OBSERVATION VIII
Plaques muqueuses indurées d'aspect chancreux.
J. B , âgée de 20 ans, polisseuse, entre le 23 mai 1878, à
Lourcine, salle Saint-Clément, lit n° 32.
Pus d'antécédents personnels ou héréditaires.
Il y a cinq mois, elle aurait eu des boutons à la vulve, boutons qui n'auraient jamais complètement disparu.
État actuel.'— Érosion festonnée, couleur jambon, présentant un rebord épithélial blanchâtre, sur le capuchon du clitoris.
Érosion semblable, mais plus petite sur la fourchette.
La petite lèvre gauche est très-tuméfiée. Elle présente sur son bord libre et sur sa face interne une ulcération irrégulière, grande environ comme une pièce d'un franc. Cette érosion est plutôt bombée au centre qu'excavée, son fond est rouge (couleur jambon) , luisant, à peine suintant : ses bords sont tapissés par une sorte de bourrelet blanchâtre peu étendu, composé de cellules épithélialcs macérées et de leucocytes. Les bords et ta base de cette érosion sont indurés ; aussi cette ulcération ressemble-t-elle, à s'v méprendre, à un chancre induré et érodé, et pourrait-on s'y tromper facilement n'était l'ancienneté du début des accidents. D'ailleurs, la malade prétend que cette érosion de la petite lèvre n'existe que depuis huit jours environ. C'est donc évidemment une plaque muqueuse érodée et indurée présentant l'aspect d'un chancre, comme cela se rencontre assez souvent.
Sur la fesse gauche, près de l'anus, se trouve une tuméfaction de l'étendue d'une pièce de deux francs formée par des plaques muqueuses bourgeonnantes.
Quatre ou cinq ganglions indurés, gros comme des noisettes, dans chaque pli inguinal.
Plaques muqueuses sur les amygdales et sur les piliers antérieurs du voile du palais. Un gros ganglion mastoïdien à gauche -, ganglions dans les deux triangles sus-claviculaires.Pas de roséole.
On prescrit de la liqueur de Van Swieten.
La portion tuméfiée et indurée de la petite lèvre sur laquelle siégeait l'érosion d'aspect chancreux, est excisée au moyen du bistouri.
L'examen histologique de cette plaque muqueuse a été fait et nous a servi en grande partie à la description des plaques mu- » queuses ulcérées des organes génitaux.
4 Juin. La plaie résultant de cette excision est complètement cicatrisée, et la cicatrice est imperceptible. La vulve est devenue plus régulière depuis l'enlèvement de la petite lèvre.
19 Juin. La malade quitte l'hôpital. L'excision de la petite lèvre a été suivie d'une cicatrisation très-ropide et n'a donné lieu à aucun accident.
Cornil n
