OBSERVATION IX

Flaques muqueuses à base indurée.

R. L , âgée de 82 ans, brunisseuse» entre à Lourcine le

6 juin 1878, salle Saint-Clément, lit n^' 8.

Pas d'antécédents personnels ou héréditaires.

Il y a six mois, elle aurait eu une « écorcbure t sur la grande lèvre droite. Le médecin qu*elle^consulta lui dit que cela prove^ nait d*un accouchement qu*elle avait fait il y a dix mois.

Bien portante, il y a peu de temps, depuis celte époque, elle vit apparaître sur la vulve des plaques muqueuses qui se sont ul cérées.

Étal actuel. — Cicatrice allongée, un peu déprimée, mais bien nette à Textrémité inférieure de la grande lèvre droite, dans le pli formé entre la grande et la petite lèvre. A ce niveau, on constate aisément une induration ligneuse très-manifeste.

La grande lèvre est rouge et tuméfiée.

Les deux petites lèvres sont couvertes, à leur face interne, de plaques muqueuses ulcérées. II en existe une autre à Textrémité supérieure de la grande lèvre droite. Ces plaques muqueuses reposent sur un tissu très-manifestement induré, se distinguant nettement du tissu ambiant. La surface de ces papules est couverte d'une fausse membrane grisâtre, adhérente.

Cinq ou six ganglions, gros comme des noisettes, dans les aines, à droite et à gauche.

Le tronc, la nuque, la face interne des cuisses sont couverts de papules jaunâtres qui dateraient de trois semaines environ.

Plaques muqueuses sur les amygdales et les piliers antérieurs, surtout à droite.

Gros ganglion mastoïdien à droite; quelques ganglions indurés dans les triangles sus-claviculaires.

On prescrit la liqueur de Van Swieten. Badigeonnage des plaques avec la solution de nitrate d*argent.

Le 12, les plaques ont presque complètement disparu.

Le 21 juin^ la malade quitte l'hôpital. Les lésions muqueuses et cutanées ont complètement disparu.

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