SYPHILIS VISCÉRALE SECONDAIRE

lahle intolérance gastrique. Elles vomissent tout ce quelles prennent; elles rejettent même les alinients les plus légers, les boissons, le lait, etc. Il srmhlp que Testomac, frap d'iitonie, soit devenu incapable île rien iligérer. Cette i;; puissance clitjestive^cèiU'. sorte à\fs(/inne gastrique résîsl en général assez opiniâtrement aux médications les pi rationnelles. Elle ne persiste jamais moins de plusiea semaines.

Certes, il est plus qne délicat de préciser exactement la pathof^énie des derniers symptômes dont nous venons de parler, dans les cuodilions complexes on ils se produisent habitiiellemenl. Quelle part en revientsoit à la maladie mém soit aux dispositions antérieures du malade eldePorga aflectc, soit encore aux remèdes dits spécifiques, qui ne sont pas toujours inoUensirs pour Festomac? Cela souvent difficile à déterminer avec certitude. Toujours esl-i qu'en certains ras la responsabilité de cesaccidentsincomi à la diathèse d*une Hiçon bien manifeste. Elle lui incombe, par exemple, alors qu'au préalable les malades ont été i demnes de tous troubles semblables, alors que ces troubles se sont produits coïncidcmment avec une poussée spécifique, alors encore qu'ils ont éclaté avant toute interventioi du traitement mercuriel, ctc*

la*

Uu côté de Y intestin^ ce qu'on observe le plus coi nément dans la péiiode secondaire consiste en des synfptomes douloureux, plus ou moins nettement définis, parais-^ sant constituer une véritable e??/rraA//fSpécitique* V

11 n*est pas rare en eiïetqu a cette période de la dialhèse

ENTÊRALGIE. 923

certaines femmes accusent des douleurs abdominales assez vives et assez persistantes, douleurs produisant la sensation de coliques intestinales, s*exagérant par crises intermittentes, troublant souvent le sommeil et exigeant le repos, s'accom« pagnant même parfois de vomituritions ou de vomissements.

Que sont et où résident de telles douleurs? Si l'on vient à les étudier de près, on reconnaît d*abord qu'elles ne sont explicables par aucune cause incidente (telle que, par exemple, écart de régime, indigestion intestinale, influence du froid, etc.), non plus que par aucun état morbide surajouté. — Déplus, en palpant l'abdomen avec le plus de soin possible, en explorant un à un les différents viscères qu'il contient, on ne découvre aucune lésion à laquelle on puisse rattacher les douleurs en question. Le foie est normal et indolent ; la rate n'est pas développée; l'utéinis et ses annexes sonten parfait état. —Impossible, d'autre part, d'invoquer comme origine de ces souffrances soit une myosalgie des muscles abdominaux, soit une névralgie lombo-abdominale, soit moins encore une phlegmasie péritonéale. — De sorte que,par voie d'exclusion, l'observateur estconduit à localiser dans F intestin les douleurs accusées par les malades. Cette localisation d'ailleurs paraît légitimée par la nature même de ces douleurs, douleurs profondes, intermittentes, du caractère des coliques.- — Enfin, l'absence de phénomènes généraux, de diarrhée, d'excrétion catarrhale ou sanguinolente, ne permettant pas de supposer une entérite, il n'est guère en définitive qu'une névrose douloureuse de l'intestin qui puisse rendre compte des symptômes observés. Force est donc de conclure à Yentéralgie. Tel est du moins le