POINT DE COTÉ SYPHILITIQUE

simple qui est en cause. Ce dernier cas est de beaucoup le plus fréquent.

Pour bien spécifier la nature du phénomène, j'ai donné à cette sensibilité prœsternale, superficielle, circonscrite, et ne coïncidant avec aucune lésion appréciable de l'os, le nom de sternalgie.

Quelquefois aussi, mais plus rarement, cette même sensibilité morbide s'observe au niveau de l'appendice xiphoîde {xiphalgié). La douleur est alors rapportée par les malades « au creux de l'estomac ^, et peut facilement donner le change pour un point gastralgique.

3** Plus fréquente encore que les douleurs précédentes est \?i pleurodynie ow. point de côté sjjphilitique.

Très-communément, ici, nous entendons nos malades se plaindre de douleurs « dans le côté » . Or recherchonsnous le siège précis de ces douleurs , nous constatons {à ne parler, bien entendu, que des cas où elles sont imputables à la syphilis) qu'elles peuvent affecter des localisations très-différentes. Tantôt, elles sont l'effet d'une névralgie intercostale ; c'est l'exception, du moins c'est le cas le plus rare ; — tantôt elles résultent de ces périostites ou de ces périostoses costales dont nous avons parlé précédemment ; — tantôt enfin, elles sont produites par de ûm^Xts^ ostéalgies <;irconscrites, spontanément douloureuses, même au repos, exaspérées par les mouvements du thorax, exaspérées surtout parla pression.

Rien de plus insidieux, rien de mieux fait pour tromper le médecin, que ces lésions ou ces douleurs costales, se dé-