NATURE DE CE PHÉNOMÈNE

est connue sous le nom de suppuration. L’étude de ce phénomène anormal n’est pas de mon ressort, et par conséquent je ne m’y arrêterai pas ; mais j’ai dû en parler, ne fût-ce que pour montrer que le travail sécrétoire n’est pas l’apanage exclusif des organes glandulaires. J’ajouterai seulement que l’action du système nerveux a beaucoup d’influence sur cette sécrétion

iniques du sang et de la lymphe, et en général on distingue dans leur intérieur soit un noyau granuleux, soit un nombre plus ou moins considérable de granules; quelques-uns ont un aspect framboisé (a). Quand le pus est frais, il présente presque toujours des caractères d'alcalinité , mais il est très altérable, et à Pair il s'acidifie facilement en donnant naissance à de l’acide butyrique et h de l'acide margarique. Il est aussi très putrescible et produit ainsi de l'ammoniaque, du sulfhydrale d'ammoniaque et une substance gélatineuse duc à la confluence des globules. On

ÿ trouve ordinairement de 76 h 86 ou même 90 centièmes d’eau ; de l'albumine dans la proportion de 60 5 80 millièmes ; des matières grasses, notamment de la cholestérine (b) ; les sels qui existent dans les autres humeurs de l'organisme, et en général de la mucine, ainsi qu'une matière particulière qui a été désignée par Gûterbock sous le nom de pyine (r), et qui a beaucoup d’analogie avec la substance dérivée dé l’albumine et appelée par M. Mukler du trioxyprotéinc ( d ). Parfois on y rencontre aussi du glycocholalc et du taurocholate de soude, de l’urée et du sucre (e).

(o) Pour plus de détails sur le* éléments histologiques du pus, on peut consulter le» ailleurs suivants :

— Gruithuisen, Saturhistorische Untersuch. ûber r/en Eitcr und Schleim. Munich, 1809.

— Guterbock, De pure et granulalione. Berlin, 1837. — L'Expérience, journal de médecine, 1837, p. 385.

— Vogel, Unlcrsuehungen Uber Eiter, 1838, et Traité d'anatomie pathologique, trad. par Jourdan, 1847, p. 120.

— ManJI, Anatomie microscopique, 1. 1, 2* série, p. 29.

— Lebert, Physiologie pathologique, t. !, p. 41.

— Henle, Handbuch der ration. Pathol., t. II, p. 685.

(ft) La*>aignc, Cholestérine observée dans la matière puriforme ( Journal de chimie médicale, 1830, t. XII, p. 581).

— Valentin, Rqiertorium, 1837, p. 307.

(r) Gûterbock, De puns natura et formatlone (dissert, inaug.). Berlin, 1837.

— La plupart des chimistes pensent que la pyine n’est pas uu principe immédiat de l'organisme, et se produit pendant les opérations de l'analyse.

(d) Voyes tome I, page 100.

(«J Pour plus de details sur la composition chimique du pus, on peut consulter :

— Dumas, Traité de chimie, t. VIH, p. 701 et suiv.

— Bibtra, Chemuche Untersuch. rerschiedener Eiterarten. Berlin, 1842.

— Lelimann et Messe rschmldl, Veber Eiter und Geschwüre (Archiv fur physiol. Ileilkunde 1842, t. I, p. 220).

— Fr. Simon, Animal Chemistrg, t. II, p. 86.

— Lehman», Lehrbuch der physiologischen C hernie, t. lit, p. 127.

— Day, Chemistry m ils Relations to Physiology, 1860, p. 388.

— Boedeker, Eteint Beitrdge sur chemisdien Kenntniss des Eiters [Zeitschr. für rat. Med., 2* série, 185G, t. VI, p. 188).

— Scherer, Untersuchungen sur Pathologie, p.85.

SÉCRÉTION

advenlive aussi Lien que sur les sécrétions normales, et que la suppuration jieut se substituer à celles-ci dans les organes glandulaires (4).

Quelques physiologistes ont pensé que les globules du pus étaient des globules plasmiques ou des globules hématiques altérés (a); mais ces hypothèses ne sont pas admissibles ({•), et ont été réfutées par plusieurs micrographes ( c ). En effet, la formation de cette humeur morbide a tous les caractères d’uue sécrétion (d), et paraît devoir être considérée comme le résultat d'un développement anormal d'utricules analogues à ceux qui constituent les tissus épilhéliques en général, mais qui, au lieu d'ètre unis entre eux, deviennent libres. Ce produit pathologique se forme tantôt à la surface des membranes, là où le tissu épitliélique normal prend d'ordinaire naissance ; d’autres fois dans les mailles du tissu conjonctif, dont les cellules engendrent les globules purulents et se détruisent pour les mettre en liberté (e).

(1) Ainsi nous verrons daus une prochaine Leçon que la section des nerfs qui sc distribuent aux reins provoque

la suppuration dans le tissu de ces organes. Il est aussi à noter que la destruction de certains ganglions nerveux a souvent pour conséquence l'établissement d’une sécrétion abondante du pus à la surface des membranes muqueuses ou séreuses correspondantes.

Ainsi M. Cl. Bernard dit que la section du nerf sympathique, au cou, tout en ne déterminant aucun phénomène pathologique chez les Animaux vigoureux, provoque chez les individus faibles une suppuration aboudante des muqueuses de la tête du côté correspondant (f). Dans des circonstances analogues, ce physiologiste a vu la destruction du premier ganglion thoracique être suivie d'une pleurésie intense, et l'extirpation du ganglion solaire avoir pour conséquence une péritonite purulente (g). M. lUidge a constaté aussi que l'ablation des ganglions semi-lunaires et des ganglions mésentériques détermine une sécrétion abondante de mucosités dans l'intestin (h).

(a) E. Home, On lhe Conversion of Put inlo Granulations (Philos. Traits., 1819, j». 1.)

— Gendrin, Histoire anatomique des inflammations , 1846.

— Donné, Mèm. sur les caractères distinctifs du pus ( Archives générales de médecine % 4* série, 1836, t. M. p. 443).

(4) Ainsi les globule» do pus ont la même forme rbcs le# Cornéliens et die* les autres Mammifère# . bien que les premier* aient les globules «lu aang elliptiques (Gulliver, Medico-Chtrurg . Trôna. I. XXlli).

(d) J. Morgan, De puopoieai, sue lentamen medicutn inaugurale de pur ia confectione. Ediub., 1163, p. S.

— Hewson, A Descript. of the Lymphalic System [Works, p. 164 et suiv.J.

{ e ) Voyez, an sujet du mode de formation du pua, Virchow, Pathologie cellulaire, p. 313 et suiv.

[f) Cl. Déniant, Leçons sur la physiologie et la pathologie du système nerveux, t. Il, p. 496.

(g) Cl. Bernard, Leçons sur les propriétés physiologiques et les altérations pathologiques des liquides de l' organisme, 1839, t. U, |>. 425.

(X) ttudge, De l'influence des ganglions semi-lunaires sur les inleslins (Gazelle médicale , 1850, t. XI, p. 069).

NATURE UK ce l'HÉNOMKNE. 3l)l

Il est aussi à noter que les produits du travail sécrétoire d’une glande, sans être dénaturés de la sorte, peuvent parfois changer de caractères. Ainsi une humeur qui, dans l’état normal, est alcaline, peut, dans certaines circonstances, devenir acide, ou vice versil, sans qu'il nous soit possible d’assigner une cause à ces perturbations. En étudiant la sécrétion salivaire, nous avons déjà eu l'occasion d'observer des accidents de ce genre (1), et dans la suite de ces Leçons nous en rencontrerons d’autres ('2). On sait aussi que dans certains cas les produits du travail sécrétoire acquièrent des propriétés fort étranges et semblent contenir une sorte de ferment inorbilique. La salive des Animaux atteints de la rage nous en offre un exemple remarquable, mais nous ne savons encore rien d'important au sujet de lu nature des matières toxiques dont elle est chargée ni de leur mode de formation.

§ 8. — En résume, nous voyons donc que la sécrétion est un phénomène dont le siège est dans des utriculcs ou cellules à parois membraneuses, qui, baignant directement dans le fluide nourricier, ou recevant le plasma du sang par voie d'imbibition, [misent dans ce liquide certaines substances, et les accumulent dans leur intérieur, soit en leur laissant leur composition originaire, soit eu les modifiant plus ou moins profondément quant à leur constitution chimique ; que cette absorption et les transformations de substances qui peuvent l’accompagner paraissent être dépendantes de la vie de la cellule sécrétoire, et que cet organite, parvenu au terme de sa croissance, ou arrivé seulement à un certain état de plénitude,

(1) Voyez tome Vf, page 256. salive, on peut consulter aussi les

(2) Au sujet des cas d'acidité de la écrits de MM. Donné [et Daycock {a).

(a) Donné, Histoire physiologique et pathologique de la salive, 183t».

— Laycock, Réactions o f Saliva upon red and blue Lit mus and tur.nerick l'apers ( London Med. Ga %. , 1837, 1 . XXI, p. *3).

Résume.

SKCHKT10X.

laisse échapper les matières accumulées de la sorte dans son intérieur; que, dans les glandes imparfaites, ces produits du travail sécrétoire restent dans la profondeur de l'organisme et sont portés dans le torrent de la circulation par suite d'un phénomène de résorption, mais que dans les glandes parfaites et les autres organes excréteurs, les cellules sécrétoires se développent à la surface extérieure du corps ou sur une membrane qui revêt une cavité en communication directe avec l’extérieur, de façon que les matières évacuées par ces mêmes utricules deviennent libres et sortent au dehors. Ainsi que nous le verrons bientôt, ces phénomènes ne diffèrent que peu de ceux dont dépendent la formation des tissus vivants et la nutrition de l’organisme; enfin ils ont aussi des relations intimes avec les phénomènes d’imbibition et de simple transsudation dont l’étude nous a occupés précédemment (1). En général, les humeurs élaborées par les glandes et les autres organes analogues doivent même leur origine au concours de ces deux dernières fonctions, et peuvent être considérées comme les produits du travail nutritif de la cellule sécrétoire mêlés aux liquides que la transsudalion fait passer dans ou autour de celte vésicule.

Je rappellerai également que les humeurs ainsi formées sont de simples mélanges dont les matériaux constitutifs peuvent varier considérablement, soit chez les divers Animaux, soit chez le même individu. Mais, bien qu’il n’y ait rien de constant dans la composition de l’un quelconque des liquides sécrétés, ces produits complexes ont chacun un certain cachet d’individualité. Ainsi nous avons vu que la bile, par exemple, peut varier beaucoup dans sa composition chez divers Animaux (2), et dans la prochaine Leçon nous constaterons qu’il en est de même pour t'urine; mais dans chacun de ces liquides il y a

(1) Voyez tome IV, page 391 cl (9) Voyez tome VI, page 476 et suivantes. suivantes.

— -okit-vi