienne, 1864. — Travail cité par M, Arm. Moreau).

THIÎORIE DE M. A. MOREAU. kSl

pour VOUS faire saisir l'étrangeté de cette théorie. Quoi! les purgatifs n'auraient d'autre action sur l'intestin, que de provoquer une exagération de ses mouvements péristaltiques! Et la rapidité trop grande de ces mouvements empêcherait la résorption des liquides sécrétés d'une façon normale et incessante dans la cavité intestinale! Mais toutes ces assertions sont absolument dénuées de preuves, ou même sont manifestement inexactes. A-t-on prouvé, en effet, que les mouvements de l'intestin sont plus énergiques dans tous les cas d'action de substances purgatives, que dans les conditions normales? Et n'est-il pas démontré que la sécrétion des sucs intestinaux est, pour le moins, rémittente? On sait, d'une façon certaine, que la sécrétion de ces fluides n'a lieu, avec quelque activité, qu'au moment de la digestion, et que, dans l'intervalle des digestions, elle est à peu près nulle ou très-faible. Comment exphquer, puisqu'il en est ainsi, la production des selles abondantes, nombreuses, que détermine si souvent l'emploi des purgatifs?

Cette théorie de Thiry ne me paraît pas pouvoir être acceptée. On conçoit même à peine comment elle a pu être émise. Au contraire, nous comprenons bien que M. Moreau ait été conduit par ses expériences à l'explication qu'il donne de l'action des purgatifs.

M. Moreau admet que, sous l'influence de l'irritation de la muqueuse, il y a une sécrétion plus abondante, et que c'est là la véritable cause de la diarrhée, surtout quand on emploie les sels purgatifs. Je vous ai montré, à la fin de la dernière leçon, une reproduction de l'expérience. Nous avions injecté dans une anse d'intestin grêle, liée aux deux bouts, une solution.de 4 grammes de sulfate de magnésie dans 20 grammes d'eau : c'est la solution employée par

hSS TREIZIÈME LEÇON.

M. Moreau. 11 dit que dans des cas de ce genre, il a trouvé, au bout de vingt à vingt -quatre heures, de 130 à 335 centimètres cubes de liquide. Or, nous avons relire de l'intestin, au bout d'une vingtaine d'heures, 120 grammes d'un liquide trouble, contenant d'innombrables cellules épithéliales et un petit nombre de leucocytes; l'intestin était recouvert d'une couche épaisse de mucus ne paraissant pas très-alléré. Le liquide, renfermé dans l'anse intestinale, contenait encore une certaine quantité de sulfate de magnésie, facile à déceler par le phosphate de soude ammoniacal. Ce sel, mis en contact avec une solution de sulfate de magnésie, donne, ainsi que vous pouvez le constater ici, un précipité très-abondant de phosphate ammoniacomagnésien. Or, vous voyez se produire, dans le liquide intestinal, un précipité considérable, lorsqu'on y verse quelques gouttes d'une solution concentrée de phosphate de soude ammoniacal. Je me suis assuré que le précipité est bien formé de phosphate ammoniaco-magnésien.

Si nous avions fait l'analyse d'une façon très-précise, nous aurions vu qu'on ne peut plus retrouver dans l'anse intestinale toute la quantité de sulfate de magnésie qui a été injectée : il y en a donc eu une certaine quantité absorbée, et si l'on examine par le même procédé les urines de l'animal qui a été purgé, on y trouve une plus grande quantité de phosphate ammoniaco-magnésien qu'à l'état normal.

La présence du sulfiite de magnésie, ou d'une façon plus générale, des sels purgatifs, dans l'intestin, provoque une sécrétion abondante de liquides. Voilà qui est incontestable. Il n'y a pas seulement exagération des mouvements de l'intestin, si toutefois cette activité plus grande des mouvements existe en réalité; le phénomène priu-

ACTION DES PURGATIFS SUR LES MUQUEUSES. ^i89

cipal, c'est l'afflux considérable, tout à fait morbide, de liquide dans la cavité intestinale. Et cet afflux est déterminé par le contact des purgatifs salins avec la membrane muqueuse de l'intestin.

J'ai fait des expériences pour montrer que le sulfate de magnésie fait exsuder des liquides à l'intérieur de l'intestin, on, pour être plus exact, à la surface des muqueuses sur lesquelles on le dépose. Pour cela, je curarise une grenouille, et après avoir mis une anse intestinale à nu, je l'ouvre et je dépose sur sa muqueuse une petite quantité de sulfate de magnésie en poudre. Au bout de peu de temps, on voit sourdre de cette muqueuse un peu de liquide qui s'accumule dans la cavité de l'anse ouverte.

Cet effet qui se produit sur l'intestin, se manifeste sur toutes les membranes de la grenouille vivante. Si vous mettez du sulfate de magnésie sur la peau d'une grenouille, vous voyez un phénomène analogue à celui qui se produisait tout à l'heure sur la surface de la membrane .^muqueuse de l'intestin : .vous constatez que la peau, presque sèche auparavant, devient de plus en plus humide et se recouvre d'une certaine quantité de liquide qui, sans être considérable, n'en est pas moins très-appréciable.

Ainsi, il se produit là, sur la membrane muqueuse intestinale et sur la peau, des effets très-nets d'exsudation de liquide, sous l'influence du contact du sel de magnésie; si l'on emploie du sulfate de soude, on obtient le même résultat.

J'avais indiqué ces résultats à M. Jolyet, préparateur à la Sorbonne, et il les a vérifiés sur les grenouilles, en variant les substances. Il a vu qu'il en était de même avec les sulfates de magnésie, de soude, le tartatre de potasse

et de soude, et, d'une façon générale, avec tous les sels purgatifs (1).

M. Jolyet a fait, en outre, l'expérience sur un rat blanc non curarisé dont il avait ouvert l'intestin, et il a obtenu le même résultat.

J'ai vu des phénomènes analogues se manifester sur la membrane muqueuse intestinale et sur la peau de la grenouille, sous l'influence du contact de la poudre de résine de jalap.

Tout récemment, j'ai fait des expériences de ce genre sur un chien, et j'ai vu qu'en saupoudrant la muqueuse intestinale avec un sel purgatif, on obtenait une sécrétion de liquide, qui se faisait non-seulement au point oi!i il y avait contact, mais encore dans le voisinage de ce point; cependant, l'effet était beaucoup plus marqué à l'endroit où j'avais déposé le sel.

Dans tous ces cas, je le répète, il y a afflux de liquide, produit par le contact des substances purgatives avec la membrane muqueuse de l'intestin. Nous avons dit que la constatation de ce fait permet de rejeter absolument l'opinion de Thiry, et l'on y est d'autant plus autorisé que, dans la plupart des expériences faites sur l'intestin, on ne voit pas une exagération des mouvements intestinaux coïncider avec l'exsudation de liquide que l'on a provoquée. Mais cette exsudation est-elle simplement le résultat de phénomènes endosmo-exosmotiques ? Doit-on admettre, au contraire, comme cause principale, ou même unique, une irritation plus ou moins vive de la membrane muqueuse intestinale? Ce sont des questions que nous devons maintenant examiner.

(1) Jolyet, Sur l'action de divers sels purgatifs sur l'inteslin, spécialement chez la grenouille. (Comptes rendus de la Société de biologie, 1867, p. 163,)

Rôle des nerfs vaso-moteurs intestinaux dans le mécanisme de l'action des purgatifs (suite). — Effets des sels purgatifs injectés dans les veines. — Influence des sels de morphine sur les effets des sels purgatifs. — Mode d'action des lavements purgatifs. — Action des nerfs vaso-moteurs sur les reins.

Je vous ai déjà parlé de la théorie de Thiry, relative au mécanisme de l'action des purgatifs. Je crois devoir vous en dire encore quelques mots, avant de vous exposer les résultats des expériences que j'ai faites sur ce sujet. Radziejewski (1) a étudié l'action d'un certain nombre de substances purgatives, et il lui a paru que les effets produits par ces substances, ne pouvaient guère s'expliquer qu'à l'aide de la théorie de Thiry. Après avoir examiné avec soin la composition chimique des matières fécales de chiens, nourris au moyen de chair de cheval, il a analysé comparativement les selles diarrhéiques, provoquées chez ces animaux par divers agents purgatifs. Les matières de la diarrhée, déterminée par le sulfate de magnésie, contenaient à peu près les mêmes substances que les matières fécales normales, sauf cependant les substances pouvant être considérées comme provenant des parties supérieures de l'intestin. De plus, il y avait augmentation de l'eau que renferment ces matières, à l'état normal. Le calomel provoquait des selles

(1) Radziejewsky, Zur physiologischen Wirkung der Abfûhrmittel (Reichert's und du Bois-Reymond's Archiv, 1870, 1-67; anal, in Gentralblatt...^ 1870, p. 443 et suiv.).

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cliarrhéiques, mais sans qu'il y eût des indices d'une excrétion biliaire exagérée, car on ne trouva, qu'une seule fois, des réactions dues à la matière coloraute de la bile. Au contraire, on put reconnaître une assez grande quantité des produits ordinaires de la digestion des substances protéiques par le suc pancréatique, à savoir : de la leucine et de la tyrosine, des peptones, de l'indol. Radziejewsky a essayé aussi l'huile de ricin, les follicules de séné (en décoction concentrée), l'huile de croton et la gomme-gutte. Il n'a rien trouvé de bien spécial dans les selles diarrhéiques provoquées par ces substances : il n'a jamais vu une trace de bile non altérée chez les chiens purgés par le séné et la gomme-gutte ; il a trouvé, au contraire, des indices de bile intacte, dans les matières diarrhéiques évacuées à la suite de l'administration de l'huile de ricin et de l'huile de croton. Il y avait des peptones dans presque tous les cas. Les matières évacuées contenaient même quelquefois des ferments provenant de l'intestin grêle, et possédaut une influence sacchariBante. Dans un cas, après l'emploi du séné, on y trouva un ferment qui avait le pouvoir de transformer les matières albuminoïdes en peptones. On constatait parfois la présence de faisceaux musculaires non digérés, dans les matières fécales, après l'emploi de l'huile de ricin et de l'huile de croton.

Pour Radziejewsky, la présence de substances provenant des parties supérieures de l'intestin, dans les matières de la diarrhée provoquée par les purgatifs, était un argument en faveur de la théorie de Thiry. Celte particularité ne pouvait s'expliquer, d'après lui, que par une augmentation de la force et de la rapidité des mouvements péristaltiques de l'intestin. On ne pouvait pas considérer la quantité des liquides évacués, comme une preuve démontrant que ces

THI-ORlIiS DE l'action DES PURGATIFS. /l93

liquides proviennent d'une transsudation à la surface de la membrane muqueuse intestinale; car, disait ce physiologiste, la quantité des liquides, fournis par le pancréas et par l'intestin dans les conditions d^une digestion normale, l'emportent beaucoup, d'après M. Kiihne, sur la quantité des liquides évacués dans les diarrhées les plus profuses. Quant à la grande proportion de soude, que l'on constate dans les selles diarrhéiques, provoquées par les purgatifs les plus divers, elle s'expliquerait par la richesse de ces sucs disestifs en sels de soude.

Une autre série d'expériences a été faite aussi par Radziejewsky, ainsi que je l'ai dit dans la précédente leçon. Il pratiquait sur des chiens une fistule du côlon ascendant, puis il examinait le temps nécessaire, après l'ingestion de substances alimentaires, pour que des matières intestinales vinssent sortir par l'ouverture fistuleuse. Il vit que, sous l'influence des purgatifs, cette évacuation avait lieu bien plus rapidement que dans l'état normal, d'où il se croyait en droit de conclure que les mouvements péristalliques de l'intestin étaient bien plus énergiques dans ces conditions, que dans les cas où aucun purgatif n'avait été administré.

Enfin, il avait vu l'injection de substances purgatives dans les veines, faite sur des chiens à jeun, produire des évacuations riches en ferments intestinaux et en bile non altérée.

De tous les faits qu'il avait observés, il lirait la conclusion que les évacuations alvines, provoquées par les purgatifs, ne sont pas constituées par des produits de transsudation, mais bien par le contenu intestinal ordinaire.

M. Armand Moreau (1) a déjà réfuté cette théorie, en montrant, comme je vous le disais dans ma dernière leçon,

(1) Arni. Mcrcau, Ejjyérienccs sur V intestin (Note communiquée à rAca-

llÇ)k QUATORZIÈME LEÇON.

que l'effet des subslances purgatives se produit dans une anse d'intestin absolument isolée, liée à ses deux extrémités et dans laquelle, par conséquent, les liquides des autres parties dé l'intestin ne peuvent pas pénétrer. Or, comment supposer qu'une quantité de liquide, telle que celle que l'on trouve dans l'anse intestinale mise en expérience, après y avoir injecté 20 grammes d'eau contenant li grammes de sulfate de magnésie, puisse provenir de la simple accumulation du liquide normal, sécrété par la membrane muqueuse de cette anse? D'ailleurs ce liquide dont la quantité peut s'élever à plus de o50 grammes n'offre, comme nous l'avons vu, aucun des caractères du liquide intestinal normal. Il ne peut donc avoir sa source que dans une exsudation de la membrane muqueuse et dans un trouble morbide de la sécrétion des glandes intestinales.

Les expériences que j'ai faites sur l'action des purgatifs confirment celles de M. Moreau, en ce sens qu'elles me paraissent démontrer, d'une façon bien nette aussi, que l'effet des substances purgatives n'est pas dû à une exagération des mouvements péristaltiques de l'intestin. Elles nous permettent en outre d'aller un peu plus loin et de chercher à découvrir le mécanisme de l'action de ces substances. Après avoir constaté que les expériences, faites parle procédé de M. Moreau, donnent bien le résultat qu'il a indiqué, j'ai pensé qu'il serait utile de modifier ce procédé, et de se rapprocher davantage des conditions dans lesquelles les purgatifs agissent d'ordinaire sur l'intestin. J'ai donc introduit la substance à étudier dans l'intestin, sans l'incarcérer au moyen de ligatures.

demie de médecine le 5 juillet 1870. Gaz. méd. de Paris). — - Swr l'action du sulfate de magnésie (deuxième note lue à l'Académie de médecine, le 12 septembre 1871).

EXPÉRIENCES SUR l' ACTION DES PURGATIFS. 695

Toutes les expériences ont été faites sur des chiens, dont les uns étaient curarisés et soumis à la respiration artificielle, et dont les autres étaient plus ou moins engourdis par une injection de chlorhydrate de morphine dans le tissu cellulaire sous-cutané. Dans certains cas, on a pratiqué une petite ouverture à l'abdomen; puis, après avoir attiré au dehors le duodénum, on a fait dans cette partie de l'intestin une injection delà substance purgative, à l'aide d'une seringue de verre munie d'un trocart capillaire. Sur d'autres animaux, la cavité abdominale a été largement ouverte, de façon à pouvoir étudier, à tous les moments de l'expérience, l'état de l'intestin, sa coloration, et à pouvoir s'assurer s'il y avait des mouvements plus ou moins vifs dans un point ou dans un autre de sa longueur. On laissait la cavité ouverte d'une façon permanente, ou bien, dans l'intervalle des observations, on la refermait à l'aide de fortes pinces à pression continue.

Nous avons fait nos expériences surtout avec du sulfate de magnésie et avec de la teinture de jalap. Voici le résumé de quelques-unes de ces expériences :

Exp. I (14 mai 1873). — Chien de taille moyenne, curarisé et somnis à la respiration artificielle. A 3 heures, on fait une ouverture longitudinale à la paroi inférieure de Tabdomen; puis, à l'aide d'une seringue munie d'une canule capillaire, on pratique, dans la partie supérieure de l'intestin grêle, une injection de 25 grammes d'eau tenant en dissolution k grammes de sulfate de magnésie. On fait rentrer dans la cavité abdominale l'anse intestinale qu'on avait attirée au dehors. On ne fait pas de suture de la paroi de l'abdomen.

A 3 h. 45 m., on prolonge l'ouverture de l'abdomen vers l'appendice xiphoïde d'une part, et vers le pubis d'autre part, pour pouvoir examiner facilement toute la longueur de l'intestin. On fait sortir l'intestin de la cavité abdominale et l'on constate que, dans toute sa partie supérieure, Tintestin grêle est congestionné ; ses veines contiennent un sang rougeàtrc. La partie inférieure de rintestin est pâle, flasque, tandis que le jéjunum est un peu gonflé et cylindrique. De plus, les veines de la partie inférieure de l'iléon contiennent un sang noirâtre. Peu à peu, assez rapidement, la dernière portion de l'iléon

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devient à son tour congestionnée et cylindrique : le gros intestin a conservé sa coloration normale jusqu'à la fin de l'expérience (5 h. 30 m). Pendant toute la durée de l'expérience, l'intestin grêle est resté inerte, ou du moins on n'y a pas constaté de mouvements bien appréciables.

Sur ce chien, on a profité de l'ouverture large de l'abdomen pour faire diverses recherches expérimentales.

On met à découvert le nerf grand spianchnique du côté gauche; on le lie à. deux centimètres environ aii-dessus et en dehors de la capsule surrénale, puis on le coupe. On faradise son bout périphérique (c'est-à-dire celui qui se rend au ganglion semi-lunaire correspondant). L'intestin grêle , qui ne présentait aucun mouvement péristaltique avant ce moment, reste immobile pendant la faradisation. Le rein gauche pâlit très-visiblement. On rend le phénomène encore plus manifeste, en décortiquant le rein. La veine rénale, sous l'influence de cette excitation, se resserre et son diamètre n'a bientôt plus que les deux tiers de sa dimension normale; en même temps, le sang qu'elle contient noircit.

On faradise l'uretère gauche, pour voir si,, sous l'influence de cette excitation, l'on observera quelque changement de coloration du rein correspondant, par suite d'une action réflexe sur les vaisseaux de l'organe : aucun effet appréciable. Résultat nul aussi, lorsqu'on observe le rein droit, pendant qu'on électrise l'uretère droit. Il n'y a non plus aucun efl'et produit sur les reins, lorsque l'excitation porte sur la vessie.

On coupe le nerf vague du côté gauche, vers le milieu de la région cervicale. On électrise son bout inférieur périphérique. Cette excitation paraît provoquer un faible mouvement de l'intestin. L^électrisatien du bout central ne produit aucun effet, ni sur l'intestin, ni sur les reins, et il en est de même lorsqu'on électrise le nerf vague du côté droit.

A 5 h. 30 m., on cesse la respiration artificielle ; le cœur s'arrête au bout de quelques instants. On ouvre l'intestin grêle; on en retire 100 grammes environ d'un liquide blanchâtre, très-muqueux, très-filant. Ce liquide ne paraît pas contenir de matière colorante de la bile. La membrane muqueuse de l'intestin grêle est rosée et reste couverte d'une couche de mucus blanchâti-e. Dans l'estomac, on trouve une petite quantité d'aliments en voie de digestion. Le gros intestin contient des matières jaunâtres, à demi liquides, exhalant une forte odeur stercoralo (le liquide de l'iutestin grêle, au contraire, n'avait presque pas d'odeur).

On étend d'eau une petite partie du liquide retiré de l'intestin; on filtre et l'on traite le liquide filtré par le phosphate de soude ammoniacal. Il se produit un précipité assez abondant de phosphate ammoniaco-magnésien.

L'urine prise dans la vessie, après la mort de l'animal, contient aussi des sels de magnésie en quantité assez considérable.

L'examen microscopique du liquide intestinal permet d'y constater l'existence d'un grand nombre d'éléments analogues à des leucocytes et à des noyaux lymphatiques. Beaucoup d'enlre eux sont devenus vésiculeux; quelques-uns paraissent avoir encore des mouvements amiboïdcs ; mais la plupart