ACTION DES NERFS SPLANCHNIQUES SUR LES REINS

Ainsi donc, la section du nerf grand splancbnique, chez le chien, produit une forte congestion vaso-paralytique du rein correspondant, avec polyurie, et albuminurie. Il peut y avoir même quelquefois (expériences de M. Cl. Bernard) passage de globules sanguins dans l'urine. Mais retenez bien le résultat expérimental que nous avons observé, à savoir : la production d'une albuminurie sans hématurie, sous l'influence d'une lésion des nerfs destinés au rein : c'est là un résultat intéressant qui me paraît bien dû, quoi qu'en dise M. Knoll, à la section du nerf splancbnique, et qui montre la possibilité d'une albuminurie par troubles de l'innervation vaso-motrice du rein, sans altérations réelles du tissu rénal.

D'autre part, l'électrisation du splanchnique détermine un arrêt de la sécrétion urinaire, avec pâleur du rein, constriction des vaisseaux, changement de la coloration du sang dans la veine rénale, etc.

Les nerfs splanchniques contiennent donc une partie, au moins, des nerfs vaso-constricteurs des reins. C'est probablement par l'intermédiaire de ces nerfs que se produit la diminution de la sécrétion urinaire, allant parfois jusqu'à l'anurie, dans les cas de colique néphrétique. On peut admettre, — et c'est le mécanisme indiqué par M. Brown- Séquard, — que sous l'influence d'une excitation vive, produite par des calculs sur la membrane interne des calices, du bassinet ou des uretères, une action réflexe vaso-motrice a lieu par les fibres vaso-constrictives contenues dans le nerf grand splanchnique et destinées au rein. Les vaisseaux du rein se resserrent, la circulation y devient beaucoup moins active, et la sécrétion urinaire peut, par suite, diminuer notablement, ou même se suspendre complètement.

Influence des nerfs vaso-moteurs sur les reins et sur la sécrétion urinaire (suite). — Mécanisme de leur intervention dans la production de la polyurie nerveuse, de l'albuminurie, de l'anurie des hystériques, etc. — Nerfs vasomoteurs du foie. — Leur influence sur la sécrétion de la bile.

Nous avons vu que les nerfs splanchniques contiennent une grande partie, au moins, des fibres vaso-constrictives du rein ; quant aux fibres vaso-dilatatrices, qui existent là comme ailleurs, on connaît beaucoup moins bien leur provenance. M. Cl. Bernard, ainsi que je vous l'ai dit, a remarqué qu'en coupant le nerf pneumogastrique sur un lapin, au-dessus du diaphragme, et en électrisant son bout périphérique, on obtenait une augmentation de la sécrétion urinaire : il constatait en même temps que la veine rénale se gonflait et que le sang, qui revenait par cette veine, était plus rouge qu'à l'étal normal. Si cette expérience était suivie des mêmes effets chez tous les mammifères, on pourrait évidemment en tirer la preuve que les nerfs pneumogastriques contiennent, à l'endroit où on les excite, des fibres vaso-dilatatrices destinées au rein. Mais il n'en est pas ainsi, et, même chez le lapin, le résultat est loin d'être toujours tel qu'il a été indiqué par M. Cl. Bernard. J'ai faradisé sur le lapin, avec des courants de moyenne et de très-forte intensité, le nerf pneumogastrique, au niveau de la partie inférieure de l'œsophage, au-dessus du point où il se dirige vers le plexus solaire. L'animal n'étant pas cura-