ENTÉRITE

crétions glaireuses, quelquefois Striées desang, vomituritions ou Yoraissements probablement sympathiques, sensibilité inflammatoire de Tabdomen, elc. — De ces phénomènes, le plus habituel et le plus probant en faveur de l'entérite est la diarrhée. Cette diarrhée n'est jamais trèsabondante; elle ne dépasse guère quatre à six ou huit selles par jour. Jaunâtre en général plutôt que séreuse, elle est surtout remarquable et significative par les trois caractères que voici : d'abord, elle se produit sans cause, j'entends sans cause incidente, étrangère à la diathèse, et notamment en dehors de toute influence médicamenteuse; — en second lieu, elle est persistante \ elle dure plus qu'une diarrhée accidentelle et vulgaire; presque toujours elle se prolonge plusieurs semaines ; — en troisième lieu, elle résiste aux antidiarrhéiques usuels, tels que laudanum, tannin, bismuth, astringents de tout genre, qui n'exercent sur elle aucune action; tout au contraire elle est favorablement influencée par le mercure (1) .

A quoi tient celte diarrhée? Est-elle, comme on Ta prétendu, l'eflet de lésions intestinales? Est-il vrai qu'il se produise sur l'intestin, dans le cours de la période secondaire, des c exanthèmes }> hyperémiques, analogues à ceux qui se développent sur d'autres membranes, sur la peau ou sur le fond de l'œil, par exemple? Cela a été dit, mais la démonstration du fait n'est pas sûrement acquise. 11 est trèsadmissible assurément que l'entérite secondaire soit le résultat d'une poussée éruplive vers l'intestin, comparable aux poussées éruptives des téguments extérieurs* Néan-

(1) V. Cullerier, Èry thème intestinal y entérite syphilitique (Précis icono^ graphique des maladies vénériennes, Paris, 1866.)

SYPHILIS VISCÊIIÂI£ SECUNDAIHE.

moins, l'existence de ces syphilides intestinales reste core à l'étal d'hypothèse à vérifier (1).

Eiilifi j comme aulre phénomène se rattachant aux troubles digestirs que nous éludions actuellement, menlionnons V ictère.

Signalé par M. Riconi cl bien étudié par M. Gubler (2), l'iclére sypliilitique secondaire a eu la bonne fortuod d'être accepté sans grande opiiOsilion. C/cst cependnnl un phénomène peu commun el auquel ne se rattache aucune particularité distinctive. Deuxconsidéralions seules, en cITet, témoignent du caractère^ spécifique de cet ictère : d'une parlj sa connexion chronologique habituelle avec d'autres manifestations de la dialhése ; et, d'autre part, Tabsence de causes autres que la vérole auxquelles il puisse être rapporté.

L*iclère secondaire s'observe dans les deux sexes. Peut- ™ être est-il un peu plus fréquent chez la femme que chez riiomme. ■

Il se produit généralement à une époque peu avancée de la période secondaire, dans les deux, trois, cinq premiers M mois, parfois même dés la première invasion des phéno* mènes généraux. En quelques cas cependant il est plus

(1) Je n'ai en vue un que IfS s^philide» crjUi('mnte(iBe8dc«i1nteslin, CeUcs de forme uïcëreufL', en elTet, ntî jijc pftraissent pus ccinlcstablcs. MaU ccf dernièrcsi étnnt loujcmrs tnrttiies et npiiarlenjtnt à la pùriodc lêrtjairei ae rentrent p.ta itans mon sujet,

(2) Mémoire sur l'ictère qui accomp»|çnc quelquefois les Limptifins fyphiîitiqurs précoces» pur Ad, Onlikr (Mémoires de In Société de tiiolOfi 1 853).