GROSSESSE

nent, je ne dirai pas une gravité, mais une importance particulière, en raison même des conditions physiologiques que confère la gestation à tout l'appareil génital. L'état congestif anormal de la vulve est pour ces accidents une cause d'appel et d'entretien. — Les papules muqueuses, par exemple, ne se bornent pas à être très-communes chez les femmes enceintes ; elles se développent sur elles avec une exubérance singulière, prennent rapidement la forme bourgeonnante, végétante, hypertrophique, et arrivent souvent à constituer de nombreuses tumeurs qui envahissent et déforment toute la vulve. De plus, elles sont toujours rebelles, bien plus rebelles que d'habitude, et se résorbent plus difficilement, plus lentement qu'elles n'ont coutume de le faire en toute autre circonstance. — De même, et pour une rai&on identique, les syphilides de forme ulcéreuse sont assez fréquentes chez les femmes grosses. Livides, violacées, creuses et rendues plus creuses encore par la turgescence vasculaire des parties, elles persistent en général plus ou moins longtemps et tendent souvent à progresser. On a même parfois toutes les peines du monde à en obtenir la cicatrisation avant l'accouchement.

En second lieu, les conditions générales qu'importe la grossesse dans l'organisme forment un appoint singulièrement défavorable à la diathèse. Elles deviennent, en nombre de cas, l'occasion de troubles qui, sans elles, ne se seraient pas produits, qui tout au moins auraient eu chance de ne pas se produire. La grossesse y assurément, complique la vérole. Elle la complique en lui ajoutant son anémie propre, son influence débilitante, sa disposition aux né-

jp de

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vroses, ses troubles de nutrition, etc. Aussi, beaucoup de femmes sypliîliliques, qui conservaient une santé moye ou passable tant quelles n'étaient que syphilitiques, voi| elles leur èltxi pocral péricliter dès qu*à la sypîil s'adjoint une gfrossesse. Elles deviennent alors pilles, cblorotiques, hydroémiques, liubles, alanguies, nerveuses» malaJives en un mol (peut-être même vaudrait-il mieux dire malades). La syphilis a beau jeu, en pareille occurrence, pour donner carrière à ses manifestations propres, et elle ne s'en fait fruére faute le plus souvent, C/esl ainsi sous la double influence de la syphilis et de la grosse^ certaines femmes sont aflligées parfois desynjptômes ausfi multiples que variés, et, pUis spécialement encore, de symptômes d'ordre splanchnique : asthénie fonctionnelle générale; — langueur digestive, inappétence, troubles dyspeptiques, vomissements; — palpitations, intermittences cardiaques; — accès fébriles, ou bien fièvre continue paroxysli(iuc, (]uelquerois assez intense pour mériter le nom de typhûse ; ^- accidents nerveux, tels que céplialée, ûé^ vralgies, insomnies, vapeurs, algidilés périphériqn spasmes musculaires, névroses convulsives, etc.; — d^ leurs diverses, variables de siège et de nature, et spé lemenl douleurs abdominales mal définies, vague-s; hystéralgie avec irradiations lotnbain>s, pelviennes, ing nales, etc.^ etc.

En un mot, il est bon nombre de femmes syphilitiques qui ont une grossesse pénihle, accidentée, laborieuse, ciB loureuse, féconde en troubles locaux ou généraux, trounRi complexes comme palhogènie, dérivant les uns de 1;