NEUVIÈME LEÇON

Influence de r&ge sur rAmplitude d'accommodation;

Presbyopie.

Messieurs,

Nous avons dit que l'accommodation dépend d'ime part de la contraction du muscle ciliaire, d'autre part -de l'élasticité du cristallin. ^

Avec l'âge le muscle ciliaire perd de sa contractilité et le cristallin de son élasticité " - -

Ces deux facteurs, la faiblesse du muscle ctliàiré et la rigidité croissante du cristallin,ont nécessairement ime influence fâcheuse sur l'accommodation.

Ce qu'il y a d'étrange dans cette diminution délafôr^ accommodatrice, c'est qu'elle n'attend pas,pour se produire, la décrépitude pour ainsi dire physiologique du corps humain, qui constitue la vieillesse, mais qu'elle commence déjà à un âge où les autres facultés du corps vont encore en se développant. C'est déjà à partir de l'âge de dix ans que l'accommodation commence à s'affaiblir, que l'amplitude d'accommodation diminue.

DoNDERS, qui a découvert ce fait et qui en a établi les lois, a donné un schéma qui représente Vamplitude de Vaccommodationaux différentes périodes de la vie (Fig. 19).

Les chiffres placés sur le haut de la figure indiquent rage, ceux du côté gauche des dioptries.

La courbe rr correspond à la réfraction de l'œil à l'état de repos, c'est-à-dire à son minimum de réfraction.

Elle ne change pas, comme on le voit, jusqu'à l'âge de cinquante ans, mais à partir de celte époque, elle diminue: l'emmétrope devient hypermétrope, l'hypermétrope voit augmenter son hypermétropie, le myope perd de sa myopie et peut même, suivant le degré de celle-ci, devenir emmétrope ou hypermétrope.

, La courbe pp indique la réiraction positive de l'œil, c'est-à-dire la force réfringente dont dis]]Ose Tœil puuc

s'adapter à des points situés en deçà de l'indni. Elli' diminue graduellement et devient même, à partir de l'âge de 65 ans, plus faible que n'était, pendant les années précédentes, la réfraction de l'œil déijourvu d'accommo- .■flation. Malgré cela, il y a encore de l'accommodation aussi longtemps que les deux courbes restent séparées l'une de

r LiNDOLT. "

l'autre. Elle ne cesse qu'à l'âge de 75 ans, où les deux courbes se confondent.

VampUlude d'accommodation est évidemment représentée pour chaque âge par le nombre de dioptries compris entre les deux courbes, sur la ligne verticale correspondant à l'âge. De cette façon, nous obtenons ponr l'amplitude d'accommodation le tableau suivant :

10 ans 15,

ao,