SOURCE UES MATIÈRES URINAIRES

découvrir dans ce liquide, il fallait que 1 élimination en fût arrêtée (t) ou que la produclion en fût beaucoup augmentée, comme cela a lieu dans certains états morbides de l’économie (2) ; mais depuis lors les procédés mis en usage pour

néphrotomies ne serait pas accélérée par l’injection de l'urée ou de l'uraie de soude dans leurs veines (a). Les expériences de M. Cal lois, ainsi que celles de M. Ségalas, montrent aussi que l'Injection de l’urée dans le sang, en quantité même assez considérable, ne produit aucun (rouble grave dans l’organisme chez les Animaux dont la sécrétion urinaire n’esl pas entravée (6) ; mais lorsque la dose dépasse certaines limites, elle devient toxique.

Pour les Lapins, par exemple, l’injection de 20 grammes d’urée dans les veines détermine la mort (c).

L'intoxication urique a été obtenue de la même manière dans les expériences de M. Hammond sur des Animaux néphrotomisés {(I).

Ainsi que nous le verrons dans une autre Leçon, l’urée dont l'économie ne peut pas se débarrasser par les glandes urinaires est transformée en majeure partie en carbonate d’atnmoniaqtic avant d'ètre excrétée par d'autres voies ; et M. Frerich» a considéré les mat ères ammoniacales ainsi produites comme étant la cause d’accidents nerveux qui accompagnent

l’urémie (e) ; mais l’existence de ce produit dans le sang n’explique pas davantage les accidents mortels qui surviennent toujours chez les Animaux néphrotomisés , car on peut injecter du carbonate d’ammoniaque en quantité considérable dans les veines d’un Chien sans produire aucun des effets en question (f ).

(1) Chez les personnes en proie à une attaque violente de choléra asiatique, la sécrétion rénale est suspendue , et par conséquent , d’après les résultats obtenus dans les expériences de MM. Prévost et Dumas, on pouvait s’attendre à trouver de l’urée dans le sang de ces malades. Les . premières recherches faites sur ce sujet ne donnèrent que des résultats négatifs (g) ; mais en 1838, M. Marchand (de Berlin) , en traitant par les moyeus appropriés une certaine quantité de ce liquide, obtint des cristaux d’azotate d‘ urée parfaitement caractérisés (h).

(2) Ainsi que j’ai déjà eu l’occasion de le dire, la présence de l’urée dans le sang de malades affectés d’albuminurie a été constatée par plusieurs

(a).£<anniiit, Op. cit. ( Arehiv fur physiologuchc Hûlkunde, 1850, t. IX, p. 201). lb) Srirala*. Op. cit. ( Journal de physiologie tl® Ma^oodie, 1822. I. Il, p. 357 el suiv.).

(ri Gallois, Essai phytioloaique sur l'urée et le» uraiet, thèse. Pari®, 1857. lé) Hammond, .Sur le * résultat t d' injection» d urée, etc., dan» te sang J >unuil de phynulogtc do Iti own-S* quatd , 1859, I. 1t. p. 16d>.

tri Krerich», IHe Bnghtsihe Sierenkrankheit uni deren Behandlung, 1851.

If) Cl. Bernant, Leçon» ju>‘ tes liquide» de ié.oumuie, 1859, t. K, p. 34.

(J) Hermann, Vtber die Verdnderungen wehhe die Sécrétion de» mentchl. Organes durci i die Chutera erleide u (Pojrgcndorff*» Aunalen, 1831, t. XXII, p. 102).

— Wittsiocb, Chemisrhe L'ntersuih. aie Batrdge sur Physiologie ier Choiera (PoygemtorfTs .4nnn/e/i der Phyitk und Chemie, I. XXIV, p. 509).

[h) Marchand, Op. cit. (Snn. des sciences nat., 2* série, 1838, I. X, p, 56).

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découvrir l’iiréo ;m milieu des autres substances animales ont clé perfectionnés, et l’on a pu reconnaître que. le fluide nourricier à l'état normal en contient (1) ; seulement la quantité de ec principe immédiat est très faible quand l’action éliminatoire des reins s’exerce, et la proportion s’accroît lorsque ces glandes cessent do fonctionner.

D’autres expériences ont fait voir que la quantité d’urée excrétée par les reins s’élève beaucoup quand on augmente artificiellement la proportion de cette substance qui est tenue en dissolution dans le sang, résultat qui est facile à obtenir par l’injection d'une certaine dose d’urée dans les veines d’un Animal vivant (2).

En déterminant la proporlion d’urée qui sc trouve dans le sang et en estimant approximativement le volume de ce dernier liquide qui dans un temps donné traverse les reins, on a trouvé aussi que celte source suffisait et au delà pour rendre compte de la quantité totale de cette matière urinaire dont l’organisme se débarrasse par cette voie (3). Enfin on a comparé la pro|>or-

patlmloglstos, tels que Uoslock, Cliristison, Babington, Itees, Kr. Siinun, lleller, Sclioltio et Lacave, à l'aide de moyens qui étaient insuflisants pour mettre celle substance on évidence lorsqu'on opérait sur le sang de personnes en bonne sanlé (a).

(1) Voyel tome I, page 200, note 1.

(2) Celte expérience a été faite en 1822 par M. Ségalas (6).

(3) M. l’icard a calculé qu’il doit exister au moins 56 grammes d'urée dans la quantité de sang qui traverse les reins en vingt-quatre heures, et il

«value àeniirnn 28 grammes la quantité de ce prineipe urinaire qni est journellement excrétée de l'organisme, ce qui correspondrait à environ la moitié de ce qui arrive dans ces organos sécréteurs (r) ; mais si l’on prend pour base de ces calculs l'estimation du cours du sang dans les artères rénales adoptée par M. Brown- Séqnard, l’excédant de l'entrée sur la sortie serait beaucoup plus considérable. En effet , nous avons vu précédemment que d'après ce physiologiste, la quantité de sang qui en vingt-

(a) Voycx tome I, page 307,

(bt SéçaJa*. Xouixlles expérience» relatives aux propriétés médicamenteuses de l'urée (Journal de yhysiolaÿie <l« Magendie, 1K1 4, t. Il, p. 1154).

SOI’ RCF. DES MATIÈRES IRINAlRKS.

lion île l’im'ô «mienne dans le sang artériel qui arrive dans les reins, et dans le sang veineux qui sort de eet organe, et l'on a trouvé que ce dernier liquide en offrait beaucoup moins qu'avant son passage dans ces glandes (1).

Ainsi, il ne peut y avoir aucune incertitude quant à la source de l’urce excrétée par les reins ; cette substance est fournie à ces organes par le sang qui les traverse , et bien que nous n'ayons pas une démonstration aussi complète de l’origine des autres matières urinaires, il me parait indubitable que toutes proviennent de la même source (2). Il est vrai que la drimic l " pl ~ i1 " ,c * c ' ne nous a pas encore fourni les moyens de constater avec cerli-

quaire heures passe dans les artères rénales de l'Homme, serait de plus de 9UQ kilogrammes ( 0 ). Nous avons vu également que la proportion d’urée contenue dans ce liquide était d'environ 0,016 pour 100 (6). Par conséquent, en se fondant sur ces données, on évaluerait plus de 120 grammes la quantité d'urée que le sang fait passer journellement dans les reins.

Ür, nous verrons bientôt que la quantité d'urée qui s'échappe de l'organisme par les voies urinaires est en moyenne de 28 à 80 grammes par jour.

(1) Ces expériences comparatives sur la proportion de l’urée dans le sang de l’artère et de la veine rénales oui été faites dernièrement sur des Chiens par M. Picard. Dans un cas, le sang artériel renfermait 0,0865 pour 100 d’urée, et le sang veineux seulement 0,186 pour 100. Dans une

seconde expérience, la différence était dans la proporliou de 0,UJ à 0,92 pour 100. Ainsi, à en juger par ces données, le sang, en traversant les reins, ne se dépouillerait que de la moitié de Parée dont il est chargé (c).

(2) Peut-être conviendrait-il de faire Ici quelques réserves au sujet de la créaline, substance qui se trouve dans le sang, mais qui pourrait bien prendre naissance dans le tissu des reins aussi bien que dans d’autres parties de l'organisme. En effet, M. Colla trouvé que lorsqu'on trouble la sécrétion urinaire en liant les uretères, ce qui détermine une pression considérable sur les vaisseaux sanguins de la substance rénale, et peut y interrompre le dépôt d’urée, il y a accumulation de créaline dans le tissu des glandes urinaires. Or, dans ces circonstances le travail éliminateur parait être considérablement affaibli (c/j.

(a) Voyez lomo IV, page 38».

ib) Voyez loin» I, page ilH,

(d) Goll, Vcber den Kmflust des Bhttdrncke t anf die H t nuibwnJenuiÿ [Zeiltchr. fdr nrt. Med., £* «ério, 48S4, 1. IV, y. 89/.

KXCRtfTIOMS.

tude l’existence de l'acide urique dans le sang quand l'organisme est à l’état normal ; mais dans divers cas pathologiques la production de cette substance étant accrue, on a pu la découvrir dans le fluide nourrieier (1), ainsi que dans d’autres parties de l’organisme (2), et cette diffusion de l’acide urique dans l’économie a été observée chez des Insectes aussi bien que chez des Mammifères (3). On a pu constater aussi la présence de

(1) Voyez tome 1, pages 200 et 299. Animaux dans l’état normal, il n'est

parvenu qu'une seule fols à découvrir de l'acide urique dans le sang (e).

(3) M. Fabre (d'Avignon) a constaté l'existence d'une multitude de petites concrétion» blanches disséminées dans le tissa adipeux er sous les téguments cher les larves du Sphex et de beaucoup d'autres Hyménoptères; il a reconnu aussi que ces corpuscules contiennent beaiicoupd’acide urique, mais il n’a pu en découvrir aucune trace dans le tissu adipeux des larve* de l'Hydrophile, du Bombyx et de plusieurs autres Insectes [f ). M. Sirodot, en faisant des recherches analogues, n'est arrivé qu’à des résultats négatifs (g).

(a) Trimant, Iks nodosités des goutteux (Journal de physique ; analyse des travaux sur les sciences naturelles pendant tek années 1795, 1796 cl 1797, par U. do l.améiherie, p. liO).

— W Olbsitm, On ■iiovtyand Urisuvg Conciettons tPhtios. Truns , 1797, p. H).

— Kuuicrojr, Mém. *ur te nombre, la nature et les caractères distinctifs des différents matériaux qui forment les calculs, etc. (.Inn. du Muséum, 1808, 1. 1, p. 93).

— - Vogcl, Analyse d'une concrétion tirée du doigt d'une personne sujette A la goutte ( Bulletin de pharmacie, 1811, t. III, p. 568).

(b) Clu«*u«. Ik la présente de Vinosité, de l'aride urique, etc., ((ans diverses parties du corps animal Journal de physiologie, 1858, 1. 1, p. 801).

— Schroder van der Kolk, Vrai ealcis in de rokken der aderen bijk kvohbeljicht (Sedcrlandsch Lancet, 1853, 3* Mine, I. III, p. »7).

(d, Woiff. Diss-rt. su tais causam calculositatis. Tubinguc, 1817.

(e) Sinthl niid Liebctkultn, Humtàure im lilut und cinige ueue constante btslaudtkeiU des //ami, 1X48 l tre/uu lur physuilogisthc Hcilkunde. 1849, t. Ylll.p. 894).

(I ) Fibre, K uùe sur l insiuict si les métamorphosé* des Sphêgutes (dun. des sciences suit., 4* Mrie, 1856, I. VI, p. 108 et auiv.).

(g) Sirodot, Recherches sur les sécrétions chet les Insectes (Ann. des sciences nat., 4* *4rû*, 4858, t. X, p. 301).

(2) De l'aride urique, soit libre, soit à l’état de combinaison avec de la soude ou avec quelque autre base, a été souvent trouvé dans les concrétions articulaires chez les goutteux ( a ), el quelquefois dans la substance de divers tissus du corps humain ; par exemple, dans la substance des poumons (6) et dans les parois des vaisseaux sanguins (c), ou même dans la sueur (d).

Dans quelques-unes des expériences faites par MM. Slrahl et Ueberkühn sur des Animaux néphrotomisés, il y avait des indices de l'existence de l'acide urique dans le sang chez des Chiens, des Cbata et des Grenouilles. Chez des

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