INNOCUITÉ DE L'ABLATION DES AMYGDALES SYPHILITIQUES

Un fait assez remarquable au point de vue clinique, c'est l'insensibilité fréquente des amygdalites syphilitiques. Beaucoup de nos malades ne se plaignent nullement de la gorge, et cependant, lorsqu'on l'examine, on voit des amygdales très-grosses couvertes de plaques opalines, ainsi que les piliers et le voile du palais. Si on attire leur attention sur cette angine, elles disent qu'elles sont un peu gênées comme par quelque chose de gros, et, en effet, il n'y. a pas de douleur par l'éruption syphilitique, mais simplement de la gêne par l'hypertrophie tonsillaire.

L'insensibilité si fréquente de la gorge chez les jeunes filles plus ou moins nerveuses doit évidemment entrer en ligne de compte, mais il est certain aussi que les plaques muqueuses, comme toutes les éruptions syphilitiques, donnent lieu à une douleur nulle ou presque insignifiante. Si vous voyez des femmes se plaindre à vous d'une vive sensation de douleur prurigineuse lorsqu'elles ont des plaques muqueuses de la vulve, des cuisses et de la région anale, cela tient surtout à ce que la peau est irritée, rouge, excoriée par l'abondance du suintement et en un mot par un eczéma intertrigo. De même dans le pharynx, la rougeur du voile et des piliers, la rougeur du pilier antérieur et de la partie de la gencive qui avoisine la dent de sagesse occasionnent assez souvent une certaine douleur, mais les plaques muqueuses de l'amygdale et même les plaques muqueuses hypertrophiques du pilier antérieur, comme nous en avons vu quelques-unes ici, ne sont pas du tout ou sont à peine douloureuses.

Nous avons enlevé, chez quatre de nos malades, les amygdales qui étaient à la fois hypertrophiées et couvertes de plaques muqueuses. C'est parce qu'elles étaient hypertrophiées que nous les avons enlevées. M. Théophile