INFLUENCE I>E6 CONDITIONS BIOLOGIQUES

pendant quelques heures ù l’action du froid ou d’une température élevée, pour constater des différences considérables dàns la quantité du liquide excrété par les reins fl).

$ 4. — Les variations les plus grandes qui se font remarquer variai** dans ht composition de lurine normale dépendent aussi de la lM quantité d’eau comparée ù celle de l’ensemble des matières ic * organiques et minérales dont cette humeur est chargée. Dans de *J* d '^ r ” les circonstances onlinaires, on y trouve entre 95 et 98 ccntièmes d’eau, et lorsque la proportion de matières fixes qui s’y trouvent en dissolution dépasse 6 pour 100, l’organisme est rarement dans son état normal; mais la quantité relative d’eau, ainsi que la quantité absolue de l’urine sécrétée, peut être aug-

nière pii été comme 2,03 est à. i (a).

Chfws.it a examiné les rapports qui existent entre la quantité des boissons Ingérées dans le corps et celle de l’urine excrétée, en décembre et eu avril : pendant la première de ces périodes, le volume de ce dernier liquide était de 1,5, tandis que pendant la seconde période elle tomba à 0,89, la quantité de boisson étant supposée constante (b).

(1) Je citerai â ce sujet quelques expériences faites parChossat. Pendant In saison froide, cephysiologislc disposa les couvertures de son lit de façon à être, de deux nuits l’une , soumis alternativement à une température assez élevée pour provoquer parfois h»

sueur , ou assez basse pour interrompre le sommeil ; et il trouva que la quantité d’urine sécrétée depuis dix heures du soir jusqu’à sept heures

du matin était en moyenne de 2 J ‘ mr **,2 sous l’influence du froid, et seulement de lG°" ,r \8 sous l’influence d’une température douce. Pondant le jour, la quantité de liquide excrétée était à peu près la même, malgré ces différences dans la sécrétion nocturne.

Chossat a étudié aussi l'influence exercée par les bains chauds ou froids, et il a trouvé qu’après être resté une heure trois quarts dans de l’eau à 37°, hi quantité de liquide accumulé dans la vessie n'était en moyenne que de 3 onces -, tandis qu'après une immersion de même durée dans un bain à 28°, cette quantité s'élevait en moyenne à pins de 12 onces. La différence était par conséquent dans le rapport d'environ 1 h k ; mais les variations dans la quantité totale de matières solides excrétées de la sorte n'étaient pas à beaucoup près aussi grandes (r).

/a) Luitny, Statislicnl Ksperiinents {PhüosopUical Trama- lions. 1743, p. 509*.

<h'l Clu*«at. M'-m. sur l'analyse îles fonction» urinaire» { Jjurnal do physiologie do Ma^cndio, 18*4, I. V, p. 103t.

EXCRÉTION IRINAIHK.

montée beaucoup par l'ingestion des boissons dans l'estomac et l’accroissement du volume d'eau en eirculntion dans l’économie qui résulte de l'absorption de ces liquides. La sécrétion des matières urinaires proprement dites et l'excrétion de l’eau , par les glandes rénales sont des phénomènes complètement distincts ; l’iino peut influer sur l’autre, mais leur marche n’est pas réglée par les mérites lois, et les circonstances qui activent ou qui ralentissent l'une d’elles peuvent être sans action directe sur l'autre (1). On peut même poser en règle générale que dans l’état normal, plus la quantité d emi éliminée de l’organisme par les reins est considérable, ou, en d’antres mots, plus les urines sont abondantes , moins le liquide évalué est chargé des matières caractéristiques de la sécrétion urinaire (î). Lorsqu’on veut se rendre bien compte des variations qui peuvent se manifester dans les produits de ce travail sécrétoire, il faut donc ne pas se contenter des données brutes

(1) Les vues nouvelles sur la théo- l'a litre': l'un est ia filtration mécanique

rie de la sécrétion urinaire que Tait qui fait transsuder le liquide de Pap-

naitee Ja découverte des phénomènes pareil circulatoire dans l’appareil uri-

de dialyse par M. firaliam (a), me nalre; l'autre est la translation emportent à attacher pfus d’importance miqhc qui semble se faire à travers

h cette distinction entre le passage les substances colloïdes, de molécule à

mécanique de Peau du sérum, soit molécule, par une série de combinai-

dépoulllée de son albumine, soit char- sohs et de décompositions chimiques

géé de ce principe, et le transport entre. Peau de ces substances cl les

chimique des matières cristalloïdes du matièrés cristalloïdes du sang, torrent de la circulation Jusque dans (2) \l. Falk (de Marbourg), en étules canaux tirinifères à travers les diant l'influence de l'alimentation sur

tissus qui constituent les parois des la sécrétion urinaire, a examiné com-

t aisseaux sanguins et de ces tubes parativement la quantité et la pesan-

sécréteurs. Je cousidère l’excrétion leur spécifique du liquide excrété h la

urinaire comme un phénomène rom- suite du repas. Or, H a toujours vu

plexfe qui a deux facteurs distincts, que plus la quantité devenait grande,

quoique susceptibles d'influer l'un sur plus la densiié diminuait (6).

(а) Voyr* ei-des‘u*, pap? 461.

(б) Falk, Phytinlogiteh-pharinacologitche Stwhen un d firitiken (Archiu fur phytiûl . IlcUkundt, 1852, l. Xt. p. 125),

INFLUENCE BBS CUNIIITIOB* BIOLOGIQUES. 4^7

fournies pgr ta plupart des analyses et indiquant la quantité de chaque principe extrait d’un pokis donné d'urine; il faut aussi faire abstraction de l'eau, qui est un élément extrême* ment variable, et qui constitue à elle seule la plus grande partie du total dont il vient d’être question, puis comparer les proportions suivant lesquelles les matières urinaires se trouvent réunies dans le résidu sec obtenu par l’évaporation du liquide.

Nous nous occuperons ailleurs des circonstances qui influent sur la quantité d'eau contenue dans l'urine, et ici je me bot> nerai à ajouter que pour reconnaître les variations qui existent sous ce rapport, il n'est même pas nécessaire d’avoir recours à la chimie. La couleur du liquide sécrété suffit en général pour faire reconnaître que dans certains cas celui-ci est fortement chargé de principes upinaires, tandis que d’autres fois il n’en contient que fort peu. On sait aussi qu’après l’ingestion d’une quantité considérable d’eau dans l’estomac, l’urine est pâle et d’une faible densité ; on désigne même quelquefois sous le nom d’urine des boissons le liqüidc excrété dans ces circonstances, et il est d’observation journalière que la privation des boissons aqueuses détermine une grande concentration dans les produits de la sécrétion rénale (1).

(1) Nysten, qui tut un des premiers B entreprendre une série de reclierebes analytiques sur la constitution des urines dans différentes conditions physiologiques et dans quelques maladies, compara ees liquides recueillis quelques heures après un repas ordinaire et à la suite d’un repas léger,' pendant lequel, dans l'espace d'une heure et demie, il avait Un 2 i 3 litre? d'eau

et dé bière. Un litre d'urine évaporé à sec kii donna dans le premier cas un résidu pesant 10 grammes; dans le second cas il en obtint un résidu semblable, dont le poids n'était que d'environ 5 grammes et demi (a).

Dans une série d’expériences faites par M. Lehmann sur l'urine d’un Homme qui ne buvait que la quantité dé liquide strictement nécessaire pour

(a) Nysten, Des altération » de la sécrétion des urines (Recherches de physiologie et de chimie pathologiques, 1811, p. 343 el suiv.).

EXCRÉTION imiSURK.

Les quantités relatives de l’eau et des matières fixes de l’urine varient aussi dans divers états morbides de l'organisme il). Ainsi, en général, ce liquide est très chargé chez les personnes atteintes de phlegmasies locales (2), tandis qu’il

apaiser la soif, la proportion d'eau trouvée dans celte humeur n'était que de 932 à 937 pour 1090 (o).

Dans les expériences d’A. Becquerel sur l'urine de personnes dont le régime ne présénlart rien de particulier, la proportion d’eau s'est élevée entre 968 et 975 (b). M. Chamberl a fait des expériences analogues, et en comparant la densité des urines évncuéés le matin an réveil à celles rendues après l'introduction de boissons dans l'estomac, il a vu que la densité de ces liquides était, en moyenne, de 1,0227 dans le premier cas, tandis que dans le second elle est descendue jusqu'à 1,0070 (c).

(1) Ainsi que je viens de le dire, Nysten , dont les travaux datent de cinquante ans , fut un des premiers à étudier comparativement la composition chimique des urines dans diverses maladies; mais c’est depuis une vingtaine d’années seulement que les recherchés de ce genre ont été faites en assez grand nombre et avec un degré de précision suffisant pour per- 'mettre quelques généralisations bien fondées. Les chimistes qui se sout le

plus occupés de ces recherches sont A. Becquerel en France, Fr. Simon et M. fleller en Allemagne {d).

(2) On désigne souvent sous le nom d'urines inflammatoires ou d'orme.* fiévreuses celles qui sont denses, foncées en couleur, très acides et sédimo n te ii ses ; elles offrent en général ces caractères non -seulement dans les cas de pneumonie, de pleurésie, de rhumatisme articulaire aigu et d'autres phlrgmaskvs locales, mais aussi chez les malades atteints de fièvre dilc inflammatoire ou hypersthénique. Il est aussi à noter que dans ces circonstances, il y a ordinairement diminution dans la proportion des sels inorganiques.

Gomme type de l'urine fiévreuse comparée à l'urine normale, A. Becquerel donne les analyses suivantçs :

Crin* t'iir*

fcbrilr. normal*.

Eau. ........

Lrns

lï.l

Acide uriquo ....

Autres mal Près orpan. 14.7

Sols fixes

On volt qu’ici

la somma des nia-

(a) Lehnunn, Mer menschlichen 1/arn im gesunden und krankhaflen Z ta tau de {Journal fur prakltsche C hernie . 1842, t. XXV, p. 35).

(M A. Becquerel, Somatique de» urines, p. 7.

(cj Cliarobort, Recherches sur les sels et la densité des urines ches l'Homme sam {Recueil de mémoires de médecine, de chirurgie et de pharmacie militaires, 1845, t. LVIK, p. 348 cl mi*,}.

‘ (2) NjfSMi Op, ctt.

■ — A. Becquerel, Sémiotique des urines, 1841.

—'Becquerel cl Hodier, Traité de chimie pathologique, 1854. p. 207 cl miv.

— F. Simon, Bcitrdge sur physinlogischen und palhol. Chenue, 1844. — !*h ysiol. und pathol. Anthrapoehsmie, 1842. — Animal Chemistry, translatai by Day n id Canlah, 1845, t. Il, p, îy cl »uiv.

(i t ) Uccqucrcl cl Rodicr, Op. cil., p. 331 .

INFLt'ENCB t>£8 C0XDIT10.NS UOtOGIQt'ES. 469

esl au contraire remarquablement aqueux dans la plupart des cas de chlorose et d’anémie (i).

$ 5. — I<e régime influe beaucoup sur la constitution des h.s. 1 cn«> urines, et, sans qu’il y ait des difl'érepces notables dans la u S'”*

. , . . * , , . .. .U coropflritinfl

quantité de boissons tngerees dans I estomac, il peut y avoir *, ivû*. de grandes variations dans la proportion de l’eau et des matières solides éliminées par les reins, ainsi que dans l’abondance relative de l’urée comparée aux autres substances urinaires. Comme preuve de ces relations entre l’alimentation et la richesse plus ou moins grande des urines, je citerai quelques faits constatés par Chossat, physiologiste génevois à qui l’on doit une longue suite de recherches sur la sécrétion urinaire. Pendant un certain nombre de jours, Chossat s’est nourri presque exclusive-

Itères solides est 36 millièmes dans l'urine fébrile et seulement '28 millièmes dans l'urine normale.

Dans quelques cas de diabète sucré, la concentration des urines est beaucoup plus grandes la proponion d’eau tombe parfois .’i 83& millièmes (<i), mais cela dépend de la présence d'une grande quantité de produits anormaux.

(1) Comme type de l'urine anémique, A. Becquerel et M. ftodièr donnent l'exemple suivant. 100 parties d'urine

contenaient : ^

Eau 082,8

Urée . . . . 0,51

Acide urique ...... f 0,25 •

Autres matière» organiques. 0,23

Sels Tues. t,2U (6)

Dans un cas de diabète insipide.

Üiéritier trouva dans l'urine, pour 100 parties du liquide ;

Eau 080,1

Urée ... 3.8 <

Acide urique 0.2

Matière organique Inddlerm. 3,0

Sels fixes . . . 3,2 \ç).

H arrive sauvent qae les urines, après avoir présenté le caractère dit fiécreux pendant la période hypersthéniqde du typhus, de la scarlalinc, etc., deviennent au contraire plies et aqueuses dans la période adynamkpie de ces maladies (d) ; elles sont aussi plus ou moins pauvres en matières lises dans la -plupart des cas d'anémie générale déterminée, soit par des hémorrhagies abondantes, soit par un état de spanhémie du sang (a).

(a) Boucbarrfal. voyet Lbcriticr. Traité di chimie pathologique, p. 557. (è) Brcqurrel et llotfier, Traité de chimie pathologique, p. 330.

fd) Brcquarel et îlodier, Op. cit.t p. 330.

{et Voyca tome I, page 301.

A7ü **«HiTIOJI ÜRIKXtK.

ment de pain et de luit ou d’aiiineutK analogues pria eu petites quantités, et il trouva que la densité moyenne de son urine variait entre 1,012 et 1,021; niais dans une autre série d’expériences pendant lesquelles ses repas, composés en grande partie de viande, étaient copieux, il vit la densité de ce liquide s’élever successivement dp 1,022 à 1,026(1).

I.a composition des matières organiques excrétées de l'organisme par les voies urinaires est susceptible de varier aussi beaucoup pous l'influence du régime. Dans la dernière Leçon, nous avons vu que, chez les divers Animaux à l'état normal, il existe de grandes différences dans les caractères chimiques des produits de la sécrétion rénale : chez les uns, nous avons trouvé J’urine acide ; chez d’autres ce liquide est alcalin, et nous avons constaté que tanlôt il est riche en urée ou en acide urique, tandis que d’autres fois il çst chargé d’hippurates. La coïncidence que nous avons déjà remarquée entre ces particularités et le mode d’alimentation des Animaux chez lesquels on les rencontre devait non» porter à croire qu’elles pourraient bien dépendre de celle, circonstance plutôt que de la constitution même do ces êtres ; mais pour juger de la valeur de cette présomption, il nous faut des faits plus probants, et l'étude des variations qui surviennent dans la composition chimique de l’urine d’un. même individu placé dans des conditions d'alimentation différentes va nous en fournir.

Eu effet, en changeant lp régime d’un Animal, on peut à volonté changer lo caractère de ses urines. .Nous avons vu dans la dernière l.eeon que, chez le Lapin et les autres Mammifères

(1) Ce fut dans la série d'expériences où le régime était le plus nour-

rissant que l'urine présenta 1a densité la plus élevée (a).

(a) ChasMrt. Wmoireiur l'annltte des fonctions urinmret tJournal de ithyeiotoÿie do &Ugcjia>e 1835, l. V, p. 191).