ANTÉRIEUREMENT AFFECTÉS DE SYPHILIS CONSTITUTIONNELLE
80 Ch. du prépuce ; période d'état. — Inoc. au 18" j. — R. positif.
(A l'époque où ce chancre a été inoculé, le malade présentait encore des accidents de syphilis : plaques muqueuses anales, adénopathie cervicale postérieure, etc.)
81 Ch. du prépuce; période d'état. — Inoc. au 18' j. — R. négatif.
82 Ch. du prépuce ; période de transition. — Inoc. au 21' j. — R. négatif.
(A l'époque de l'inoculation, le malade présentait une roséole erythémateuse au déclin.)
83 Ch. du frein; période d'état. ~ Inoc. au IZi'jour. - R. négatif.
(A l'époque de l'inoculation, le malade présentait encore, comme accidents de syphilis, des plaques muqueuses buccales et des macules brunâtres sur l'abdomen.)
8A Ch. du prépuce; pér. de réparation. -Inoc. au 23" j. ^R. positif
85 Ch. du prépuce; période d'état. - Inoc. au 25-= j. - R positif
86 Ch. du prépuce; période d'état. - Inoc. au 3Z,« j. - r. positif
87 Ch. de la rainure; période d'état. - Inoc. au 2li' j. - r négatif.
88 Ch. du prépuce; période de réparation extrêmement avancée -
Inoc. au liO' jour. - R. positif.
(Adénite inguinale suppurée.)
89 Ch. du prépuce; pér. de réparation.- inoc. au 35» j. - R. positif.
90 Ch. du prépuce; période d'état. - Inoc. au 31» j. - r négatif.
posfériete.r '''''''''''' ^ ''''''' '-'dénopathie cervicale
91 Ch. du prépuce; période d'état. - Inoc. au 33' j. r. positif.
20 CHANCRES INDURÉS.
93 Ch. de la rainure; pér. d'état. - inoc. au 60= jour. - R. négatif, n^g" ' ^"'"^^ -~ inoc. au 28» j. - R.
(Accidents constitulionnels:roséole;plaquesmuqueuses anales.)
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où nous
95 Ch. de rurètre; pus abondant, phlegmoneux. — Inoc. au 17* j. —
R. négatif.
96 Ch. labial; période d'état. - Inoc. au 30« j. - R. négatif.
(Accidents constitutionnels : syphihde érythémaleuse; plaques muqueuses multiples.)
97 Ch. de la rainure ; pér. d'état. — Inoc. au 30' j. — R. négatif.
98 Ch. de la rainure ; pér. d'état. — Inoc. au 30« j. — R. négatif.
99 Ch. de la rainure; pér. d'état. — Inoc. au 16' j. — R. négatif.
100 Ch. du prépuce ; pér. d'élat. — Inoc. au 60' j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole.)
101 Ch. du fourreau, àformephagédénique; période d'augment.— Inoc.
au 60' j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; plaques muqueuses ;• syphilide ectliymateuse ; rupia, h tendance pliagédénique.)
102 Ch. de la rainure, à fot-me phagédénique gangréneuse; pér. d'aug-
ment. — Inoc. au 70' j. — R. négatif.
103 Ch. du fourreau ; pér. d'état. - Inoc. au 29' jour.— R. négatif.
(Accidents consécutifs : plaques muqueuses.) m Ch. du fourreau, « forme pliagédénique; période d'augment. — Inoc. au 55' j. — R. négatif.
(Acc. consécutifs : syphilide papuleuse; douleurs rhumaloïdes.)
105 Ch. de la rainure ; pér. de traosilion. — Inoc. au 6ù' j. - R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole, angine.)
106 Ch. du frein; pér. de réparation. - Inoc. au 46' j. - R. négatif.
(Accidents consécutifs : syphilide papuleuse.)
107 Ch. de la rainure, à forme gangréneuse. — Inoc. au Zi6' j. — R.
négatif. .
108 Ch. urétral ; pus séreux , mal lié. - Inoc. du pus urétral au 38 j.
— R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole, alopécie.)
109 Ch. du méat; pér. d'état. - Inoc. au Zi9' j. - R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole, plaques muqueuses.)
110 Ch. du pli péno-scrotal ; pér. d'état. - Inoc. au 16' j. - R. négatif.
111 Ch. de la rainure ; pér. d'état. - Inoc. au 16' j. -R. négatif.
112 Ch. du fourreau; pér. d'état. - Inoc. au lO'j.- R. négatif.
(Accidents consécutifs : syphilide impétigineuse ; adénopathie cervicale.)
113 Ch. de la rainure; pér. d'état, —Inoc. au 71' j. — R. négatif. liU Ch. de la rainure ; pér. de transition. — Inoc. au 59' j. — R. négatif. (Accidents consécutifs : roséole; éruption croùteuse du cuir chevelu. Adénopathie cervicale.)
115 Ch. du prépuce; pér. d'état. — Inoc. au 29' j. — R. négatif.
116 Ch. du gland; pér. de transition. — Inoc. au 31' j. — R. négatif.
117 Ch. du gland {phagédénisme térébrani); pér. d'augment. — Inoc.
au 100"^ jour, — R. négatif,
(Accidents consécutifs: syphihde impétigineuse ; adénopathie cervicale postérieure,)
118 Ch. du méat; pér. de transition. — Inoc. au 90' j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; angine,)
119 Ch. du fourreau ; pér. de transition. — Inoc. au 60' jour. — R.
négatif,
(Accidents consécutifs : roséole, plaques muqueuses.^
120 Ch. de la rainure ; pér. d'état. — Inoc. au 50' j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; plaques muqueuses buccales, etc.)
121 Ch. du prépuce; période d'état. — Inoc. au 35' j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : plaques muqueuses ; psoriasis palmaire et plantaire.)
122 Ch. de la rainure, gangréneux. — Inoc. au Zi2' j. — R. négatif.
123 Ch. de la rainure ; période de réparation. — Inoc. au 35' j. — R.
négatif.
12Zi Ch. de la rainure; période de réparation. — Inoc. au 60' j. — R. négatif.
125 Ch. de la rainure ; période de réparation. — Inoc. au 40' j. — R.
négatif.)
(Accidents consécutifs : roséole; plaques muqueuses, etc.)
126 Ch. de la rainure ; pér. de transition. — Inoc. au 25' j. ^R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole.)
127 Ch. du prépuce; période d'état. — Inoc. au 16' j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : syphilide papuleuse ; plaques muqueuses. )
128 Ch. du fourreau; période de réparation. — Inoc. au 60' j. — R.
négatif.
129 Ch. du prépuce ; période d'état. — Inoc. au 12" j. — U. négatif.
130 Ch. de la rainure;, période d'état. — Inoc. au 35* j. — R. négali'.
(Accidents consécutifs : roséole, angine, adén. cervicale.)
131 Ch. du fourreau : phagédénisme scrpigineux ; période d'augriient.
— Inoc. au 90° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole, alopécie.)
132 Ch. du méat; période d'état. — Inoc. au 18' j. — R. négatif.
133 Ch. du prépuce ; période de transition. — Inoc. au 60° j. — R.
négatif.
134 Ch. de la rainure (forme d'ulcération superficielle) ; pér. d'étal. —
Inoc. au 30° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : syphilide papuleuse ; adénopathie cervivicale.)
135 Ch. du prépuce ; période de transition. — Inoc. au 51° j. — R.
négatif.
(Accidents consécutifs : syphilide papuleuse; plaques muqueuses.)
136 Chancre du méat; période d'augment. — Inoc. au 14° j. — R.
négatif.
(Accidents consécutifs : roséole, plaques muqueuses.)
137 Ch. de la rainure ; période d'état. — Inoc. au 30° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : plaques muqueuses.)
138 Ch. du frein ; période d'état. — Inoc. au 30° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : syphilide papuleuse; iritis; syphilide ecthymateuse ; rupia.)
139 Ch. du prépuce ; pér. d'état. — Inoc. au 22° j. — R. négatif.
140 Ch. de la rainure, à forme gmgréneuse; période d'état. ■ — lDOC.au
26° j. — R. négatif.
141 Ch. de la rainure ; pér. de transition. — Inoc. au 53° j. — R. négatif.
142 Ch. de la rainure ; pér. d'augment. — Inoc. au 22° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole papuleuse; plaques muqueuses.)
143 Ch. du fourreau ; pér. d'état. — Inoc. au 27° jour. — R. négatif.
(Accidents consécutifs: roséole; alopécie; adén. cervicale.)
144 Ch. du fourreau ; pér. d'état. — Inoc. au 36° j. — R. négatif.
145 Ch. du fourreau; pér. d'état. — Inoc. au 39° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; plaques muqueuses, etc. 140 Ch. du prépuce; pér. d'étal. — Inoc. au 21' j. — R. négatif.
147 Ch. du prépuce; pér. d'étal. — Inoc. au 31*= j. — 1\. négatif. lZi8 Ch. de la rahiure ; pér. d'état. — Inoc. au 61° j. — II. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; syphilide papuleuse.) l/i9 Ch. de la rainure ; pér. d'état. — Inoc. au 22° j. — R. négatif,
150 Ch, du gland; pér. de transition. — Inoc. au 80° j, — R, négatif,
(Accidents consécutifs : roséole; céphalée; balano-posthite secondaire, etc.)
151 Ch. du fourreau ; pér. d'augment. — Inoc. au 19° j. — R. négatif.
152 Ch. de la rainure , gangréneux. — Inoc. au 60° j. — R. négatif.
153 Ch. du gland ; période de réparation avancée. — Inoc. au 65° j. —
R. négatif.
154 Ch. du prépuce ; pér. de réparation. — Inoc. au hT j. — R, négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; céphalée, alopécie.)
155 Ch. du gland; phagédénisme serpigineux; période d'état. — Inoc.
au 95° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; plaques muqueuses.)
156 Ch. du prépuce ; pér. de réparation. — Inoc. au 76° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; plaques muqueuses.)
157 Ch. du fourreau; pér. d'augment. — Inoc, au Zi5°j. — R, négatif.
158 Ch. du gland ; pér. d'état. — Inoc. au 60° j. — R. négatif.
159 Ch. du prépuce; pér. d'état. — Inoc. au 50° j, — R, négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; céphalée.)
160 Ch. de la rainure; période d'état. — Inoc. au 65° j. — R. négatil^
161 Ch. du prépuce ; pér. d'état. — Inoc. au 38° j. — R. négatif.
162 Ch. du gland; période d'état. — Inoc. au 30° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole ; alopécie; adén. cervicale.)
163 Ch. du prépuce; pér. d'état. — Inoc. au 20° j. — R. négatif.
164 Ch. du prépuce; pér. d'état. — Inoc. au 21° j. — R. négatil'.
(Accidents consécutifs : syphilide vésico-pustuleuse ; iritis.)
165 Cil. du frein ; pér. d'état. — Inoc. au 20° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : syphihde papuleuse; alopécie.)
166 Ch. du fourreau ; période d'augment. — Inoc. au 58° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; balano-posthite secondaire.)
167 Ch. du prépuce ; pér. d'état. — Inoc. au hi" j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : syphilide papuleuse ; plaques muqueuses.)
168 Ch. du prépuce; pér. de transition. — Inoc. au 60°]. — R. négatif.
169 Ch. du fourreau; pér. d'état; tendance phagédénique. — Inoc. au
lli' j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : syphilide eclhymateuse ; alopécie.)
170 Ch. du fourreau ; pér. d'état. — Inoc. au 28° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : syphilide papuleuse ; iritis ; rupia, etc.)
171 Ch. de la rainure ; pér. d'augment. — Inoc. au 20' j. — R. négatif.
172 Ch. du scrotum; pér. d'augment. — Inoc. au 16"]. — R. négatif.
173 Ch. du prépuce; pér. de transition. — Inoc. au 120"]'. — R. négatif.
(Acc. consécutifs : roséole; plaques muqueuses; iritis; alopécie.) 17/i Ch. de la rainure; pér. d'état. — Inoc. au 35' j. — R. négatif. (Accidents consécutifs : roséole ; plaques muqueuses.)
175 Ch. de la rainure ; pér. de transition. — Inoc. au 22° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole ; plaques muqueuses.)
176 Ch. du prépuce; pér. de transition. — Inoc. au 30° j. — R. négatif.
177 Ch. de la rainure; pér. d'état. — Inoc. au 50° j. — R. négatif.
178 Ch. du prépuce; pér. de transition. — Inoc. au ûO°j. — R. négatif.
179 Ch. de la rainure ; pér. d'état. — Inoc. au Zi3° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : plaques muqueuses.)
180 Ch. du prépuce ; pér. d'état. — Inoc. au 36° j. — R. négatif.
181 Ch. labial; pér. d'état. — Inoc. au ^0° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; alopécie.)
182 Ch. urétral; écoulement purulent abondant. — Inoc. au 11' j. —
R. négatif.
183 Ch. du gland; pér. d'état. — Inoc. au 30°j.— R. négatif.
184 Ch. labial; pér. d'étal. — Inoc. au 29° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole; plaques muqueuses.)
185 Ch. de la rainure; pér. de réparation. — Inoc. au 39' j. — R. nég.
(Accidents consécutifs : roséole ; alopécie.)
186 Ch. du fourreau; pér. d'état. — Inoc. au 15° j. — R. négatif.
(Accidents consécutifs : roséole ; plaques muqueuses.)
187 Ch de la rainure; pér. d'état. — Inoc. au 20° j. — R. négatif.
188 Ch. du fourreau; pér. d'état. — Inoc. au 22' j. — R. négatif.
189 Ch. urétral; écoul. séro-purulent. — Inoc. au /i2° j. — R. négatif.
(Acc. consécutifs : roséole, plaques muqueuses; alopécie, etc.)
190 Ch. de la rainure, datant de quelques jours (le malade ne peut on préciser l'origine) ; période A'augmenl. - L'inoculation fournil la pustule spécifique.
Résumons cette longue énumération. - Et d'abord, mettons hors de cause les chancres développés sur des sujets antérieurement syphilitiques, ulcérations hybrides, sur la îia^i^re desquelles les syphiliographes sont loin d'être fixés, et qui pourraient donner lieu "à de nombreuses discussions doctrinales. De la sorte, nous n'aurons à comparer que les résultats de l'inoculation sur des espèces franches.
Eh bien, voici ce que donne l'expérimentation :
1° Inoculations de chancres simples.
Nombre Résultats Résultats des inoculât, positifs, négatifs.
Chancres simples h la période A'augment.
— — à la période d'état . . .
hL\
hlx
— — à la période de transi-
— — à la période de répara-
tion bien établie . . .
— — à la période de répara-
tion déjà avancée. .
— — à la période de répara-
tion extr. avancée. .
Chancre simple à forme gangréneuse. . .
Chancre simple inoculé après une cautéri-
Nombre Résultats Résultats des inoculât, positifs, négatifs.
Chancres indurés à la période d'augment.
— — à la période (Vétal. . .
— — à la pér. de transition.
— — à la pér. de réparalion.
— — à (orme gangréneuse, .
Jf
Il suffît de jeter les yeux sur ces deux tableaux pour être frappé des résultats difTérents que fournit l'inoculation, suivant qu'elle s'adresse à des chancres simples ou bien à des ulcérations de nature infectieuse. D'un côté, elle répond presque invariablement d'une façon positive; de l'autre, sa réponse est presque invariablement négative. Comparons comme exemple ce que fournit l'inoculation de chancres de nature différente, mais interrogés à des périodes semblables de leur existence, soit à la période d'état :
Chancres simples : 44 inoculations ; — 44 inoculations positives, c'est-à-dire fournissant la pustule spécifique.
Chancres infectants : 55 inoculations ; — 55 inoculations négatives, stériles.
Voilà, certes, des résultats absolus de part et d'autre et absolument contraires.
Mais continuons le parallèle :
Le chancre infectant, qui ne fournit pas d'inoculations positives à sa période d'état, ne se laisse point inoculer, à plus forte raison, à sa période de déclin, alors que la spécificité virulente décroît. Voyez, au contraire, le chancre simple conserver sa faculté puissante d'inoculabilité, non pas seulement à la période de transition, mais à la période de réparation même ; la cicatrice se fait déjà sur ses bords que le centre de l'ulcère n'a pas encore perdu sa spécificité virulente. Sur sept chancres simples inoculés à une période où le travail réparateur était extrêmement avancé, il y en eut deux, comme le montre notre tableau, qui fournirent la pustule caractéristique.
Les résultats numériques qui précèdent suffisent donc amplement à démontrer cette double proposition :
L — Le chancre simple, à la période d'état , est inoculable à coup sûr au sujet gui le porte.
IL — Le chancre infectant, à la même période, est d'u7ie inoculation sinon impossible, au moins très difficile à obtenir et très rarement obtenue (1).
(1) Ce résultat est entièrement conforme aux expériences de M. le docteur Puchc, d'après lequel riiioculation du chancre infectant ne fournirait pas deux
Cette dernière proposition demande toutefois une réserve : elle ne s'applique qu'au chancre à la période d'état, c'est-à-dire ayant acquis son complet développement. Elle ne préjuge en rien des conditions d'inoculabilité de l'accident primitif à forme infectieuse avant cette période.
C'est précisément ce rapport entre l'inoculabilité et l'âge du chancre infectant que l'on n'a pas suffisamment étudié jusqu'à ce jour. Cette lacune de nos connaissances est surtout sensible pour le stade de début, et il est probable qu'elle ne sera pas de longtemps comblée.
Il est fort rare, en effet, au moins à l'hôpital, que l'on rencontre cette variété de l'accident primitif à une époque très voisine de son origine. L'indolence de l'ulcération explique sans doute le retard que mettent les malades à réclamer les soins du médecin. La plupart des sujets infectés ne se présentent que plusieurs semaines après la contagion, c'est-à-dire à une époque oîi le chancre a acquis en général son complet développement. L'on n'a donc qu'exceptionnellement l'occasion d'interroger le pus d'un chancre très jeune. Pour ma part, les plus jeunes que j'ai pu inoculer cette année comptaient de onze à quinze jours d'existence, et je n'en ai jamais rencontré d'une origine plus récente.
rois SUR cEiST la pustule spécifique. — J'ajouterai que mon collègue et ami , V. Poisson, qui a continué, dans le service de M. Ricord , ces recherches sur l'inoculation comparative des deux chancres, a obtenu des résultats complètement analogues aux miens. L'on en jugera par le tableau suivant qu'il a bien voulu me transmettre :
