LEÇONS SUR LA FIÈVRE

Stade de frisson commence, il remplace par un aulre le récipient qui doit servir à doser l'acide carbonique. — De demi-heure en demi-heure la température est mesurée, et le récipient à acide carbonique changé; de manière à pouvoir doser pour chaque demi-heure la quantité d'acide carbonique exhalé.

Il résulte de ces expériences de Leyden et de Liebermeister, que le contenu proportionnel d'acide carbonique dans l'air expiré est diminué : il est à la quantité que l'on trouve à l'élat normal comme 3 est à 8 1 /3 ; mais la quantité absolue d'acide carbonicjue éliminé dans un temps donné est considérablement augmentée, puisqu'elle est à la quantité exhalée par un sujet normal comme 1 et 1/2 est à 1.

Liebermeister, expérimentant sur les différentes périodes de la fièvre, est arrivé à des résultats intéressants, relativement à l'élimination de l'acide carbonique pendant le stade de frisson. Nous avons vu que c'est pendant ce stade que la température interne monte le plus rapidement et au plus haut degré. Nous avons vu également que ce sont surtout les phénomènes de ce stade que l'on a voulu expliquer par une simple concentration de la chaleur normale dans les parties profondes. C'était donc dans le stade de frisson que la physiologie pathologique avait le plus d'intérêt à rechercher la quantité d'acide carbonique produit, pour vérifier s'il y avait en effet augmentation dans les combustions, dans la production de calorique. Or, voici ce que Liebermeister a constaté à ce sujet. . « Dans la seconde demi-heure de l'expérience, tandis que la température monte lentement, la production d'acide

COMBUSTIONS EXAGÉRÉES. /l21

carbonique augmente de /i5 pour 100. Dans la troisième demi-heure, la température monte rapidement, et l'acide carbonique augmente de /|7 pour 100. 11 en est éliminé en une demi-heure la quantité énorme de 3i^','2. Dans la quatrième période, la température monte encore, mais plus lentement; la production d'acide carbonique redescend et ne dépasse pour la normale que de o9 pour 100. Enfin, dans les deux dernières demi- heures, où la température est à peu près constante à 40 degrés, l'élimination de l'acide carbonique n'est plus que de 28 pour 100 au-dessus de la normale. »

Ainsi le fait physico-cliimique et la loi qui en relie les différents éléments, température, production de chaleur, combustion, produits decette combustion, reçoivent par ces expériences la plus complète démonstration. La quantité d'acide carbonique exhalé s'accroît en raison directe de l'excès de chaleur manifestée : sa plus grande élimination correspond au moment où l'accroissement de température est le plus rapide et le plus considérable.

Après cette démonstration, nous pourrions passer légèrement sur l'élude des autres résidus provenant des combustions organi(pies, sur la recherche de l'urée contenue dans les urines. Cependant cet élément de la question ne saurait être négligé. Si l'acide carbonique nous indique par son excès l'intensité de la combustion des hydrocarbures, l'urée nous montre, dit-on, les métamorphoses que subissent les matières aibuminoïdes, et cette recherche est importante à plusieurs points de vue, ainsi que je vous l'indiquerai par la suite.

Les résultats obtenus par la recherche de l'urée éliminée