SÉRUM COLORÉ

(1) La constatation de ces faits rejatifs à la composition physique du sang chez les Annélides est due principalement à M, de Quatrefages. J’avais déjà remarqué que, d'ordinaire, ce sang, quoique rouge, ne contient pas de globules comparables à ceux des animaux vertébrés ; et Hünefeld avait annoncé que, par l’examen mieroscopique, on n’y apercevait aucune irace de ces corpuscules (a). M. Cohn avait constaté que la matière colorante du sang du Lombric terrestre n’est pas contenue dansles corpuscules qu’il voyait mêlés à ce liquide (b). Enfin, M. de Quatrefages à reconnu

que, chez ces êtres, le principe colorant est dissous dans le sang lui-même, Les corpuscules que l’on y trouve souvent , dit-il, n’appartiennent pas à ce fluide, et proviennent du liquide contenu dans le système cavitaire général (c). Par ses recherches ultérieures, M. de Quatrefages à été même conduit à penser que, dans l’immense majorité des cas, le sang rouge des Annélides est complétement privé de globules quelconques. Il n’a rencontré qu’une exception à cette règle, et elle lui a été fournie par une espèce de Glycère des côtes de la Manche, chez laquelle il a trouvé des globules rouges

(a) Ueber das Blut der Regenwürmer (Journ. für prakt. Chem., 1839, vol, XVI, p. 152). (b) De sanguine ejusque partibus, Dissert. inaug., Berol., 1842 (voy. Müller’s Arch., 1843,

Bericht, p. GXVD.

(ce) Note sur le sang des Annélides (Ann. des se. nat., 1846, 3° série, t, V, p. 380).

incolore des autres animaux articulés, un liquide qui remplit évidemment des fonctions analogues et qui ressemble au sang rouge des Vertébrés aussi bien qu'au sang blanc des animaux inférieurs par la présence de globules organisés et libres, Avant que d’avoir étudié la disposition des canaux d'irrigation et des réservoirs du fluide nourricier chez les animaux invertébrés, il serait peut-être difficile de comprendre comment les Annélides peuvent avoir à la fois du sang de deux sortes, et comment je suis conduit à assimiler au sang blanc des Mollusques, des Crustacés et des Insectes, le liquide qui chez les Vers occupe la cavité générale du corps plutôt que le liquide contenu dans leur système vasculaire. Je ne discuterai donc pas la question aujourd'hui, me réservant d'y revenir quand je traiterai de la cireulation chez les Vers. J’ajouterai seulement que le fluide nourricier général ou cavitaire des Annélides a été étudié avec une sagacité remarquable par M. de Quatrefages (1), et que les vues émises à ce sujet par ce naturaliste ont été pleinement

et de forme discoïde nageant dans un liquide incolore (a). Mais M. Williams, qui a publié récemment une série nombreuse d'observations sur Île flaide nourricier des animaux invertébrés, affirme que cette exception n'existe pas ; que les globules rouges décrits par M. de Quairefages se trouvent dans le liquide de la cavité générale du corps, et non dans les. vaisseaux sanguins, et que, dans aucun Annélide, lé sang proprement dit (ou sang coloré) ne renferme des éléments « morphotiques » quelconques, c’est-àdire des globules (b). Carus admet-

tait aussi que, chez les Sangsues , il n’y à pas de globules sanguins ; mais il dit positivement que, chez les Lombrics, le sang en est chargé (c). Nous verrons bientôt ce qui a causé cette divergence dans les résultats de l’étude microscopique du sang des Annélides.

(1) Voyez de Quatrefages : Note sur le sang des Annélides ( Ann. des sc.

nat., 1846, 8° série, t. V,p. 280). — Mémoire sur la cavité générale du corps des Invertébrés (Ann. des sc.

nat., 1850, 3° série, t. XIV, p. 809),

(a) Mém. sur la circulation des Annélides (Ann. des se. nat., 1850, 3° série, t. XIV, p. 288). (b) On the Blood Proper and Chylaqueous Fluid of Invertebrate Anvmals (Philos. Trans., 1859,

confirmées par les observations plus récentes de M. Williams(L). I est aussi à noter ici que la description des globules du sang rouge des Annélides, donnée par Wagner (2), Wharton Jones (8) et quelques autres physiologistes (4), s'applique en réalité , non pas à cette humeur, mais au liquide eavitaire dont il vient d'être question (5), et que dans quelques animaux de cette classe les elobules charriés par ce dernier liquide sont rouges comme les corpuscules sanguins des Mammifères (6).

$ 6.— Pour avoir des idées nettes au sujet du fluide nourrieier dans l’ensemble du Règne animal, il me parait nécessaire, tout en résumant ce qui vient d'être dit, d'anticiper un peu sur les résultats de nos études ultérieures, et de considérer ce liquide non-seulement en lui-même, comme nous venons de le faire, mais aussi dans quelques-uns de ses rapports avec les autres agents physiologiques.

Nous avons vu que chez tous les animaux il existe un fluide nourricier, mais nous verrons par la suite que ce liquide n'est pas toujours renfermé dans un système de cavités closes, et

FLUIDE CAVITAIRE,

(1) Voy. Report on the British Annelida, by Doctor Thomas Williams (Report of the British Association for the Advancement of Sciences for 1851, p. 168, etc.) — On the Blood proper, etc. (Phil. Trans., 1852, p. 595).

(2) Vergl. Phys. des Blutes, Bd. I,

re)

(3) Phil. Trans., 1846, p. 94, etc.

(4) Ainsi, c’est parce que le sang

rouge des Annélides, dont j'ai parlé

dans mon Mémoire sur la circulation chez ces animaux, s’est trouvé mêlé

à du liquide cavitaire, que j'y avais

admis l’existence de globules, tout en

reconnaissant que la matière colorante se trouve dissoute dans le sérum.

(5) Quatrefages, Ann. des sc. nat., 9° série; à. XIV,(p: 912,

(6) M. de Quatrefages a constaté ce fait chez des Vers assez voisins des Térébelles, qu’il a nommés Apneumes (a), et M. Williams a observé la même chose chez la Glycera alba. Chez cet Annélide, le liquide de la cavité générale du corps charrie en très grande abondance des globules rouges, ovalaires et aplatis, qui ressemblent beaucoup à ceux de la Grenouille, Le sang rouge des vaisseaux est faiblement rougeâtre, et serait, comme d’ordinaire dans cette classe, dépourvu de globules. (Op. cit.,et Brit, Assoc.

(a) Quatrefages, Op. cit. (Ann. des sc. nat., 1850, 3° série, t. XIV, p. 811).

Dégradations physiologiques du fluide nourricier.

110 SANG

que chez beaucoup d'animaux inférieurs, tels que les Polvpes et les Acalèphes, les réservoirs qui le contiennent ne sont pas distincts de la cavité digestive. Chez ces Zoophytes, ce fluide n'est done pas une humeur particulière, et ne consiste que | dans l’eau qui arrive directement du dehors dans l'intérieur de l'estomac, et qui s'y mêle avec les matières alimentaires élaborées par le travail digestif et avec les produits excrémenütiels éliminés de la substance des tissus organiques. Ce n’est done pas du sang, et l’on pourrait l'appeler sérosité chymeuse ou séro-chyme.

Chez les autres animaux la division du travail physiologique s'établit entre l'élaboration digestive des aliments et l'irrigation nutritive; le fluide nourricier est distinct du chyme ou fluide alimentaire et se trouve renfermé dans un système de cavités eloses : c’est alors un suc propre de l'organisme, et l’on peut v appliquer d’une manière générale le nom de sang.

Mais chez la plupart des animaux inférieurs, tels que les Mollusques, les Crustacés et les Insectes, cette division du travail physiologique n’a fait que peu de progrès, et il n'existe dans la profondeur de l'organisme qu’un seule sorte de liquide chargé à la fois de remplir les fonctions d’un agent de nutrition et de servir à d’autres usages dont l'étude nous occupera dans la suite de ces leçons. Ce liquide général est appelé le fluide cavilaire où sang séreux.

Chez les Échinodermes et les Annélides, la plus grande partie du fluide nourricier est encore représentée par ce liquide eavitaire, mais il existe en outre un liquide particulier qui est con- Lenu dans un système vasculaire distinct, et qui paraît prendre une part de plus en plus considérable dans le travail nutritif à mesure que l’on s'élève des Zoophytes vers les Annélides les plus parfaits. Ce dernier liquide acquiert alors une couleur distincte, et il constitue le sang proprement dit.

Enfin chez les animaux supérieurs, dont se compose l’em-

RÉSUMÉ. 111 branchement des Vertébrés, la division du travail est portée encore plus loin, et au lieu d’un liquide cavitaire général partout le même, on trouve dans les divers réservoirs de l’orgaisme trois sortes de liquides : la sérosité, qui occupe les lacunes interorganiques, comme le fait le fluide nourricier commun chez les animaux inférieurs, mais qui n'intervient plus d’une manière directe dans la nutrition; le sang proprement dit, qui est au contraire l'agent essentiel de la nutrition; enfin a lymphe, qui ne diffère guère du sang que par l’absence de globules rouges, et qui semble être, comme nous le verrons par la suite, un simple dérivé de ce liquide, destiné à Y retourner promptement et à y porter les matières dont elle s’est chargée en passant à travers certaines parties de l’organisme.

Je ne pourrais, sans n'éloigner beaucoup trop de l'objet de cette leçon, m'arrêter sur les caractères et les usages de ces diverses humeurs organiques; mais il m'a semblé indispensable d’en signaler ici l'existence, pour faire bien comprendre ce qu'est le fluide nourricier chez les animaux inférieurs. En eflet, nous voyons que chezles Vertébrés il existe quatre liquides récrémentitiels : le chyme ou liquide alimentaire, le sang ou liquide nourricier, la Ilymphe, qui est une dépendance du sang, et la sérosité ; mais que ces diverses humeurs tendent à se confondre de plus en plus à mesure que l'organisme se dégrade, jusqu'à ce qu'enfin il n°v ait plus dans l’économie animale qu'un seul Tiquide qui est en même temps du chyle, du sang, de la lvmphe et de la sérosité, où plutôt qui tient lien de tous ces agents sans avoir encore d'une manière nette les caractères propres à aucun d’entre eux.

Dans la suite de ces leçons j'aurai plus d’une fois à revenir sur ce sujet ; mais dans ce moment je me bornerai à rappeler les principaux résultats généraux fournis par les faits dont l'étude nous à déjà occupés.

En résumant ces faits, nous voyons que chez tous les animaux

Resume.

112 SANG

qui sont pourvus d’un fluide nourricier propre, il existe, flottant dans ee liquide, un nombre plus ou moins considérable de globules ou corpuscules organisés qui paraissent être des utricules, ou cellules fermées, dont les parois sont membraneuses et d’une délicatesse extrême ; que ces organites abondent dans le sang des animaux vertébrés et se trouvent aussi dans le sang cavitaire des animaux invertébrés, mais manquent d'ordinaire dans le sang proprement dit chez ces derniers : de sorte que dans le petit nombre de ces êtres qui possèdent à la fois ces deux humeurs, c’est au sang cavitaire plutôt qu'au sang vasculaire que semble être dévolu le rôle le plus important dans le travail nutritif,

Nous avons vu aussi que ces corpuscules organisés augmentent en nombre et se régularisent de plus en plus à mesure que l’on s'élève des groupes inférieurs jusqu'aux elasses les plus perfectionnées du Règne animal.

Ces corpuscules organisés ne sont pas tous de même nature et se rangent en deux catégories principales : d'une part, les olobules ordinaires, ou globules hématiques proprement dits, qui sont des cellules à parois membraneuses bien distinctes, qui renferment une matière colorante rouge, qui dans l’état normal ne sont que peu ou point granulés à leur intérieur, et qui ne sont pas le siége de mouvements sarcodiques; d'autre part, les globules plasmiques, qui sont incolores, qui ont une structure utriculaire moins bien caractérisée, qui ont le plus souvent un apparence granulée et qui semblent être composés en grande partie d'une substance sarcodique susceptible de changer de forme et d'exécuter même des mouvements lents analogues à ceux de certains animalcules infusoires. Bientôt nous aurons l’occasion de voir que ces deux sortes de corpuseules diffèrent aussi entre eux par leurs propriétés chimiques.

Les globules plasmiques se rencontrent dans le fluide nourricier de tous les animaux. Chez les Invertébrès, 1ls existent

RÉSUMÉ. 115 seuls ou mêlés seulement à des granules libres que l'on a nom més globulins, et même dans les cas, d’ailleurs très rares, OÙ ils sont colorés, ils se distinguent des globules hématiques par l'ensemble de leurs caractères. Chez les Vertébrés, ils ne paraissent jouer qu'un rôle secondaire et se trouvent mêlés aux globules hématiques.

Les globules hématiques, que l'on désigne le plus ordinairement sous le nom de globules rouges, ne se trouvent que chez les Vertébrés ordinaires, et nous avons vu aussi que chez ceux-C1, dans les premiers moments de la vie embryonnaire, de même que chez le vertébré le plus dégradé et chez tous les animaux invertébrés, le sang en est dépourvu. Nous rencontrons donc ici un premier exemple de cette ressemblance qui existe si souvent entre l’état transitoire de l'embryon des animaux supérieurs et l’état permanent de l'organisme chez d’autres animaux moins parfaits; mais dans ce cas, de même que dans les autres dont j'aurai à parler dans la suite de ces leçons, c’est une analogie seulement que je signale, et rien ne nous autorise à croire que le fluide nourricier d’un Mollusque où d’un Amphioxus soit réellement de même nature que celui d’un embryon de Poulet ou de Mammifére. ,

Je rappellerai également que la coloration du sang n'est pas toujours en rapport avec le mode de constitution physique de ce fluide, et que le sang des Annélides, quoique le plus ordinairement rouge, comme celui des Vertébrés, en diffère p par un caractère des plus importants : il doit sa couleur à la teinte particulière du plasma, et non à l'existence de globules hématiques.

Ainsi, pour le physiologiste qui étudie d’une manière attentive les modifications introduites par la Nature dans la constitution du fluide nourricier, le Règne animal se divise, non pas en animaux à sang rouge 6t animaux à sang blane, comme on serait porté à le penser au premier abord , Mais en animaux

A1 SANG

dont le sang estchargé de globules hématiques où en manquent; et cette division correspond, sauf quelques cas de dégradation organique, à celle fondée sur l'anatomie comparée, dont nous aurons souvent à faire usage ici. En effet, les animaux dont le sang charrie des globules hématiques sont tous pourvus d'une colonne vertébrale, et ceux dont le sang ne contient que des globules plasmiques manquent de vertèbres. Les résultats fournis par l'étude de la constitution physique du suc nourricier des animaux sont donc en accord parfait avec les faits d’un tout autre ordre, d’après lesquels les zoologistes ont classé ces êtres en deux groupes principaux : les Vertébrés et les Invertébrés.

Coagulation du sang.

& 7. — La densité des globules sanguins ne diffère que peu de celle du liquide dans lequel ils sont plongés, et, lorsque le sang de l’homme, d’un Mammifere, d'un Oiseau ou de tout autre Vertébré est dans son état normal, ces corpuscules y nagent librement; ils y donnent de l'opacité, mais ils n'en diminuent que peu la fluidité.

Lorsque le sang est sorti du corps vivant et abandonné à lui-même, il n’en est plus ainsi. On le voit alors se figer en quelque sorte, et se prendre en une masse gélatineuse qui peu à peu se contracte et laisse suinter de sa substance un liquide jaunâtre.

Par suite de celte coagulation spontanée, le sang de tous ces animaux (es seuls dont nous ayons à nous occuper En CE MO ment) se sépare done en deux parties : l’une, solide, opaque; rouge et d’une consistance célatineuse, occupe le milieu du vase; l’autre, fluide, transparente et presque incolore où légèrement ieintée en jaune, surnage en plus où moins grande abondance. Le prenuer de ces produits se nomme Île cailloë, ou cruor du sang ; le second est appelé le séfunt.

$ 8. — Ce phénomène a été connu de tous temps, même par le vulgaire. Mais les physiologistes de l'antiquité et du moyen âge ne savaient, au sujet de cette coagulation spontanée, que le peu que je viens d’en dire; et ici encore c’est À Malpighi que l'on doit les premières expériences instructives Par le lavage, ce physiologiste dépouilla le caillot de la matière rouge du sang , et il reconnut que la trame en est formée par une substance fibreuse blanchâtre (4). À la même époque, les recherches de Borelli conduisirent ce médecin-mathématicien À penser que cette matière fibrineuse se trouve à l’état liquide dans le sang encore contenu dans l'organisme vivant, mais se coagule spontanément lorsque cette humeur s’est échappée du corps (2), opinion que les expériences les plus récentes des physiologistes de nos jours ont pleinement justifiée.

Guglielmini (3) fit un pas de plus, car, en examinant le caillot au microscope, il y reconnut la présence des globules rouges du sang mêlés aux filaments blanchâtres précédemment observés par Malpighi et les autres physiologistes de la fin du xvne siècle. Enfin Ruysch (4), anatomiste célèbre par son habileté

COAGULATION

(1) De polypo cordis dissertatio (Op. omn., p. 123, 1666).

(2) De motu animalium , proposit.

xxx, vol, IT, p. 167 (édit. de 4740).

(3) De sanguinis natura et constitutione, 1701. (Op. omn., t. IT, p. 80.)

(4) Comme divers auteurs qui font autorité dans la science attribuent cette découverte à un chimiste du xviti* siècle nommé Bucquet (a), il me paraît utile de rapporter ici lun des passages de l’ouvrage de Ruysch, où elle se trouve consignée :

N° XXXIX. «Phiola in liquore con- » tinens ramulum fruticis capensis

» Portulacæ, folio Hort, Amst. part, 1.

» Inferior pars dicti ramuli obsita » est pseudo-membranula ex san- » guine seu cruore meo {post venæ » sectionem ) a me confecta, idque » sola conquassatione ramuli per san- » guinem, donec frigus contraheret » sanguis : hoc facto aquæ puræ ra- » mulum indidi, aquâ autem sæpius » renovatà, ramuloque digitis ali- » quoties compresso, cruor ramulo » cohærens, albedinem induit, repre- » sentans membranam veram, foliis » firmiter cohærentem et pseudo- » fibris membranosis ita pertextam, » ut omnes sint putaturi veram esse

(a) Voyez Dumas, Traité de chimie, t. VIIE, p, 476,

Principe coagulable,

dans l’art des injections, compléta les découvertes dont il vient d’être question en séparant du sang encore fluide la matière blanche et fibrineuse qui était destinée à former le caillot, et en empêchant ainsi le sang de se coaguler. Il y parvint en battant ce liquide avec des baguettes dès sa sortie du corps de l'animal vivant, procédé qui se pratique aujourd’hui dans tous les abat. toirs lorsqu'on veut conserver au sang sa fluidité, afin de Putiliser dans certaines opérations industrielles. De petits filaments blanchâtres et élastiques S’attachent alors aux baguettes avec lesquelles on pratique le battage ; et, en comparant ces filaments avec ceux que l’on obtient en lavant le caillot, Ruysch les trouva de même nature.

Ainsi, il fut dès lors bien établi que la propriété de se coaguler spontanément, dont jouit le sang, est due à la présence d'une matière particulière qui, en se condensant, prend la forme de filaments (4). Dans les ouvrages des anciens physiologistes, elle est ordinairement désignée sous le nom de matière fibreuse. D’autres écrivains l’ont appelée tantôt gluten du sang , tantôt lymphe coagulable; enfin Fourcroy, au commencement du siècle actuel, lui donna le nom de fibrine (2), sous lequel elle est généralement connue de nos jours.

» membranam, è corpore desum- » ptam. Notandum vero illud neuti- » quam successurum, nisi illico, post

la fibrine forme en se coagulant, et il les décrit comme étant constitués par des séries de granules d'environ ==

» venæ apertionem, spiritibus non- » dum dissipatis, hoc fuerit institu- » tum. Vid. tab. 8, fig. 6, thes. 7.»

(Thesaurus analomicus septimus.

Amst. 1707, in-/°, p. 11.)

Dans la figure à laquelle Ruyseh renvoie se trouvent représentés les filaments de fibrine retirés du sang par le battage et encore adhérents à la petite branche qui avait servi dans cette opération,

(1) Récemment M. Mayer a étudié la structure intime des filaments que

de ligne, qui, à leur tour, sont composés de corpuscules plus petits ( de = de ligne). Il a observé des mouvements moléculaires vifs, de contraction et de contorsion, dans ces fibrilles, pendant plusieurs heures.

(Correspondenzbl. Rhein. Westph.

Aerzte, 18/44, n° 10. Cité par Müller, Arch. für Anat. und Phys., 1846, Bericht, p. 45.)

(2) Système des connaissances chimiques, t, IX, p. 197, an 1x (1800).

$ 9. — C'est à la présence de la fibrme, disons-nous, que le sang doit la propriété de se coaguler spontanément et de se prendre en une masse de consistance gélatineuse et de couleur rouge. Mais d’où vient cette fibrine ? Dans le sang normal se trouve-t-elle réellement en dissolution dans le sérum, comme le pensait Borelli, ou est-elle fournie par les globules rouges ? Ces questions ont longtemps partagé les physiologistes, et n'ont été pleinement résolues que par les expériences récentes d’un des naturalistes les plus habiles de notre époque, le professeur J. Müller, de Berlin. ‘

La plupart des physiologistes les plus éminents du siècle dernier pensaient que les globules du sang interviennent seuls dans le travail de la coagulation, et fournissaient à la fois la matière rouge et la fibrine du caillot (1). Cette manière de voir fut adoptée et développée il y a environ trente ans par Home (2), MM. Prévost et Dumas (3) et quelques autres micrographes. Elle était même assez généralement reçue tant en Allemagne qu'en France, et, dans cette hypothèse, on se rendait compte du phénomène de la coagulation spontanée du sang, en supposant que les globules privés de l'influence de la vie s’attiraient

COAGULATION

(4) SYDENHAM, célèbre médecin ainsi que celles obtenues dans l’expé-

anglais du xvri° siècle, pensait que la couenne du caillot est formée par la substance rouge du sang (qu’il appelait fibrine) dépouillée de son enveloppe colorée (a). Boerhaave considérait les fibres sanguines comme étant formées

d’une chaîne de globules (b), et Haller,

dont l’autorité était si grande parmi les physiologistes du siècle dernier, dit, dans son commentaire sur le passage précédent des écrits de Boerhaave, que les fibres de la couenne,

(a) Opera omnia, p. 246.

(b) Prædilectiones academicæ, vol. I, p. 310.

rience de Ruysch sur le sang, ne sont autre chose que les globules sanguins de Leeuwenhoek dépouillés de leur couleur (c). Jurin s'exprime d’une manière plus nette, et attribue la formation du caillot à la réunion spontanée des globules (d).

(2) Croonian Lectures on Blood,etc.

(Philos. Trans., 1818 et 1820).

(3) Examen du sang, etc. (Bibl, univ. de Genève, 1821, t, XVII).

(d) Jurin, An Account of Some Experiments Relating to the Specific Gravity of Blood (Philos.

Trans., 1719, p. 1000).

Source de la fibrine.

promptement, laissaient échapper leur nucléus, composé de fibrine, et, réduits à leur portion tégumentaire et rouge seulement, se trouvaient alors enveloppés et saisis par l'espèce de trame résultant de la réunion des noyaux ou corpuseules fibripeux ainsi mis en liberté.

Hewson, à l'exemple de quelques-uns de ses prédécesseurs, avait soutenu cependant une thèse contraire ; et, si les faits sur lesquels il basait ses convictions avaient été suflisamment développés, son opinion aurait certainement prévalu depuis longtemps,

Les médecins avaient déjà remarqué que, dans les maladies inflammatoires et dans quelques autres cas pathologiques, la masse gélatineuse formée par la coagulation du sang n’a pas le même aspect dans toute son épaisseur; que, dans sa partie inférieure , elle est rouge comme d'ordinaire ; mais que, vers le haut, elle est formée par une matière blanchâtre, à laquelle ils donnèrent le nom de couenne. Or, un physiologiste dont les écrits n'ont eu que peu de retentissement, Davies, avait vu aussi que celte couche couenneuse est formée par une substance identique, au moins en apparence, avec celle qui constitue la-trame de la portion rouge du caïllot situé au-dessous ; et il s’expliquait la différence de couleur entre ces deux couches en admettant que, dans les circonstances ordinaires, la coagulation du sang ayant lieu avant que les globules, dont la pesanteur spécifique est plus grande que celle du fluide d’alentour, aient eu le temps de descendre vers le fond du vase, ceux-ci se trouvent empâtés également dans toutes les parties du caillot, qu'ils colorent uniformément ; tandis que, dans les cas où une couenne se produit, les globules descendent plus aisément et plus vite, de façon qu'ils ont déjà abandonné la partie supérieure du liquide lorsque la coagulation s'effectue : et alors le caillot est blane là où la matière coagulable n’en rencontre plus, tandis qu'il devient rouge là

où il saisit ces corpuscules (4). Davies considérait done la maüière plastique comme étant distincte des globules aussi bien que du sérum, dont elle se sépare par la coagulation spontanée; et, sans connaitre les idées déjà émises à ce sujet en France par Petit, il professa une opinion analogue.

Effectivement, ce chirurgien avait été conduit à regarder le sang comme étant formé, non pas de globules et de sérum seulement, mais aussi d’un troisième élément physiologique, savoir, la lymphe, ou, pour me servir du langage moderne, la fibrine (2). +

Hewson soutenait la même doctrine, et il fit à ce sujet une expérience des plus ingénieuses et des plus concluantes. En examinant l’achon de divers agents chimiques sur le sang, on avait constaté qu’en ajoutant à ce liquide une portion convenable de sulfate de soude ou de sel commun en solution dans l'eau, on retarde beaucoup sa coagulation, et Hewson ayant préparé un de ces mélanges de sang humain et de dissolu-

COAGULATION

(1) Davies, Æssays to Promote the Experimental Analysis of Human Blood, in-8. Bath, 1760.

(2) J.-L, PEriT, qu'il ne faut pas confondre avec un autre académicien du même nom et de la même époque, lPanatomiste F. Petit, naquit à Paris en 4674, et fut bon observateur non moins que chirurgien habile, Il mourut en 4750, et il est plus connu comme pathologiste que comme physiologiste ; mais je croirais manquer à Ja justice qui lui est due, si je ne citais ici textuellement lexplication qu'il donne de la coagulation du sang.

« Tout le monde convient que toutes » les parties du sang ne sont pas sus- » ceptibles de coagulation ; il est ce- » pendant vrai que, quand on tire du » sang dans une palette, il se coagule » d’abord tout entier ; mais, Iorsqtü’on » le laisse reposer, on voit que la

sérosité se sépare du caillot de Ja même manière que le petit-lait se sépare du lait caillé, La sérosité du sang n’est donc point susceptible de coagulation. Les deux autres parties , qui sont la lymphatique et la globuleuse, pour l'ordinaire , font ensemble un cCaillot qui nage dans la sérosité; et l’on pourrait croire que ces parties du sang sont toutes deux susceptibles de coagulation, si nous n’avions pas observé plusieurs fois, au fond des palettes et surtout à l’ouverture des cadavres, que la partie globuleuse et la sérosité conservent quelquefois leur fluidité, pendant que la partie Iymphatique est seule coagulée, Il est ordinaire qu'à l’ouverture des cadavres, on trouve le sang coagulé dans le cœur et dans tous les vaisseaux ; mais cette coagulation n’est pas toujours

tion saline (4) le laissa reposer jusqu’à ce que les globules se fussent déposés dans la partie inférieure du vase, puis il décanta le liquide incolore qui surnageait, et y reconnut la présence de la fibrine. Effectivement, en y ajoutant un peu d’eau, il la vit se prendre en gelée, comme eela à lieu dans le sang chargé de ses globules rouges, et former un caillot blanc.

» la même. Quelquefois, la partie » rouge et la lJymphe,exactement mé- » lées, forment un caillot rouge et » assez ferme ; d’autres fois, ces deux » substances, quoique coagulées, sont » presque exactement distinctes et » forment un caillot de deux couleurs :

» mais, attendu que la lymphe est plus » légère, la moitié supérieure de ce » caillot est blanche, et l’inférieure » est d’un rouge brun, supposant que » le cadavre se soit refroidi dans la » situation horizontale, comme cela » arrive d'ordinaire. Si l’on examine le » bassin dans lequel on vient de sai- . » gner du pied, on trouvera toules les » parties du sang noyées dans l’eau » chaude, et, si l’on veut voir à l’in- » stant quelle est la partie susceptible » de coagulation, on n’a qu’à jeter un » pot d’eau froide dans le bassin, et » sur-le-champ on verra la partie » blanche se séparer de la partie » rouge et s'élever sur la surface de » l’eau, où elle forme des caillots très » durs, pendant que la partie rouge » demeure exactement mêlée avec » l’eau et sans former de caillot. De » ces expériences, connues de tout le » monde,on peut conclure que la par- » tie blanche est non-seulement plus » disposée à la coagulation que la par- » lie rouge, mais qu’elle est la seule

» qui se coagule, et que la partie rouge » ne ferait point partie du caillot sans » la partie blanche qui la retient (a).»

Pour mettre ce passage en accord complet avec la théorie de la coagulation du sang adoptée aujourd’hui, il suffirait de mettre le mot fibrine à la place du mot l{ymphe, et de dire globules rouges au lieu de partie rouge.

(1) Cette propriété remarquable que possèdent le sel commun et quelques autres substances de retarder la coagulation du sang lorsqu'on les emploie en proportion convenable était déjà connue il y a un siècle. Senac en parla (b); Fordyce également (c):

et il paraîtrait même que cette influence du sel sur le sang n’était pas ignorée du vulgaire, car, en 1771, Hewson disait qu'en Angleterre, les personnes qui emploient le sang des animaux de boucherie pour la préparation de substances alimentaires avaient l'habitude de recevoir ce liquide dans un vase contenant du sel, et de l’y agiter à mesure qu'il s’'écoulait des vaisseaux, ce qui l'empêchait de se coaguler et permettait de le faire passer à travers un tamis sans qu’il restât sur celui-cile moindre caillot(d).

Quelques physiologistes ont cru avoir découvert ce fait il y a une quinzaine d'années. (

(a) Petit, Second Mémoire sur la manière d'arréler les hémorrhagies (Mém. de l'Acad. des

sciences, 17382, p. 392).

(b) Senac, Traité de la structure, 1749, 1. I, p. 439. Ee (c) G.Fordyce, Elements of the Practice of Physic, 1768, 2° partie, p. 28.

(d) Hewson's Works, p. 14.

COAGULATION. 121

Cette belle expérience date de 1770 (1), ct, pour la rendre décisive, il ne restait plus qu’à voir si, dans ce cas, les globules rouges étaient restés intacts, car on pouvait croire que la fibrine provenait de ces corpuscules, et que le dépôt coloré était lormé de la matière rouge enveloppante des globules séparés de leur noyau. La théorie de la coagulation du sang soutenue par Hewson, et adoptée par beaucoup de compatriotes de ce physiologiste habile, manquait done encore d’une démonstration suffisante, et les faits dont ils arguaient pouvaient s'expliquer également bien par l'hypothèse contraire,

Tel était à peu près l’état de la question (2), lorsque M. Mül= ler vint s’en occuper à son tour, et en donna une solution complète. Il fit.d’abord une expérience très analogue à celle de Hewson. Elle consista dans la filtration du sang de Grenouille délayé dans un peu d’eau sucrée, ce qui en retarde la

(1) On the Properties of Blood, Chap. 1, Experiment IIT (Op. cit.

Hunter a fait à peu près la même expérience, et c’est pour celte raison que quelques écrivains lui attribuent la découverte de la théorie de là coagulation du sang; mais sés observations sont postérieures à celles de Hewson. (On Blood, loc. cit., p. 58)

Une observation assez analogue à celle de Hewson a été faite par M.

Piorry et Scelle-Mondezert en opérant sur du sang couenneux non mélangé de liquide salin. Mais ces expériences ne suflisaient pas pour donner la clef du phénomène de Ja formation du cails lot sanguin ; £a r beaucoup de physiolo gistes pensaient que la matière de la couenne était différente dé la fibrine

ordinaire, (Voy. Rech. sur le sérum du nr thèsé par M. Scelle-Mondezert,

(2) L'illustre Berzelius pensait que la fibrine devait être en dissolution « dans le sang, et non en suspension sous la forme de globules. Mais les motifs qu'il donne à l'appui de cette Opinion pêchent par leur base, et n’avaient par Conséquent aucune valeur aux yeux des physiologistes, Voici, en eflet, comment il s'exprime : « Le » liquide incolore que charrient les » vaisseaux Fymphatiques ne contient » pas, que nous sachions, de globules » CA Suspension, ce qui n'empêche » pas qu'il se coagule exactement » Comme Je sang et qu’il dépose un » caillot incolore. Mais, si ce liquide, » séparé du sang par une espèce de » filration, contient la fibrine dis- » souie, Cette dernière est aussi en » partie à l’état de dissolution dans le » Sang. La Coagulation consiste alors » en ce que la fibrine dissoute se sé- » pare et emprisonne les globules. »

coagulation. Les globules des Batraciens, à raison de leur volume considérable, ne passent pas à travers 1e papier du filtre, comme cela arrive souvent lorsqu'on se sert de sang humain ; et M. Müller obtint ainsi un liquide incolore, dont la coagulation eut lieu cependant tout comme si les globules n’en avaient pas été préalablement séparés (L). Puis, dans une autre expérience, il s'assura, à l’aide du microscope, que dans le sang défbriné par le battage, et rendu par conséquent incoagulable, les globules ne sont ni déchirés ni altérés d’aueune manière appréciable (2). Enfin, il arriva encore au même résultat par un autre procédé. Il plaça au loyer de son microscope une gouttelette de sang de Grenouille étendu avec du sérum, de façon à écarter beaucoup Îles globules entre eux, et il vit bientôt le tout se prendre en une masse gélatineuse, bien que les globules fussent demeurés intacts.

$ 10. — Ainsi, aujourd’hui, on ne peul plus se refuser à admettre que la fibrine, dont dépend la coagulabilité du sang,

(Traité de chimie, t. VIF, p. 32.) Ce manque dans la traduction française raisonnement est logique; mais les de cet ouvrage (t. I, p. 95). Si l'on prémisses en sont erronées, Car Hew- ajoute de l’eau au sang avant de le son, et tous les autres micrographes battre, l’expérience ne réussit pas, et qui se sont occupés de l'étude de la ce fait donne peut-être l'explication de lymphe, y ont reconnu la présence de ce que Berzelius avait dit relativement corpuscules incolores qui ressemblent à la disparition des globules dans le beaucoup au noyau des globules san- Sang défibriné. (Traité de chimie, guins et aux globulins du sang. (Voy. t. VIE, p. 39.) Hewson, On the Fluid of Lymphatic M. Figuier, qui a répélé celte ex- Glands, loc. cit., p. 253, etc.) périence avec succès, toui en opé- (1) Beobachtungen zur Analyse der rant parfois dans des conditions moins Lymphe, des Bluts und des Chylus favorables, puisqu'il s’est servi même (Poggendorffs Ann. für Physik,1832, de sang humain, a obtenu les meilleurs t. XXV, p. 587 ; — Trad. franc., Ann. résultats en mélant à un volume de des sc. nat., 2° série, t. 1, p. 339). sang deux volumes d'une dissolution (2) Müller, Elements of Physiology, de sulfate de soude marquant 16° à Translated by Bally, 1. L, p. 115: Le 48° à l’aréomètre de Baumé (a). passage relatif à l’état des globules Pour empêcher l’altération des glo-

(a) Voyez Comptes rendus de l'Académie des sciences, 1844, 1, XIX, p. 107, et Ann. de chimie, 3e série, t, XI, p. 503.

se trouve en dissolution ou en suspension (à l’état de division extrême) dans le liquide où flottent les globules, et ne provient pas de ces corpuseules eux-mêmes (L).

Le sérum qui se sépare du eaillot après la coagulation du sang n’est done pas identique avec le liquide qui tient les globules en suspension dans l’intérieur de l'organisme; et, pour introduire de la précision dans le langage de la physiologie, 1l est nécessaire de lui donner un nom particulier : c’est ce qui à été fait dans ces derniers temps, et aujourd’hui on l'appelle géné-

COAGULATION

ralement le plasma (2).

Le sang normal se compose done de globules solides et de

plasma liquide.

La fibrine se trouve alors dans le plasma.

Par la coagulation spontanée, cette fibrine abandonne Île

bules et la dissolution d’une partie de leur matière colorante pendant la durée de la filtration, M. Dumas a trouvé de l'avantage à faire passer dans le liquide placé sur le filtre un courant de bulles d’air (a). Voyez aussi à ce sujet une Note sur les globules du sang, par M. Bonnet (Comptes rendus, t. XXIT, p. 361, 18/5).

(1) J. Hunter, un des physiologistes et des chirurgiens les plus distingués de l'Angleterre, a publié en 1794 un travail très étendu sur le sang, et tout en admettant que la lymphe coagulable (c’est-à-dire la fibrine) se trouve à l’état liquide, il pensait qu’elle est simplement mélangée avec le sérum et non dissoute dans ce fluide (b). C'est 2 l'opinion d’un des pathologistes

les plus célèbres de l’époque actuelle, M. Andral. Ce dernier pense que la fibrine affecte la forme de granulins de -:- de millimètre, qui seraient tenus en suspension dans le sérum (c).

(2) Schultz, Das System der Circulation, 1836, p. 8.

En 1830, M. Babington a publié un Mémoire intéressant sur le sang, dans lequel, venant à l’appui des opinions de Hewson sur le mécanisme de la coagulation, il cherche aussi à établir que, dans le sang normal, la fibrine et le sérum sont unis, et forment un liquide particulier auquel il donne le nom de liquor sanguinis (d).

C’est aussi sous ce nom que le plasma est désigné par Müller (e}, par M. Mandl (f) et par plusieurs autres physiologistes,

(a) Dumas, Rech. sur le sang (Ann. de chimie, 3° série, 1846, t. XVII, p. 453).

(b) Œuvres de Hunter, trad. par Richelot, t. IT, p. 34.

(a) Some Considerations with Respect to the Blood Founded on one or two Very Simple Experiments (Medico-chirurgicat Transactions, vol. XVI, p. 293).

(e) Müller, Physiologie, t. I, p. 86.

(f) Mandi, Sunguis respectu physiologico, in-8. Pesth, 1856.

Séparation du sérum.

plasma pour se réunir autour des globules et constituer avec eux le caillot, tandis que le plasma dépouillé de fibrine devient du sérum.

Au moment où la coagulation spontanée du sang s'effectue, le caillot et le sérum ne forment qu'une seule masse gélatineuse ; mais Ja fibrine qui constitue la trame de ce caillot est une substance très élastique, qui tend à revenir sur elle-même, el, en se resserrant, elle chasse peu à peu la majeure partie du sérum emprisonné dans ses mailles. Le caillot acquiert ainsi plus de consistance et nage dans le sérum, mais il n’expulse jamais la totalité de ce liquide, et dans la plupart des cas en conserve environ un cinquième de son volume, circonstance dont il faut tenir compte lorsqu'on veut évaluer les proportions des matières solides et fluides du sang (1). Il est aussi à noter

Quelques auteurs l’appellent liquide intercellulaire (a), et des vues théoriques au sujet du mode d’origine des cellules organiques y ont fait donner le nom de zoocambium (b); mais aujourd’hui le nom de plasma est plus généralement employé.

(1) Le professeur Schmidt, de Dorpat, a fait, à l’occasion de ses recherches sur le choléra, un grand nombre d'expériences sur le sang, et a étudié avec beaucoup de soin le phénomène de la coagulation. Il a constaté que dans les circonstances ordinaires le caillot se resserre d’une manière lente et continue pendant fort longtemps ; mais que dans les premières douze heures les trois quarts de la quantité totale du sérum en sont expulsés. Dans les douze heures suivantes, 14 à 17 centièmes de ce liquide se séparent du caillot, et pendant les deux ou trois jours qui suivent il en suinte encore une petite quantité (8 à 10 centièmes de la

quantité totale du sérum). Lorsque la température est d'environ 16°,la rétraction du caillot atteint son maximum entre vingt-quaire et quarante -huit heures; mais lorsque la température est entre 0° et 5°, la séparation du sérum et du caillot se fait plus lentement. Quoi qu'il en soit, le sérum qui s'échappe ainsi peu à peu paraît être identique pendant toute la durée du phénomène, et il en reste toujours une certaine quantité dans le caillot, En examinant au microscope des tranches minces de celui-ci, M, Schmidt a vu que les globules y sont très serrés, mais il à évalué l’espace occupé par le liquide interglobulaire, ou sérum, à environ un cinquième du volume total du caillot, Enfin il estime que les globules forment au moins les 4 dixièmes du volume total du sang ; quelquefois même le volume de ces corpuscules est supérieur à celui du sérum (environ 53 ou 54 pour 400 (c).

(a) Schmidt, Charakteristik der epidemischen Cholera. Leipzig, 4850, p. 3. (b) Horn, Leben des Blutes und Gesetxe des Kreislaufs. Würtzb., 4849, (c) G. Schmidt, Charakteristik der epidemischen Cholera, p. 9.

que cette propriété rétractile de la fibrine n'est pas également développée chez tous les animaux, et que chez l'homme elle s'affaiblit dans certains états pathologiques de façon à ne plus pouvoir déterminer la séparation entre le sérum et le caillot. Celui-ci reste alors sous la forme d’une sorte de gelée trem blotante, et quelques physiologistes ont cru néeessaire de distinguer par une dénomination particulière la fibrine ainsi modifiée. On l'a appelée pseudo-fibrine (A),

Le temps pendant lequel le sang conserve sa fluidité après sa sortie du corps varie un peu chez les divers animaux, ainsi que chez les individus d'une même espèce, et jusque chez le même individu, suivant qu'il est en santé ou qu'il est malade. Ainsi le sang du Cheval se coagule plus lentement que celui de l'homme. Le sang du Chien, au contraire, se prend en masse plus vite que le nôtre, et celui du Mouton et du Lapin éprouve le même changement avec une rapidité encore plus grande. La coagulation du sang des Oiseaux, des Reptiles et des Poissons s'effectue aussi très promptement. On à remarqué encore que chez les jeunes individus elle est en général plus rapide que chez les adultes, et que des différences du même ordre existent entre le sang de la femme et celui de l’homme (2). Ainsi la résistance

COAGULATION

(1) Magendie a désigné de la sorle la fibrine qui se produit rapidement dans l'organisme à la suite de saignées copieuses, et qui est moins dense que la fibrine normale (a).

(2) Le temps que le sang met à se coaguler à été estimé très diversement par les auteurs, et ce désaccord tient d’une part aux variations qui existent réellement à cet égard, et d'autre part à la phase du phénomène dont les observateurs ont tenu compte. En général il se forme d’abord une pellicule mince à la surface du fluide, et ce

premier degré de coagulation a lieu pour le sang de l’homme entre 4 minute 45 secondes et 6 minutes après que la saignée à été pratiquée; un second degré dans la coagulation consiste le plus souvent dans la formation d’une couche gélatineuse contre les parois du vase, et a lieu au bout de 2 à 7 minutes; la masse tout entière se prend en gelée entre 4 et 12 minutes après la sortie du sang ; enfin la coagulation devient complète entre 7 et 16 minutes après celte sortie, et alors le sérum commence à se séparer du

(a) Magendie, Leçons sur les phénomènes physiques de la vie, 1837, t. IT, p. 353.

Rapidité de la coagulation,

que le sang oppose à cette altération semble être plus grande chez les organismes puissants et actifs que chez les êtres faibles ou lents dans leurs mouvements. Et j'insiste sur cette circon- «tance, paree qu'elle viendra corroborer les vues dont j'aurai bientôt à vous entretenir relativement à la cause de la fluidité du plasma. Il est aussi à noter qu'en général la consistance du eaillot est en raison inverse de la rapidité avec laquelle le sang

s’est coagulé (1).

$ 41.— La couenne du sang (2), dont j'ai parlé il y a quel-

‘ , caillot, qui offre assez de consistance pour pouvoir être remué sans se déchirer. Or les observateurs qui parlent du temps employé par le sang pour se coaguler font allusion, les uns à l’apparition de la première pellicule, les autres à la prise en masse, et d’autres encore à la consolidation de cette gelée. M. Nasse a étudié avec attention tous ces divers degrés, et les chiffres rapportés ci-dessus sont basés sur ses observations (a).

La coagulabilité relative du sang de divers animaux a étéétudiée par Thackrah, Nasse et quelques autres physiologistes ; mais les observations n’ont pas été assez multipliées pour que l’on puisse donner une évaluation moyenne du temps pendant lequel cette humeur conserve sa fluidité. Dans les expériences de Thackrah le sang des petits Passereaux commença à se Coaguler en 20 secondes ou À minute; celui du Canard et de l'Oie en 1 à 2 minutes: celui du Lapin en moins de 1 minute; celui du Chien en moins de 3 minutes: celui du Bœuf, terme moyen, en 6 minutes, et celui du Cheval

entre 5 et 13 minutes (b). M. Nasse à trouvé que le sang du Pigeon se coagule plus vite que celui de la Poule, et celui de l'Oie plus lentement que ce dernier. Ses observations sur le sang des Mammifères sont en général assez d'accord avec celles de Thackrah, mais il considère le sang du Chien comme étant plus lent à se coaguler que celui du Bœuf et du Cochon.

Dans les expériences de Nasse, la coagulation a commencé, terme moyen, au bout d’un peu moins de 3 minutes pour le sang de la femme et de h minutes pour le sang de l’homme, La prise en masse gélatineuse s’est effectuée aussi environ une minute et demie plus tard chez l’homme.

(1) Hunter, Traité du sang et de l’inflammation (OEuvres, trad. franc., LIL AD SR

(2) On donne souvent à cette couche le nom de couenne inflammatoire, parce qu’elle se montre le plus ordinairement dans les cas de phlegmasies, et que beaucoup de médecins l'ont considérée comme étant un signe caractéristique de ces maladies; mais

(a) Article SANG, par Nasse, dans Wagner's Handwürterbuch der Physiologie, 1842, t.I

— Voyez aussi Hunter, Traité du sang ( Œuvres, t. I, p. 306). () Thackrah, Inquiry into the Nature and Properties of Blood, 1819, p. 29.

quesinstants, et dont l'étude à beaucoup occupé les médecins de tous les temps, n’est que Ja portion du caillot qui ne renferme pas de globules rouges, et, par sa nature, elle ne diffère pas notablement de la fibrine, qui, dans les couches inférieures du même eaillot, a englobé les globules dans sa substance au moment de sa solidification. Aussi la présence ou l'absence de cette matière blanchâtre à la surface supérieure du caillot et son épaisseur plus où moins considérable dépendent-elles principalement soit de la lenteur ou de la rapidité avec laquelle la fibrine se prend en gelée, soit du degré de prompltitude avec lequel les globules cessent de rester en équilibre dans le plasma et tendent à se déposer au fond du vase où le sang a été recueilli. Chez quelques animaux dont le sang ne se coagule que lentement (le Cheval, par exemple), il se forme presque toujours une couche épaisse de couenne; tandis que chez ceux dont le sang se prend en masse très vite (comme eela s’observe chez les Oiseaux), l'existence d’une portion incolore du caillot n’a pas été observée (4).

COAGULATION

elle n’est pas nécessairement liée à cet état pathologique. Dans ces derniers temps, M. Hatin à proposé de lPappeler hémaleucine, et de donner lPépithète d’hémaleucogène au sang qui en produit; mais cette nomenclature, dont je ne rapporte ici que la moitié, ne me semble offrir aucun avantage, et par conséquent je ne l’emploierai pas (a). En parlant de la digestion, nous aurons à revenir sur l'influence que M. Hatin attribue à celte fonction sur la production de la couenne.

(4) L'influence que la lenteur de la coagulation de la fibrine plasmique

exerce sur la production de la couenne a été mise bien en évidence par les recherches récentes d’un médecin italien, M. G. Polli. Effectivement, celui-ci a constaté, par une série de plus de quatre cents observations, que pour l'espèce humaine Ja coagulation du sang s'opère, terme moyen, en 27 minutes lorsque le caillot est couenneux, ét en 41 minutes quand il n’y a pas de couenne; il a vu aussi que tout sang qui ne donne pas de couenne est toujours susceptible d’en fournir lorsqu'on en ralentit suffisamment la coagulation, et qu’au contraire du sang couenneux donne un

(a) Hatin, Rech. expérim. sur l'hémaleucosé (l'Esculape, 1840), et Rech, expérim. sur la partie blanche du sang appelée fibrine (l'Examinateur médical, nov. 1841).

Couenne du sang.

Cause de

$ 12. — Nous connaissons donc maintenant le mécanisme de la coagulation. Ja coagulation spontanée du sang ; mais, si nous voulions aller plus loin et chercher quelle est la cause du changement qui se manifeste ainsi dans la fibrine, nous nous trouverions prompte-

caillot dépourvu de couenne lorsqu'on accélère suffisamment la coagulation (a).

IL est évident que si le temps employé par la fibrine pour se solidifier reste constant, mais que la rapidité avec laquelle les globules tendent à descendre et à se déposer au fond du vase vienne à varier, il en résultera des diflérences du même ordre dans l’aspect du caillot, Or l’observation nous apprend que cette tendance est loin de se manifester toujours avec une égale promptitude, et l’on a fait un grand nombre d'expériences pour découvrir la cause de cette inégalité,

La tendance des globules à se déposer au fond du vase dans lequel on a recu le sang varie suivant diverses circonstances ; on l'observe dans le sang qui à été défibriné aussi bien que dans le sang normal, et par le repos seulement ces corpuscules se séparent du sérum presque aussi complétement que lorsqu'ils sont entraînés par la solidification de la fibrine (b). Les différences qui se remarquent dans la rapidité avec laquelle ce dépôt s’effectue paraissent dépendre en grande partie des rapports qui existent entre la densité du plasma et la pesanteur spécifique des globules.

La densité des diverses parties du sang avait été étudiée par dJurin au commencement du siècle dernier (c), et a été déterminée avec plus de précision il y a quelques années, Les expériences de M. J, Davy ont donné, pour la densité du sérum, 1020 à 1030 , et, pour celle des globules , environ 1132, évaluation qui ne s'éloigne que peu de celle donnée par Jurin. D’après quelques essais de M. Babington, la densité des globules serait même un peu plus considérable {d). M. J, Davy estime la densité de la fibrine à 1046 ou 1060(e), Enfin, MM. À. Becquerel et Rodier ont tiré de leurs expériences à ce sujet les résultats suivants : densité du sang défibriné de l’homme , moyenne, 1060 ; max., 1062 ; min., 1058 ; — du sérum, moyenne , 1028 ; max., 1030 ; min., 1027 (/). La détermination exacte de la densité des globules présente de grandes difficultés à cause de la quantité variable de sérum qui reste toujours interposée entre ces corpuscules; mais à l’aide de quelques précautions on peut arriver à une approximation suffisante. M. Schmidt, de Dorpat, a fait beaucoup d'expériences à ce sujet, et, à l’aide d’une méthode qu'il serait trop long d'exposer ici, il est

(à) Polli, Ricerche ed esperimenti intorno alla formañione della cotenna nel sangue, in-8. Milano, 1843. (Extrait des Annali universali di medicina, 1843.)

(b) Schmidt, GCharak. der Cholera, p. 13.

— Popp, Untersuchung über die Beschaffenheil des menschlichen Blutes in verschiedenen

Krankheiten, 1845, p. 8.

(d) Voy. ait. Morbid Blood in Todd’s Cyclop. of Anat., vol, 1, p. #18. (e) Voy. d. Davy, Research., Physiol. and Anat., vol. Il, p, 17. (f) Becquerel et Rodier, Rech. sur la composition du sang, in=8, 1844, p. 95.

COAGULATION

ment arrêtés. Effectivement, on ne sait presque rien à ce sujet. On en à fait l'objet d’un grand nombre d'expériences , mais on n'est guère arrivé qu’à des résultats négatifs.

Ainsi, on a constaté que la coagulation du sang ne dépend

arrivé à des résultats propres à jeter quelque jour sur la question dont nous nous occupons ici (a).

Eflectivement il a vu que la densité des globules sanguins est susceptible de varier notablement. Chez l’homme à l’état de santé il n’a trouvé que des différences très légères, la pesanteur spécifique de ces corpuscules se maintenant entre 1,0885 et 1,0889. Chez la femme leur densité est un peu plus faible (entre 1,0880 et 1,0886). Enfin il a constaté que dans certains états pathologiques ces corpuscules acquièrent une densité sensiblement plus grande que dans l’état normal, tandis que dans d’autres maladies le contraire a lieu. Ainsi M. Schmidt dit que leur pesanteur spécifique était de :

1,1025 ou même 1,1027 chez des malades atteints de choléra ;

1,0855 dans un cas de dysentérie;

4,0845 dans un cas d’albuminurie ;

1,0817 chez un hydropique (b).

On peut juger approximativement de la densité du plasma par celle du sérum. Or, celle-ci est également sujette à varier. Ainsi MM. A. Becquerel et Rodier ont trouvé que dans les maladies inflammatoires et autres affections aiguës où le sang donne généralement une couche couenneuse plus ou moins épaisse, la densité du sérum, au lieu

Schmidt, Op. cit., p. 18 ct suiv.

(a) (b) Op. cit., p. 53 et 148.

de s'élever à 1,028, comme dans les circonstances ordinaires, n’est que de 4,027. Ils ont trouvé aussi que chez la femme la densité de ce liquide est, terme moyen, de 1,027, mais s’élève à 1,0281 pendant la grossesse et descend à 1,0257 chez les chlorotiques (c).

On voit par ces exemples que le dépôt des globules peut être accéléréou ralenti, soit par les modifications qu’ils sont susceptibles d’éprouver dans leur densité, soit par les variations du même ordre dans les propriétés physiques du sérum. On comprend donc que l'apparition d’une couche couenneuse puisse être due à des causes très différentes.

Quelques physiologistes ont pensé que la promptitude plus ou moins grande avec laquelle les globules se déposent est dépendante de la disposition de ces corpuscules à s’accoler entre eux et à se réunir en piles nummulaires. On a cru aussi pouvoir expliquer ces différences par l’adhérence plus ou moins grande entre leur surface et le liquide visqueux qui les charrie (d). Mais ces hypothèses ne reposent pas sur des bases solides.

Ilest d’ailleurs à noter que la fibrine n’exerce que peu d'influence sur ce phénomène, et l’on a constaté que les

Becquerel et Rodier, Recherches sur la composition du sang, p. 92.

(d) Henle, Traité d'anatomie générale (Encyclop. anatom., t. 1, p. 461). Gulliver, On the Formation of the Buffycoat of Blood (Lancet, 1845, vol. I, p. 221). Lehmann, Lehrbuch der physiologischen Chemie, 1853, t. I, p. 134.