OBSERVATION VIII

Plaques muqueuses indurées d'aspect chancreux.

J. B , âgée de 20 ans, polisseuse, entre le 23 mai 1878, à

Lourcine, salle Saint-Glémcnt, lit n9 32.

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Pas d*antécédenls personnels ou héréditaires. Il y a cinq mois, elle aurait eu des boutons à la vulve, boutons qui n'auraient jamais complètement disparu.

Éiai actuel, — Érosion festonnée, couleur jambon, présentant un rebord épithélial blanchâtre, sur le capuchon du clitoris. Érosion semblable, mais plus petite sur la fourchette. La petite lèvre gauche est très-tuméûée. Elle présente sur son bord libre et sur sa face interne une ulcération irréfj'ulière, grande environ comme une pièce d*un franc. Cette érosion est plutôt bombée au centre qu'excavée, son fond est rouge (couleur jambon) , luisant, à peine suintant : ses bords sont tapissés par une sorte de bourrelet blanchâtre peu étendu, composé de cellules épithéliales macérées et de leucocytes. Les bords et la base de cette érosion sont indurés; aussi cette ulcération resscmble-t-elle, à s'y méprendre, à un chancre induré et érodé, et pourrait-on s'y tromper facilement n'était l'ancienneté du début des accidents. D'ailleurs, la malade prétend que cette érosion de la petite lèvre n'existe que depuis huit jours environ. C'est donc évidemment une plaque muqueuse érodéc et indurée présentant l'aspect d'un chancre, comme cela se rencontre assez souvent.

Sur la fesse gauche, près de l'anus, se trouve une tuméfaction de rétendue d'une pièce de deux francs formée par des plaques muqueuses bourgeonnantes.

Quatre ou cinq ganglions indurés, gros comme des noisettes, dans chaque pli inguinal.

Plaques muqueuses sur les amygdales et sur les piliers antérieurs du voile du palais. Un gros ganglion mastoïdien à gauche ; ganglions dans les deux triangles sus-claviculaires.Pas de roséole. On prescrit de la liqueur de Van Swieten. La portion tuméfiée et indurée de la petite lèvre sur laquelle siégeait Térosion d'aspect chancreux, est excisée au moyen du bistouri

L'examen histologique de cette plaque muqueuse a été fait et nous a servi en grande partie à la description des plaques muqueuses ulcérées des organes génitaux.

4 Juin, La plaie résultant de cette excision est complètement cicatrisée, et la cicatrice est imperceptible. La vulve est devenue plus rég ilière depuis l'enlèvement de la petite lèvre.

19 Juin. La malade quitte l'hôpital. L'excision de la petite lèvre a été suivie d'une cicatrisation très-rapide el n'a donné lieu à aucun accident.

ConNiL 11

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