CHANCRE DU SEIN

cet accident chez la femme, et qui sont en pratique Toccasion d'erreurs assez fréquentes.

I. — Sur le setUy le chancre sera facilement reconnu lorsqu'il siégera en dehors du mamelon. Vous savez, en etfel, comment il se présente alors qu'il occupe le globe mammaire proprement dit. Il consiste, dans ce cas, en une érosion ou une papule érosive, assez largement étalée, découverte ou encroûtée, arrondie ou ovalaire, reposant sur une base fortement parcheminée. Grâce à ces caractèreSy il ne saurait donner le change à un observateur quelque peu attentif. — Vient-il, au contraire, à affecter le mamelon et surtout à se circonscrire à la base même de cet organe, il offre alors des difficultés diagnostiques tout autres. Irrégulier de forme, souvent petit ou minime, fissuraire même parfois, masqué par une croûte, etc., il peut être et il est fréquemment confondu avec des lésions vulgaires, telles qu'une gerçure du sein, un furoncle, une érosion commune, un eczéma circonscrit, une morsure, ou un traumatisme quelconque résultant de rallaitement. Il faut être prévenu, en effet, que souvent le chancre du mamelon se présente sous Taspect d'un accident des plus bénins, des plus inoffensifs, et aussi des moins spécifiques comme attributs extérieurs, comme physionomie. Deux signes alors et deux signes seulement peuvent, avant les manifestations secondaires, attester la véritable nature de I9 lésion. Ce sont :

1" Vifiduratioriy laquelle est assez nette en général et toujours suffisante, sinon pour permettre le diagnostic, du moins pour éveiller le soupçon ;