V... (Virginie), 18 ans. Constitution moyenne

État actuel , 16 juillet 1856 : Chancre induré de la rainure qui sépare les deux lèvres, en voie de réparation très avancée. — Induration énorme, cartilagineuse. — Ce chancre daterait de trois mois, d'après les assertions très précises de la malade; il aurait présenté , dès le début, une grande dureté. Adénopathie inguinale gauche, à ganglions multiples, durs et indolents.

Plaques muqueuses confluentes de la vulve. — Éruption croûleuse du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale postérieure du côté gauche.

Obs, 5/i (1). — G..., 31 ans; robuste, sanguin.

Antécédents : Trois bleunorrhagies, la dernière en 18Zi8. — Aucun accident consécutif.

Marié depuis quatre mois, et n'ayant eu de rapports qu'avec sa femme, G... fut affecté d'un chancre en juillet 1856. Ce chancre s'indura, s'accompagna des pléiades spécifiques, et fut suivi des accidents propres h l'infeclion constitutionnelle : roséole; plaques muqueuses gutturales ; adénopathie mastoïdienne et cervicale postérieure.

La femme de ce malade fut visitée par M. Ricord quelques jours après le mari. Elle avouait une infidélité dans les premiers jours de juillet. — Cette femme portait deux chancres indurés de la vulve, accompagnés de pléiades inguinales ; à quelques mois d'intervalle, elle fut affectée de roséole, d'ulcérations gutturales et anales, d'alopécie, etc.

Obs. 55. — H..., 25 ans, tempérament lymphatique; constitution médiocre.

Antécédents : Végétations en 18Z|9. — Nul autre accident.

Marié en juillet 1356, M. H... avait eu des rapports, une semaine

(1) Cette libservation et les deux suivantes m'ont été conniiimiqiiées par M. Ricord.

avant le jour de ses noces, avec une fille publique ; deux ou Irois jours avant son mariage, il s'était manifesté sur le fourreau un petit bouton que le malade ne considéra qu'au titre d'une écorçhure insignifiante. Quoique ce bouton se fût agrandi, M. II... ne s'abstint pas de rapports avec sa femme. Dans les jours qui suivirent, l'ulcération continua îi se développer, et lorsque le malade vint consulter M. Ricord, il portait un large chancre parcheminé du fourreau, accompagné de pléiades inguinales spécifiques. — Traitement mercuriel.

Dans les mois suivants, roséole ; 'papules ulcérées des lèvres et de la langue ; adénopathie cervicale.

La jeune mariée fut également visitée par M. Ricord, qui reconnut sur elle un chancre induré de la grande lèvre droite, et, de plus, une adénopathie inguinale droite spécifique.

Accidents consécutifs : Roséole; éry thème guttural, quelques papules furfuracées sur le tronc ; alopécie ; adénopathie cervicale.

Obs. 56. — p..., 35 ans ; tempérament sanguin. — Aucun antécédent vénérien.

Marié depuis dix ans, il n'avait eu de rapports qu'avec sa femme depuis cette époque, lorsqu'il fut affecté de chancres en janvier 1856.

État actuel, janvier 1856 : Chancre induré de la rainure, à droite. — Adénopathie inguinale droite, multiple, dure etindolente.— Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : Boséole; plaques muqueuses des amygdales. — Iritis,

Visitée à la même époque, la femme de ce malade (29 ans, tempérament lymphatique), portait un chancre parcheminé de la fourchette, en voie de réparation, avec une double adénopathie inguinale spécifique. — Cette femme avouait une infidélité récente.

Accidents consécutifs : Syphilide papuleuse ; angine ; plaques muqueuses amygdaliennes ; bubon cervical.

Obs. 57. — C..., 2Zi ans. Lymphatique.

Antécédents : Chancre simple en 185^i, traité par M. Puche. Pas de médication mercurielle. — Aucun accident consécutif. — Blennorrhagie en juin 1856.

Rapports habituels avec la fille B... (Héloïse). Pas de rapports avec d'autre femme depuis juin.

Chancre acluel datant du mois d'août. — Aucun traitement.

État actuel, 30 septembre : Cuancre induré type de la face muqueuse du prépuce (période de réparation). — Pléiades inguinales spécifiques, très caractérisées.

Sxjphilide papuleuse, prenant la forme impéligineuse au niveau des narines et du sillon naso-buccal. — Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale et sous-occipitale. — Angine ; érythème guttural ; enrouement depuis quelques jours.

Traitement mercuriel. — Cicatrisation du chancre et disparition de la syphilide vers les derniers jours d'octobre.

B... (Iléloïse), 22 ans. Constiiution robuste. Pas d'antécédent vénérien.

Cette fille, d'après les renseignements que j'ai pu obtenir, fut traitée en août, dans un hôpital de Paris, pour un chancre induré ; puis pour une syphilide papuleuse et des ulcérations buccales.

Je la vis le 3 octobre, et je reconnus sur elle une cicatrice encore indurée de la grande lèvre, avec adénopathie inguinale du côté correspondant; — de plus, syphilide papuleuse générale; psoriasis palmaire; papules muqueuses de la vulve, de l'anus, des amygdales et de la langue. — Adénopathie cervicale postérieure.

Obs. 58.— L..., 32 ans; constitution médiocre ; sujet lymphatique.— Pas d'antécédents vénériens.

Cet homme vivait avec la fille L... (Marie), depuis cinq à six mois, sans avoir de rapports avec aucune auli'e femme, lorsqu'il fut affecté d'un chancre dans les premiers jours d'août.

État actuel, 8 août : Chancre induré du prépuce; adénopathie inguinale, en voie de développement, bien caractérisée du 15 au 20 août.

Accidents consécutifs : Syphilide papuleuse en octobre ; en décembre 1856 et janvier 1857, plaques muqueuses des lèvres et de la gorge; croûtes du cuir chevelu ; adénopathie cervicale postérieure.

L... (Marie), 28 ans ; constitution très robuste. Pas d'antécédent vénérien.

État acluel, 9 août : Chancre induré de la grande lèvre droite , en voie de réparation, datant de trois à quatre semaines, au dire de la malade.—Adénopathie inguinale droite, multiple et indolente.

Accidents consécutifs : Roséole ; plaques muqueuses de la vulve et de l'anus; angine; érythème guttural; alopécie; adénopathie cervicale.

Obs. 59.— S..., 32 ans ; sujet très robuste, sanguin.

Antécédents : Chancres simples , avec adénite suppurée en 1851. — Guérison au Midi (service de M. Ricord), sans traitement mercuriel. — Aucun accident consécutif.

Marié et n'ayant eu de rapports qu'avec sa femme, S... fut affecté de chancre en juin 1856.

État actuel, 17 juin : Chancre induré du prépuce, datant de dix jours. — Adénopathie bi-inguinale multiple , dure et indolente. — Traitemen t mercuriel.

Accidents consécutifs, septembre et octobre : Plaques muqueuses de la luette et des piliers. — Adénopathie cervicale postérieure ; alopécie.

S... (Marie), 26 ans; lymphatique; femme du malade précédent. — Pas d'antécédents vénériens.

État actuel, 19 juin : Chancre induré de la vulve, datant de trois à quatre semaines.— Adénopathie inguinale spécifique.— Trait, mercuriel.

Accidents consécutifs , fin d'août : Plaques muqueuses vulvaires. — Céphalée.

Obs. 60. — G... (Annette), âgée de 20 ans. Lymphatique. Antécédents : Vaginite et ulcération du col en avril 1856. Chancres contractés dans la dernière quinzaine d'octobre. — Aucun traitement.

État actuel, 2 décembre (Lourcine) : Chancre induré de la grande lèvre gauche, en voie de réparation. — Adénopathie inguinale gauche spécifique. — Chancre de la gencive, a base cartilagineuse (rapports ab ore avoués par la malade). — Engorgement dur et indolent des ganglions situés à la partie antérieure du sLerno-mastoïdien, et spécialement de celui qui se trouve immédiatement derrière l'angle de la mâchoire. — Le chancre buccal remonterait exactement à la même époque que le chancre de la vulve^ d'après le dire de la malade.

Boséole populeuse lenticulaire, de teinte cuivrée. — Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale postérieure (1).

T..., 19 ans. Sujet débile, lymphatique. Aucun antécédent vénérien.

Ce jeune homme eut des rapports avec la fille G... (Annette) dans la première quinzaine de novembre. (Coït antérieur remontant h plusieurs

(1) Résumé d'une très longue et très intéressante observation, encore inédile, de mou collègue et ami V. Poisson, interne de Lourcine.

mois ; pas de coïl consécutif. ) — Chancres actuels datant du 10 au 15 novembre.

État actuel, 5 décembre : Double cnANCRE induré de la rainure. — Pléiades inguinales bien caractérisées. — Traitement mercuriel.

Janvier 1857 : Roséole érylhémateuse. — Adénopathie cervicale postérieure; quelques croûtes du cuir chevelu.

Obs. 61. — B..., 21 ans; sujet robuste. Antécédents : Blennorrhagie en 1855.

Chancre actuel datant des premiers jours de décembre. A cette époque, ce jeune homme vivait avec la fille G... (Denise), sans avoir eu de rapports avec d'autres femmes depuis trois mois.

État actuel , 23 décembre : Double chancre induré de la rainure glando-préputiale (induration ligneuse). Pléiades inguinales spécifiques. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs , janvier 1857 : Roséole. — Douleurs nocturnes dans les membres. Croûtes du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale.

G... (Denise), 20 ans; lymphatique.

Pas d'antécédent vénérien. Chancre actuel datant de novembre.

Examinée à Lourcine, dans le courant de décembre par mon collègue V. Poisson, cette fille présenta les symptômes suivants :

Chancre induré de la grande lèvre droite. — Adénopathie inguinale droite spécifique. — Plaques muqueuses de la vulve. — Adénopathie cervicale.

Obs. 62. — V..., ^1 ans. Sujet très robuste. Pas d'antécédent vénérien.

Marié depuis plusieurs années, il n'a jamais eu de rapports qu'avec sa femme qui lient, dit-il, la maladie d'un nourrisson.

État actuel, 25 janvier : Chancre parcheminé type du fourreau. — Pléiades inguinales spécifiques.

Traitement mercuriel, très irrégulièrement suivi par le malade.

Accidents consécutifs : Roséole, plaques muqueuses labiales et amygdaliennes; iritis. — Céphalée nocturne. — Alopécie; croûtes impétigineuses du cuir chevelu ; adénopathie cervicale postérieure.

La femme de ce malade (31 ans; constitution robuste) nie toute infidélité h son mari ; elle prétend qu'elle a été infectée par un nourrisson (1).

(1) Je n'ai pu oi)tenir d'aveu ni de cette femme ni de son mari. Tous deux

— Aucune lésion sur les seins; pas d'adénopalhie axillaire. — Elle ne consent qu'à grand'peine à un examen (28 janvier), qui me permet de constater :

Un CHANCRE INDURÉ type à la vulve, siégeant dans le sillon qui sépare les deux lèvres, côté gauche ; — une adénopathie inguinale gauche, à ganglions multiples, durs et indolents.

Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : Roséole, plaques muqueuses labiales et amygdaliennes ; alopécie des plus intenses ; crâne presque entièrement dénudé ; adénopathie cervicale postérieure; papules muqueuses anales; — nouvelles plaques amygdaliennes, angine.

Obs. 63. — J..., 29 ans; sujet très robuste. — ■ Pas d'antécédent vénérien.

Rapports avec la flile M... dans la première quinzaine de décembre 1855. (Coït antérieur remontant à plusieurs mois ; pas de coït consécutif.)

— Chancre développé vers le 15 décembre. — Nul traitement.

. Chancre induré , constaté par M. Puche, à la consultation du Midi.

— Pléiades inguinales spécifiques. — Traitement mercuriel. Accidents consécutifs : En mars, roséole.

En juillet, syphilide herpétiforme, remarquablement cerclée. — Adénopathie cervicale. — Alopécie.

En octobre et novembre, plaques'inuqueuses\?^\>\^\Q%, linguales et amygdaliennes.

ie ne vis la flUe M... qu'en mars 1856. Elle présentait une cicatrice INDURÉE, chondroïde, sur la grande lèvre gauche ; cette cicatrice avait succédé à une ulcération dont la malade rapportait l'origine à trois mois et demi. — De plus, adénopathie inguinale à ganglions multiples, indolents, peu développés. — Plaques muqueuses vulvaires ; syphilide érythémateuse, passant à l'état papuleux.

Obs. 6/i. — H..., 24 ans. Sujet très robuste, sanguin. Antécédents : Pkisieurs blennorrhagies , la dernière en 1855, sans accident.

Ce jeune homme vivait depuis trois mois et demi avec la fille C.,.,

persistèrent dans une négation complète. Cette fraude grossière leur avait servi, d'après quelques renseignements qni nous parvinrent indirectement, à extorquer d'assez fortes sommes des parents du nourrisson accusé d'avoir transmis le germe de la maladie. A. F.

3iG LEÇONS SUR LE CHANCRE,

sans avoir de rapports avec d'autres femmes, lorsqu'il fut affecté de chancres dans les derniers jours d'août.

État actuel, 5 novembre : Chancre induré du méat urinaire ( période d'augment ; induration véritablement ligneuse). — Lymphangite dorsale indurée. — Adénopathie inguinale spécifique, déjà bien caractérisée.

Inoculation négative avec le pus du chancre.

Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : Roséole érythémateuse. — Croûtes du cuir chevelu; adénopathie cervicale. — Plaques muqueuses gutturales et labiales; angine.

Je visitai le 8 septembre la fille C... (22 ans, constitution faible, tempérament lymphatique. Pas d'antécédent vénérien.) — Je constatai sur elle un large chancre du col uUrin. — Les ganglions des deux aines étaient engorgés, durs, légèrement douloureux, quoique la vulve fût très saine. — Je ne pus par le toucher constater d'une façon suffisante l'étal de la base du chancre utérin, et je différai le traitement.

5 octobre : Roséole érythémateuse. — Traitement mercuriel.

Novembre : angine et plaques muqueuses gutturales ; flaques muqueuses de la vulve.

Obs. 65. — • M..., 32 ans. Robuste et sanguin. — Pas d'antécédent vénérien.

Ce malade vivait avec la fille B... depuis quatre mois, sans avoir de rapports avec d'autres femmes, lorsqu'il fut affecté de chancres vers le 15 juillet. — M. Ricord le vit à cette époque, et ordonna le traitement mercuriel.

État actuel, 28 août : Trois chancres indurés du prépuce et de la rainure, avec double adénopathie inguinale, à ganglions multiples, durs et indolents.

Forcé d'interrompre à plusieurs reprises le traitement mercuriel, M... éprouva, dans les mois suivants, des accidents constitutionnels, à savoir : En septembre, roséole ; en octobre et novembre, plaques muqueuses gutturales, labiales, linguales, etc..

Je visitai le 28 août la fille B..., de qui le malade précédent tenait la contagion. — Cette fille, âgée de 20 ans, lymphatique, n'avait jamais été atteinte d'aucune affection vénérienne. — Dans les premiers jours de juillet, elle portait à la vulve plusieurs boutons pour lesquels elle alla consulter un médecin de Lourcine, qui prescrivit un traitement mercuriel. Ce traitement ne fut pas suivi.

Je constate, le 28 août, l'existence d'un chancre induré, en voie de de réparation très avancée, siégeant sur la grande lèvre droite : de plus je retrouve, sur les grandes lèvres, deux cicatrices encore récentes, a base extrêmement dure. — Pléiades inguinales bien caractérisées. — Plaques muqueuses de la vulve, naissantes. Plaques muqueuses de l'anus.

En octobre, angine ; plaques opalines du gosier et de la langue.

Obs. 66. — C..., 18 ans. Lymphatique.

Pas d'antécédent vénérien.

Ce jeune homme vivait depuis deux mois avec la fille J... (Emilie), sans avoir de rapports avec d'autre femme, lorsqu'il fut affecté de chancres dans les derniers jours de juin. — Traitement mercuriel prescrit dès le début à la consultation du Midi.

Le malade n'entre à l'hôpital que le 1" août. — État actuel : Chancre INDURÉ du frein (période de réparation^; chancre parcheminé du fourreau, à forme ecthymateuse. — Pléiades inguinales, à ganglions durs et indolents.

Accidents consécutifs : En décembre, syphilide ecthymaleuse.-^ Adénopathie cervicale. — Alopécie.

J... (Émilie), 17 ans. Lymphatique.

Premier accident vénérien. — En juin 1856, apparition de plusieurs boutons sur la face interne des grandes lèvres ; ces boutons étaient très durs, au dire de la malade. — Aucun traitement.

État actuelj 2Zi juillet : Deux chancres franchement indurés en voie de réparation sur les grandes lèvres; autre chancre sur les petites lèvres, présentant une induration parcheminée des plus nettes. — Adénopathie bi-inguinale, multiple, dure et indolente.

Accidents consécutifs, septembre : Roséole; -plaques muqueuses gutturales. — Adénopalhie cervicale.

Obs. 67. — L..., 23 ans. Sujet lymphatique. — Constitution médiocre.

Antécédents : Blennorrhagie en 1855.

Ce jeune homme vivait avec la fille D... (Marie) depuis plusieurs mois, sans avoir de rapports avec d'autres femmes, loi-squ'il fut affecté d'un chancre dans les derniers jours de mai. — Pas de traitement.

État actuel, 8 juillet : Chancre parcheminé du fourreau, h tendance phagédénique. — Adénopathie bi-inguinale, à ganglions multiples, durs et indolents. — Traitement mercuriel.

Accidenls consécutifs, 1^ juillet : Syphilide érylhèmaleuse. 8 août. La syphilide prend le caractère papuleux; adénopalliie cervicale postérieure; douleurs rhumatoïdes.

13 septembre. Plaques muqueuses buccales.

D... (Marie), 22 ans. Lymphatique.

Première affection vénérienne.

État actuel, 27 mai : Chancre induré de la grande lèvre droite ; ganglions indurés et indolents dans l'aine du côté correspondant. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, août : Plaques muqueuses de la vulve; adénopathie cervicale ; alopécie.

Obs. 68. — D..., 20 ans. Constitution médiocre; tempérament lymphatique.

Antécédents : blennorrhagie simple, en janvier 1856.

Ce jeune homme vivait avec la fille B... (Adélaïde) depuis six semaines, sans avoir eu de rapports avec d'autre femme, lorsqu'il fut affecté de chancres, vers le 12 octobre.

Pour traitement, cérat opiacé.

État actuel , 29 octobre : Deux chancres indurés de la rainure. — Pléiades inguinales spécifiques. — Traitement mercuriel. Décembre : Roséole; adénopathie cervicale postérieure.

B... (Adélaïde), 20 ans. Lymphatique.

Aucun antécédent vénérien. ,

État actuel, 25 octobre : Chancre parcheminé de la grande lèvre gauche, datant de quinze à vingt jours, au dire de la malade. — Adénopathie inguinale gauche, à ganghons durs, multiples et indolents. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, novembre : Ros^o/e; angine érythémaleuse ; courbature ; adénopathie cervicale et mastoïdienne.

Décembre : Plaques muqueuses amygdaliennes.

Obs. 69. — L..., 25 ans. Constitution robuste. Antécédents : blennorrhagie en 1853.

Ce jeune homme vivait avec la fille F... depuis huit mois, sans avoir de rapports avec d'autres femmes, lorsqu'il fut affecté d'un chancre en juillet 1856.

État actuel , 8 juillet : Chancre induré du prépuce. — Adénopathie bi-inguinale spécifique. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, novembre : Roséole papuleuse. Décembre : Syphilide ecthymateiise des membres inférieurs.

F... (Cécile), 19 ans. Chlorotique.

Premier accident vénérien.

État actuel , 16 juillet : Chancre induré de la grande lèvre gauche, datant de trois à quatre semaines. — Adénopatliie inguinale spécifique, bien caractérisée.

Accidents consécutifs, août : TXosùole.

Octobre : Sijphilide polymorphe, papuleuse sur l'abdomen, pustuleuse sur les membres inférieurs.

Obs. 70. — L..., 2Zi ans. Constitution moyenne; tempérament lymphatique.

Antécédents : Blennorrhagie en 18Zi.9.

Chancre inddré contracté en janvier 1856; pléiades inguinales spécifiques.

Accidents consécutifs : En mars, roscole; angine; céphalée; éruption croûteuse du cuir chevelu. — Adénopathie cervicale. En juin : Plaques muqueuses anales.

En juillet : Rétraction du biceps; — plaques muqueuses buccales et amygdaliennes.

En septembre : Psoriasis plantaire et palmaire.

L... tenait ce chancre d'une fille publique; il le transmit à sa maîtresse, sur laquelle j'ai suivi dès le début le développement de la maladie. (Cette malade affirmait, de la façon la plus formelle, qu'elle n'avait eu de rapports qu'avec son amant depuis deux années.)

Janvier 1856 : Chancre parcheminé de la grande lèvre gauche ; adénopathie inguinale gauche spécifique. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : En juin , syphilide papuleuse discrète ; éruption croûteuse du cuir chevelu ; — adénopathie cervicale.

En août : Récidive de la syphilide papuleuse, qui, celte fois, prend une forme confluente; syphilide papulo-squameuse de la face ; ;5«/n</cs muqueuses anales. — Angine.

En octobre, plaques muqueuses gutturales. — Iritis.

Obs. 71*. — V... (Denise), 19 ans. Constitution très forte.— Tempérament sanguin. — Entrée à Saint-Lazare le k septembre. Aucun antécédent vénérien.

État actuel, k septembre : Chancre induré des caroncules, en voie

o20 LEÇONS SUR LE CHANCRE.

de cicaLrisalion. Au dire de la malade, l'origine de ce chancre daterait de plusieurs semaines. — Adénopalhie bi-inguinale multiple, dure et indolente.

Accidents consécutifs, 19 septembre : Papules muqueuses des lèvres et de la gorge.

30 septembre. Adénopatliie cervicale; alopécie.

M..., 27 ans. Constitution athlétique. — Tempérament sanguin. Aucun antécédent vénérien.

Rapports dans le courant du mois d'août (du 10 au 15) avec la fille V... (Denise). (Coït antérieur remontant à cinq semaines environ). — Développement de deux chancres sur la verge, à quelques jours d'intervalle du dernier coït.

État actuel, 5 septembre : Deux chancres indurés, l'un sur le frein, l'autre sur le prépuce. — Adénopathie bi-inguinale, à ganglions multiples et indolents. — Lymphangite dorsale indurée.

Accidents consécutifs, 30 septembre : Hoséole érythémateuse.

5 décembre. Plaques muqueuses gutturales, confluentes; angine. — Balano - poslhite secondaire. — Adénopathie bi-cervicale postérieure ; croûtes du cuir chevelu.

Mai 1857. Papules muqueuses de l'anus.

Obs. 72. — J..., 20 ans. Constitution robuste. — Pas d'antécédent vénérien.

Chancre contracté en février 1856, avec une fdle publique, traité par M. Ricord pour un chancre induré. — Adénopalhie inguinale spécifique.

Dans les mois suivants , syphilide polymorphe, papulo-pustuleuse ; psoriasis palmaire et plantaire ; plaques muqueuses gutturales ; ganglions cervicaux.

Ce jeune homme s'abstint en février de tout rapport avec sa maîtresse habituelle, mais en mars, il lui communiqua un chancre siégeant sur la lèvre inférieure, ligne médiane. (Rapports «Z» avoués par l'un et l'autre malade.) — Ce chancre s'indura; survint un bubon sous-maxillaire dur et indolent ; puis , malgré le traitement mercuriel , éclatèrent quelques mois après des accidents constitutionnels : syphilide polymm-phe, impétigineuse sur la face, ecthymateuse sur les bras; syphilide palmaire; plaques muqueuses de la gorge et du voile du palais ; alopécie ; adénopalhie cervicale.

(Gomm. par M. le docteur Calvo.)

Obs. 73. — Une jeune femme, vierge jusqu'alors de tout antécédent vénérien, portait deux chancres indurés des commissures labiales, et de plus une double adénopathie sous-maxillaire indolente. — L'individu, de qui elle tenait cette contagion, était affecté d'un chancre induré type de la verge, avec pléiades inguinales spécifiques.

(La honteuse origine de cette contagion était avouée de part et d'autre.)

Des accidents non équivoques de vérole constitutionnelle se déclarèsur ces deux malades (roséole; alopécie; ganglions cervicaux sur les deux malades ; papules muqueuses sur la femme).

(Comm. par M. le docteur MoBPAm.) ^

Obs. 7h. — (V. page 119.) Obs. 75. — (V. page 98.)

Obs. 76. — Une jeune femme entre à Lourcine, ne présentant qu'une vaginite simple. — Deux mois environ après son admission, se manifeste tout à coup nm roséole spécifique. Très surpris, M. Cullerier examine de nouveau la vulve avec le plus grand soin, et ne trouve pas de trace de chancre; dans les régions inguinales, pas le moindre ganglion accusateur. — Une investigation minutieuse montre comme origine de l'infection un chancre induré du doigt médius, accompagné d'une adénopathie axillaire, à ganghons durs et indolents.

Cette malade avoua qu'elle tenait la contagion de sa voisine d'hôpital, laquelle portait à la vulve un chancre induré, origine d'une syphilis constitutionnelle des mieux accusées.

(Comm. par M. Ccllerier.)

Obs. 77. — Une jeune femme était traitée par M. Ricord pour un CHANCRE INDURÉ de la vulvc. — Privée de son amant qu'elle avait rendu malade, elle fit servir à ses plaisirs une fille de 16 ans, encore vierge. Cette dernière contracta un chancre du doigt médius, lequel reposait sur une base extrêmement dure, et s'accompagnait d'un bubon axillaire à ganglions durs et indolents.

Chez ces deux femmes, les accidents constitutionnels éclatèrent presque simultanément : roséole; plaques muqueuses vulvaires chez l'une, gutturales chez l'autre ; adénopathie cervicale.

(Comm. par M. Ricono,)

[ Les faits qui vont suivre n'otTrant aucune particularité qui n'ait été signalée dans les observations précédentes, j'ai cru pouvoir les présenter sous une forme sommaire. J'ajouterai seulement que les conditions relatives à la filiation des accidents y ont été aussi scrupuleusement observées que dans les exemples cités jusqu'ici.]

Accidents constatés sur le malade infecté.

Obs. 78. — Chancre induré du gland.— Pléiades inguinales.

Roséole. — Plaques muqueuses de la lèvre. — Psoriasis cerclé du front, des aisselles et des coudes.

— Plaques muqueuses labiales et linguales. — Adénopalhie cervicale postérieure,sus-Iiyoïdienne et sousmaxillaire.

Accidents constatés sur la femme qui a transmis la contagion.

Chancre induré de la vulve. — Adénopathie inguinale multiple, dure, indolente.

Roséole. — Plaques muqueuses de la vulve et des amygdales. — Adénopalhie cervicale postérieure.

. Obs. 79. — Chancre induré. — Adénopalhie bi-inguin. spécifique.

Roséole.

Chancre induré. — Adénopalhie inguinale spécifique.

Plaques muqueuses. — Alopécie.

Obs. 80. — Chancre induré du méat ; chancre parcheminé du prépuce. — Pléiades inguinales très accusées.

Roséole. — Alopécie. — Adénopalhie mastoïdienne.

Chancre induré de la grande lèvre gauche. — Ganglions multiples et indolents dans l'aine gauche.

Roséole érythémateuse ; plaques muqueuses de la vulve ; angine, ulcérations des amygdales ; céphalée nocturne. — Adénopathie cervicale droite (1).

Obs. 81*. — Chancre induré du Chancre induré de la grande lè-

(1) La femme qui fait le sujet de cette observation tenait la contagion d'un soldat qui fut traite au Val-de-Grâce pour un chancre et des accidents constitutionnels. Mais je n'ai pu obtenir sur ce dernier malade de renseignements complets et satisfaisants.

îiOTBS ET PIÈCES JUSTIFICATIVES.

frein.— Adénopalhieinguinalemulliple et indolente.

Courbature; céphalée nocturne.

Roséole. — Plaques muqueuses de la gorge et de la langue. — Ganglions cervicaux.

vre gauche. — Adénopalhie inguinale gauche, spécifique.

Plaques muqueuses du voile du palais, des amygdales, de la langue.

— Alopécie; ganglions cervicaux.

Obs. 82*. — Chancre induré du Chancres indurés de la vulve.—

prépuce. — Adénopathie bi-ingui- Adénopalhie bi-inguinale, multiple,

nale, multiple, dure, indolente. dure, indolente.

Syphilide pusiulo-crustacée; ul- Plaques muqueuses confluentes

cérations scrotales ; syphilide poly- de Tanus, des grandes et des petites

morphe, impétigineuse sur le front lèvres. — Corona Veneris. — Gan-

et le cuir -chevelu , papulo-squa- glions mastoïdiens, meuse sur les bras, ecthymateuse sur les jambes. — Adénopathie cervicale et mastoïdienne.

Obs. 83*. — Chancre induré de la rainure; chancre induré du gland.

— Pléiades inguinales spécifiques.

Roséole. — Plaques muqueuses anales. Ganglions cervicaux.

Chancre induré de la vulve. — Adénopathie inguinale spécifique.

Roséole. — Plaques muqueuses vulvaires. — Rhagades de l'anus.

Obs. 8Zi. — {Premier malade in- Chancre induré de la vulve. — fecté.) — Chancre induré de la rai- Adénopathie inguinale à ganglions nure ; pléiades inguinales très accu- multiples et indolents, sées.

Roséole. — Plaques muqueuses Roséole. — Plaques muqueuses scrotales. — Alopécie ; éruption vulvaires. — Ganglions cervicaux, croùteuse du cuir chevelu ; adénopathie cervicale postérieure.

{Deuxième sujet m/'(?cfÉ;.)Chancre parcheminé du prépuce, à gauche.

— Adénopathie inguinale gauche, spécifique.

Roséole. — Ganglions cervicaux.

Obs. 85. — Chancre urùu-a.l in- Chancres indurés de la vulve. —

duré. (Induralion ligneuse.)— Adénopalhiebi-iiiguinalemultiple, dure et indolente.

Roséole. — Alopécie. — Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Ganglions cervicaux.

Obs. 86.— Chancre induré de la rainure; adénopathie inguinale indolente, à tendance strumeuse.

Roséole. — Éruption croûteuse du cuir chevelu. — Ganglions cervicaux. — Alopécie ; céphalée.

Obs. 87. — Double chancre induré du prépuce.— Pléiades inguinales spécifiques.

Syphilide polymorphe , papulosquameuse sur les bras, squameuse sur la face. —Éry thème guttural ; angine ; plaques muqueuses labiales. — Alopécie considérable; sur le crâne quelques endroits complètement dénudés. — Adénopathie cervicale postérieure.

Obs. 88. — Double chancre parcheminé du prépuce. — Pléiades inguinales.

Roséole ; adénopathie cervicale et mastoïdienne. — Plaques muqueuses du scrotum , des lèvres et des amygdales. — Alopécie.

Obs. 89. — Chancre induré du prépuce. — Pléiades inguinales.

Roséole; adénopathie cervicale; éruption croûteuse du cuir chevelu ; alopécie; érylhèmc guttural.

Pléiades inguinales.

Roséole. — Syphilide papulosquameuse. Ganglions cervicaux.

Chancre induré de la grande lèvre gauche. — Adénopathie inguinale gauche, spécifique.

Plaques muqueuses anales et vulvaires. — Alopécie ; adénopathie cervicale postérieure.

Chancre induré de la vulve. — Adénopathie inguinale droite, faiblement accusée.

Plaques muqueuses vulvaires; ulcérations du col. — Alopécie. —

Syphilide eclhymateuse.

Chancre induré de la fourchette.

— Adénopathie inguinale faiblement accusée.

Roséole. — Plaques muqueuses vulvaires. Alopécie. — Ganglions cervicaux.

Deux chancres indurés très étendus sur les grandes lèvres. Pléiades inguinales.

Roséole ; — érythème guttural ; croûtes du cuir chevelu.

(Comm. par M. Ricord.)

Obs. 90. — Chancre induré de la rainure. (Indur. énorme, ligneuse.) — Pléiades inguinales.

Roséole.

Obs. 91. — Chancre induré du prépuce. — Pléiades inguinales.

Plaques muqueuses gutturales.

— Balano-posthite secondaire.

Obs. 92. — Chancre parcheminé du fourreau; chancre induré de la rainure. — Pléiades inguinales.

Roséole.

Obs. 93. — Chancre induré du gland. — Lymphangite dorsale indurée. Adénopathie inguinale spécifique.

Plaques muqueuses labiales et gutturales.

Obs. 9Zi. — Chancres indurés de la rainure glando-prépuliale. — Pléiades inguinales.

Syphilide papuleuse. — Plaques muqueuses. — Alopécie; croûtes du cuir chevelu. — Adénopathie cenicale postérieure.

Chancre parcheminé de la face interne de la petite lèvre droite et de l'entrée du vagin. (Induration extrêmement légère , à peine sensible.) — Un ganglion dur et indolent dans l'aine droite.

Roséole. — Plaques muqueuses vulvaires et anales.

Chancre parcheminé de la vulve.

— Adénopathie inguinale.

Plaques muqueuses vulvaires. —

Adénopathie cervicale postérieure.

Chancre induré de la fourchette.

— Pléiades inguinales.

Roséole.

Chancre induré de la grande lèvre gauche; chancre parcheminé de la petite lèvre droite. — Adénopathie bi-inguinale.

Syphilide érylhémateuse.

Chancre induré de la fourchette; chancre du col utérin. — Adénopathie inguinale spécifique.

Syphilide érythémato-papuleuse.

— Papules muqueuses anales et vulvaires.

Obs. 95. — Six individus contagionnés par la même femme ; même

FORME d'accident PRIMITIF ET INFECTION CONSTITUTIONNELLE CHEZ CES DIFFÉRENTS SUJETS. — (V. page 188.)

Obs. 96. — Deux malades du Midi tenaient la contagion d'une même femme (Eugénie D...) que je n'eus pas l'occasion de visiter immédiatement, mais sur laquelle mon collègue V. Poisson reconnut plus tard des accidents de syphilis constitutionnelle (syphilide papuleuse, plaques muqueuses de la vulve et des amygdales ; croûtes du cuir chevelu, alopécie; adénopathie cervicale et mastoïdienne).

Voici les accidents que nous constatâmes sur ces deux malades.

D... (Lucien), 19 ans. Sujet débile, lymphatique.

Antécédents : Trois ou quatre blennorrhagies antérieures, la dernière en février 1856. — Nul accident consécutif.

Rapports avec la fille Eugénie D... dans le courant de septembre. (Coït antérieur remontant à sept semaines. Pas de coït consécutif.) Chancres reconnus à quelques jours d'intervalle. — Nul traitement.

État actuel 25 septembre : Trois chancres indurés de la rainure glandO'préputiale. — Adénopathie. bi-inguinale spécifique. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : Roséole; — plaques muqueuses buccales; adénopathie cervicale postérieure.

M... (Alexandre), 21 ans. — Constitution moyenne. Pas d'antécédent vénérien.

Rapports avec la fille Eugénie D... dans les derniers jours de septembre. [Coït antérieur de quatre semaines. Pas de coït consécutif). — Chancre reconnu dès le 1" octobre. — Traitement mercuriel prescrit par M. Clerc, puis continué à la consultation du Midi par M. Cullerier.

État actuel, 26 octobre : Chancre induré de la rainure. Induration énorme, ligneuse. — Adénopathie bi-inguinale, très caractérisée.

Accidents consécutifs : Roséole ; céphalée violente ; alopécie ; adénopathie cervicale ; — janvier 1857, plaques muqueuses buccales.

0ns. 97. — Deux malades du Midi, tenant l'infection de la même femme, présentèrent les symptômes suivants :

C... (Louis), 28 ans, assez robuste, sans antécédent vénérien.

Rapports avec la fille Zélie R... pendant le mois de décembre. (Pas de rapports avec d'autres femmes depuis juillet.) — Chancres développés vers la fin d'octobre, quelques jours après le dernier coït.

Pour traitement, pansement à l'eau blanche et quelques pilules.

État actuel, 17 novembre : Trois chancres parcheminés du gland (ulcérations très superficielles) ; trois chancres indurés de la rainure glando-préputiale (induration très étendue). — Pléiades inguinales; lymphangite dorsale de la verge. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : Roséole; syphilide pa-pulo- squameuse des bras ; adénopathie cervicale postérieure.

N... (Jacques), 21 ans. — Sujet robuste.

Antécédents : Plusieurs ulcérations sur la verge en 1852. — Pas de traitement; nul accident consécutif.

Rapports dans la dernière semaine d'octobre avec la fille Zélie R... (Coït antérieur remontant à plusieurs mois; pas de coït consécutif.) — Chancres développés dès les premiers jours de novembre.

État actuel, en décembre : Quatre chancres indurés du prépuce. — Pléiades inguinales. — Traitement mercuriel, très mal observé par le malade.

Accidents consécutifs: Syphilide papuleuse; alopécie; adénopathie cervicale postérieure.

Obs. 98. — Deux amis eurent commerce avec la même femme à trois jours d'intervalle (du 10 au 13 septembre).

L'un d'eus, âgé de 27 ans, robuste et sanguin, sans antécédent vénérien, n'avait pas eu de rapports avec d'autre femme depuis trois mois ; il contracta un chancre induré, accompagné de pléiades inguinales et suivi d'accidents constitutionnels : roséole, plaques muqueuses confluentes des lèvres, de la langue, des amygdales, du voile du palais, du scrotum, etc. ; — alopécie presque complète ; adénopathie cervicale postérieure. — Récidive des plaques muqueuses buccales, linguales et scrotales. — Syphilide ecthymateuse.

L'autre, âgé de 25 ans , lymphatique, également vierge de tout accident vénérien, et n'ayant pas vu de femme depuis sept semaines, contracta à la même époque deux chancres indurés, avec pléiades inguinales. — Le traitement mercuriel fut mieux observé par lui que par son camarade; aussi les accidents furent- ils plus discrets : roséole

érythémateuse ; quelques croûtes du cuir chevelu; adénopalhie cervicale postérieure ; angine.

Obs. 99. — Deux amis eurent commerce avec la même fille à quelques jours d'intervalle.

L'un d'eux, D... (Éraile), 20 ans, sujet lymphatique, vivait avec celte fille depuis trois semaines, sans avoir eu de rapports avec d'autre femme depuis deux mois. — Aucun antécédent vénérien.

Apparition d'un chancre sur la verge dans les premiers jours d'octobre. — Nul traitement.

État actuel, 11 novembre : Chancre induré du prépuce. -— Adénopathie bi-inguinale spécifique. — Roséole au début.

Le second (16 ans, lymphatique, sans antécédent vénérien), n'avait pas vu de femme depuis six semaines, lorsqu'il eut des rapports avec la maîtresse de son ami (fin de septembre).

Apparition presque immédiate d'un chancre sur le fourreau. Pas de traitement.

État actuel, 14 octobre : Chancre parcheminé du fourreau ; — adénopalhie bi-inguinale spécifique. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs : Sy-philide papuleuse du tronc; syphilide squammeuse des bras. — Adénopathie bi-cervicale postérieure ; alopécie.

Obs. 100. — Triple contagion de chancres indurés. — (V. p. 9/1.)

Obs. 101. — C..., Zk ans. Sujet affaibli, tuberculeux, Antécédents : Blennorrhagie en 185Zi.

Cet homme vivait depuis cinq à six semaines avec la fille Fl..., sans avoir de rapports avec d'autre femme, lorsqu'il fut affecté d'un chancre dans les premiers jours de septembre. — Pas de traitement.

État actuel, 14 octobre : Chancre induré du frein, à lendauce phagédénique. — Pléiades inguinales très caractérisées. — Pansement à la solution ferrée. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, en décembre : Roséole; — &n janvier et mars 1857, plaques muqueuses de la bouche ; balano-posthite secondaire. — Adénopathie cervicale. — Angine.

P..., 23 ans, sujet très robuste.

Antécédents : Six blennorrhagies, la dernière en 1855. — Nul accident consécutif.

Rapports en septembre avec la fille Fl... (Coït antérieur remontant à trois mois.) — Chancre reconnu quelques jours après le dernier coït; cautérisations ; pas de traitement interne.

État actuel, lli novembre : Chancre inddré du prépuce, en voie de réparation. — Pléiades inguinales. — Roséole. — Adénopathie cervicale.

Obs. 102. — La fille R... communiqua, en décembre 1855, à deux de nos malades, des chancres indurés suivis d'infection constitutionnelle (1).

La même fille, en juillet 1856, communiqua de nouveaux chancres (chancres simples) à l'un des malades précédents et à un autre sujet.

Je n'ai pu visiter cette fille ; j'ai su seulement que, dans les premiers mois de l'année 1856, elle avait été traitée à Lourcine pour des accidents de vérole confirmée. — Mais il n'est pas moins intéressant de suivre les résultats de ces deux contagions sur les sujets qui les subirent.

B... (Justin), 21 ans; sujet scrofuleux et débilité.

Antécédents : Blennorrhagie en 1855, dégénérée en suintement habituel, encore persistant.

Ce jeune homme vivait avec la fille R... depuis six semaines, sans avoir eu de rapports avec d'autre femme j lorsqu'il fut affecté d'un chancre dans les derniers jours de décembre.

Ce chancre fut traité, à la consultation du Midi, pour un chancre INDURÉ ; il s'accompagnait d'une double adénopathie inguinale, à ganglions durs, indolents et volumineux.

Le traitement fut irrégulièrement suivi par le malade, sur lequel nous vîmes se développer tour à tour les accidents suivants : Roséole; céphalée; angine érythémateuse ; alopécie; adénopathie cervicale postérieure; — syphilidepapuleuse du tronc et des bras; — syphilide eclliymateuse des jambes ; céphalée violente ; — syphilide de fortne rupiale sur les malléoles et sur la partie inférieure des jambes.

G... (Jules), 24 ans; constitution moyenne; tempérament lymphatique.

Aucun antécédent vénérien.

(1) Un troisième sujet fut infecté par cette fille à la mÉme époque. Je ne donne pas son observation parce que , quelque temps après avoir contracté ses chancres, il eut de nouveaux rapports avec une autre femme. — 11 portait deux chancres indurés et présenta dans les mois suivants des symptômes de syphilis constitutionnelle (roséole, plaques muqueuses, etc.j.

Rapports avec la fille R... dans ravanl-dernière semaine de décembre. (Coït antérieur remontani à quatre semaines. Pas de coït consécutif.)

Chancre développé vers la fin de décembre.

État actuel (janvier 1856) : Chancre induré de la rainure. Pléiade inguinale spécifique. — Traitement mercuriel.

Accidents consécutifs, en mars : Roséole ; plaques muqueuses buccales; alopécie; adénopathie cervicale postérieure.

Ce jeune homme, qui avait continué à vivre avec la fille R..., sans

avoir de rapports avec d'autre femme, prit un nouveau chancre m juillet. — Ce chancre, siégeant sur le frein, présenta l'aspect et la forme d'un CHANCRE SIMPLE type; sa base resta molle, absolument dépourvue de toute rénitence.

En décembre, nouvelle manifestation de la diathèse préexistante ; papules muqueuses; ulcérations amygdaliennes.

A l'époque de cette seconde contagion (juillet 1856), un ami du malade précédent (B..., 23 ans, sujet robuste, sans antécédent vénérien) eut des rapports avec la même fille R... [Coït antérieur remontant à deux viois et demi, pas de coït consécutif.) — Plusieurs chancres développés à quelques jours d'intervalle. — Nul traitement.

État actuel (5 août) : Quatre chancres simples, à base molle, de la rainure glando-préputiale et du prépuce. — Adénite aiguë de l'aine gauche.

Pansement au vin aromatique. — Cataplasmes. Suppuration de l'adénite ; la plaie inguinale prend le caractère chancreux ; décollement de la peau sur «ne grande étendue. Suivi jusqu'en mars 1857. — - Aucun accident de syphilis.