ASTHÉNIE NERVEUSE

vail du jour, il ne parvient pas à s'endormir ; vainement il se tourne et se retourne dans son lit, vainement il cherche une position propice, ferme ses paupières, s'ingénie de mille procédés pour appeler le sommeil ; le sommefl ne vient pas, et de longues heures s'écoulent ainsi dans une pénible attente. Parvient-il à s'assoupir un instant, bientôt il est réveillé par un cauchemar, par un rêvé, ou même sans motif; et toute la nuit se passe dans une agitation semblable jusqu'au matin, ojb, brisé, épuisé, il arrive à goûter quelque repos. Encore ce repos n'est-il souvent qu'incomplet, entrecoupé de demi -réveils, troublé, non réparateur, si bien que le malade se lève courbaturé, énervé, plus fatigué le matin que la veille au coucher^ également impropre à un travail de corps ou d'esprit.

Ces troubles du sommeil et celte variété spéciale d'insomnie sont des phénomènes assez fréquents chez la femme. 11 ne se passe guère de jour où quelqu'une de nos malades ne s'en plaigne à nous lors de notre visite, en témoignant de Tétonnement quelui cause cette agitation nocturne c sans motif» .L'une d'elles me disait encore ce matin : c Depuis plusieurs nuits il m'a été impossible de dormir ; si je souffrais, jo comprendrais cela ; mais je iie soufftepas et je ne dors pas, moi qui suis habituellement grande dormeuse ; c'est là ce qui me surprend ».

111. Asthénie nerveuse. — Un troisième ordre d'accidents se rattache à un état spécial du système nerveux que je ne puis qualifier autrement que A' asthénie nerveuse.

INFLUENCE DÈPAESSIVE I>£ LA OIATnfeSE.

Ces acciclenls, vous les connaissez déjà, Messieut partie du moins» par ce qui précède. Ce sont, camme j vous Tai dit en décrivant ce que nous avons appelé Tasthê nie secondaire, des phénomènes de dépression, d'atonie se produisant vers les principaux appareils : faiblesse génc raie, sentiment de courbature continue ; — alanguisse menl insolite de toutes les fonctions de la vie animale t splanchnique ; — asthénie circulatoire (cœur ballant san force ; pouls mou, petit, dépressible ; étourdissements, ver tiges, tendance à la lipothymie, défaillances, etc.) ; — asthénie dipestive (inappétence,, digestions lentes et dillfi' ciles, parfois même vomissements ; constipation tenant san* doute à rinertie intestinale) ; — asthénie des foDclioii! nerveuses: diminution des forces musculaires; engourdissement, obtusion de la sensibilité ; paresse des sens ; quelquefois même fatigue, hébétude de rintelli^n^nce ; — iroublés variés du grand sympathique (sueurs générales ou locales, refroidissements partiels, algidités, etc.) ; — activité amoindrie de toutes les forces présidant à la nutrition, à Tassimilation, à la répai'atiôn organique ; d'où ranémie rebelle, ramaigrissement, Talopécie et cent autres pbénomènes de vitalité défaillante qui nous sont souvent otTerts par nos malades.

Eh bien, Messieui*s, il est évident que tous ces Iroubles, disséminés sur les divers systèmes vivants et s'y produisant en définitive sous la même forme, doivent avoir un commun^ un centre organique commun. Et ce n'est faire une hypothèse physiologique bien aventureuse, vom en conviendrez avec moi, que de les rattacher tous à un état morbide du système nerveux, c^est-àdire du systéï

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