ACTION DE LA MOELLE ËPINIÈRE SUR LE FOIE

M. Heidenhain (1), dans une série de recherches poursuivies en commun par lui et par plusieurs de ses élèves, a examiné les effets de l'excitation de la moelle épinière sur la sécrétion biliaire. Les expériences étaient faites sur des chiens, chez lesquels on avait établi une fistule de la vésicule bihaire ou du canal cholédoque. On mettait un tube de verre en communication avec la canule de la fistule, et ce tube de verre était disposé de telle sorte qu'on pouvait, en le plaçant verticalement, augmenter la pression de la bile dans l'intérieur des canaux biliaires. On électrisait la moelle épinière, dans la région cervicale et la région dorsale, au moyen d'électrodes en forme d'aiguilles. Le tube, mis en communication avec la canule de la fistule, portait des divisions millimétriques, qui permettaient d'évaluer exactement la marche de la bile dans ce tube.

L'éleclrisation de la moelle produisait d'abord une accélération de la progression delà bile dans le tube, accélération qui faisait place bientôt à un ralentissement. Lorsqu'on cessait l'éleetrisation, l'excrétion biliaire reprenait peu à peu sa rapidité normale. M. Heidenhain s'est demandé : si ces effets étaient dus au resserrement des canaux biliaires, resserrement qui activerait d'abord l'écoulement de la bile qu'ils contiennent, et mettrait au bout de peu de temps obstacle à l'évacuation de la bile formée dans les lobules hépatiques; ou bien, s'il fallait attribuer le ralentissement de l'écoulement biliaire à un resserrement des vaisseaux, d'où résulterait une diminution de la pression sanguine intra-hépatique et, par suite, de la sécrétion.

M. Heidenhain est arrivé à conclure que le ralentisse-

(1) Heidenhain, Weitere Beobachtungeh betreffend die Gallensecretion {^i\iclien d. pliysioU Instit. zu BresLiu, Anal, w Gentralblatt..., 1868, p 710).

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ment de l'écoulement de la bile est une conséquence de la conslriction des vaisseaux et de la diminution de la pression sanguine dans l'intérieur du foie. 11 se fonde, entre autres arguments, sur les effets de la diminution de la pression , obtenue artificiellement, soit par une forte saignée, soit par une compression de l'aorte, au-dessus du tronc cœliaque. Dans ces conditions, on observerait un ralentissement notable de la sécrétion biliaire. Quant à l'accélération du flux biliaire, constatée au début, M. Heidenhain l'attribue à la contraction des canaux biliaires.

Ce même physiologiste aurait vu l'excitation du bout central d'un des nerfs sciatiques déterminer aussi, mais par action réflexe, une rapidité plus grande de l'écoulement de la bile par la fistule biliaire des chiens mis en expérience.

L'influence du système nerveux sur la sécrétion biliaire aétéétudiéede nouveau plus récemment par M. Rôhrig(l) et par M. Munk("2). Le dernier de ces expérimentateurs a confirmé les observations de M. Heidenhain. Quant à M. Rôhrig, \\ a bien constaté l'augmentation de la sécrétion biliaire sous l'influence de l'électrisation de la moelle (région dorsale et région cervicale) ; mais il n'a pas vu que l'électrisation du bout central du nerf sciatique produisît ce même résultat.

En somme, il ne me semble pas qu'il y ait des déductions bien nettes à tirer de ces expériences. On voit que l'électrisation de la moelle épinière fait augmenter, puis diminuer ensuite l'excrétion biliaire. Que conclure d'effets

(1) A. Rohùg , Expei'imentel/e Lhitersuchungen uher die Physiologie der Gallenabsonderimg . Anal, in Ceiitralblatt..., 1874, p. 51.

(2) J. Munk. Ueber den Einfluss semibler Reizung auf die Gallenausscheidimg. Anal, in Centralblatt..., 1874, p. 51.