IV. Auestbésie très-frëquc*imtcjil Êh sMciéc à I analgê&ic

W Coïncidence Irès-liabituelle d'accidents hvpcre«lliê5tques avee Ta* naljîvsie de rhjstérie.

VL Extension asseï fréquente dci trouble.^ de sensibilité cutanée, $oît aux muqueuses» soit aux muid».

Vtl. Synipl^lmes cnncomitaiits ou antérieurs î phénomènes mulU* pk'S dlijstéric convulsifc ou impù»

reuse, d'bjstéricisme, de nenro*^ sismc. — S.iuf complication, pu d'accident» ucfuets ou d'antéeé* dents de .<) pbiliâ* Une étude plus approfondie de rannlfic>ie sypbilitiqué ne peut manqoer

d*oj*mter à cette ébauiliede dinpiuslic diflérenlitl qmiques éléments impor*

tant! qui nous échappent encore aujourd'lmi.

spÊcincrrÊ du PHÊNOiiËErE. 799

prédisposition héréditaire ou personnelle aux accidents nerveux. Dans de telles conditions, l'impossibilité même de rattacher ces phénomènes à une cause morbide quelconque autre que la syphilis n'était-elle pas déjà une présomption en faveur de leur caractère syphilitique? Mais d'autres et de meilleures raisons nous autorisent à rattacher & la syphi« lis les divers troubles de sensibilité dont je viens de vous entretenir. Ces raisons, les voici en quelques mots :

1° C'est d'abord \di fréquence même de ces troubles, qui, je vous le rappelle encore, sont des plus communs chez la femme à la période secondaire. Seraient-ils aussi fréquents s'ils ne constituaient que dos accidents de fortuite coïnci« dence ? Le simple bon sens se refuse à le croire.

2^ C'est, en second lieu, — raison plus probante encore, plus clinique — le développement de ces troubles dans des conditions toujours idenliques. Nous les voyons se manifestera la période secondaire de la syphilis et dans les premiers mois de celte période, coïncidemment, soit avec d'autres accidents syphilitiques d'allure différente (éruptions cutanées, papules muqueuses, adcnopathies, etc.), soit avec d'autres phénomènes de même nature affectant le système nerveux. Il serait bien singulier que, faisant partie d'un tel ensemble^ ces troubles de sensibilité n'y figurassent qu'au titre de manifestations étrangères, par le seul fait d'éventuelles coïncidences.

8* C'est, en troisième lieu, l'évolution même de ces désordres pathologiques. Apparus en même temps que d'autres manifestations de nature évidemment syphilitique, ils se conduisent, si je puis ainsi parler, comme ces dernières manifestations ; ils durent ce qu'elles durent, ils

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s'altéiuient ei tli&paraissentavec elles ; ils subissent la même] iofliience que celles-ci du trailenient et du lemps. Us sont, en un mot, ce qu'elles sont, et ils évoluent comme elles- Comment leur refuser Tessence sypliilitiqiie, indéniable aux accidents du groupe pathologique dont ils lunt partie?

Et, d'ailleurs, est- il donc surprenant que la syphilis éveille de tels désordres? N'est-ce pas une maladie qui, chez la femme surtout, inlluence au plus haut point le syslème nerveux vi en trouble le fonctionnement de mille liK'ons ditTêreiUcs? ^'e voyons-nous j»as, d'autre part, des phénomènes send>lahles se produire dans bon nombre d'intoxications, dans Tempoisonnemenl saturnin, arsenical, alcoolique , etc. ? L'analo};ie pathologique témoigne hautemenl en faveur de Topinion que nous soutenons ici et nous permet de croire que le poison syphilitique peuf, à Fêgal d'autres poisons, retentir sur la sensibilité.

Je ne conserve donc aucun doute, pour ma part, sur le taraclère spéciliiiue de ces troubles de sensibilité. Je nliésite pas k les rallacher, iiinsi que d'autres symptômes do même genre dont nous allons nous occuper bienlôt, à Tintluence de celte dialhùse singulière el polymorphe dom nous poursuivons l'éuiile actuellenjcnl.

Un dernier mot sur ta Jurée de ces phénomènes.

Cette durée est très-variable. Il est rare que les accidents analgésiques ne persistent pas au moins plusieurs septénaires. Le plus souvent ils se prolongent deux, trois, quatre mois. Souvent encore ils se dissipent par places ou même d'une façon à pou près générale, pour ne subsister qu'en certain? points (tAs que les exirémités des membre? el surtout