LEÇONS DE 1W. B AU DENS

Dans la notice que j’ai reçue de M. Dieffenbach (1), je vois qu’il a fait la première opération, le 7 janvier i84* ? sur un jeune homme de Berlin, âgé de treize ans, du nom de Doenau.

M. Dieffenbach , et c’est aussi notre opinion depuis long-temps, attribue le bégaiement à un état spasmodique de la langue et des parties chargées de la prononciation; et de meme que l’on arrête le spasme du globe oculaire par la section de quelques uns des muscles destinés à le mouvoir , de meme aussi il a pensé qu’une large section dans l’épaisseur des muscles de la langue , avec perte de substance, pourrait bien faire cesser les contractions spasmodiques de celle-ci, en portant un trouble dans Finnervation. « Gomme je pensais, dit M. Dieffenbach, » que le dérangement dans le mécanisme du ian- » gage, qui produit le bégaiement, avait une cause » dynamique, et que je le regardais comme un état » spasmodique des voies aériennes qui résidait sur- » tout dans la glotte , et qui se communiquait à la » langue, aux muscles du visage et meme au cou, je » devais aussi croire qu’en interrompant l’innerva- » tion dans les organes musculaires qui participent » à cet état normal , je parviendrais à le modi- » fier ou à le faire cesser complètement... C’est par » cette raison que la section transversale de toute la » musculature de la langue me parut une entreprise » digne d’ètre tentée , et dont la réussite me sem- » blait infaillible, comme l’efficacité de la section

(I) Lettre à l’Académie royale des sciences, imprimée à Berlin.

SUR LE BÉGAIEMENT. gg

» transversale des muscles dans un grand nombre » de maux spasmodiques, v

M. Dieffenbach a essayé de trois méthodes différentes pour obtenir la séparation totale des muscles linguaux. Voici comment il les a formulées :

« i° Section horizontale transverse de la racine » de la langue;

» 2° Section sous-cutanée transversale de la racine » de la langue avec conservation de la muqueuse;

» 3 Section horizontale de la racine de la langue » avec excision d'une pièce triangulaire dans toute » sa largeur et dans toute son épaisseur. »

Les instruments se composent d une pince de Museux, d une pince dentelée , d’un bistouri étroit, d aiguilles à suture garnies , et d’une pince pour conduire ces dernieres.

On attire la langue au-dehors en la fixant par ses bords avec la pince de Museux; la racine de cet organe est saisie entre le pouce et Finclex delà main gauche; on coupe par ponction au-delà des doigts, et de bas en haut , toute l’épaisseur de la racine de la langue ; la lèvre antérieure de la plaie est saisie avec une érigne, et on enlève dans toute l’épaisseur de la langue un morceau de trois quarts de pouce en forme de coin.

Quand on a recours à ce troisième procédé, auquel son auteur paraît accorder une préférence marquée, six forts points de suture réunissent la plaie, et empêchent l’hémorrhagie d’autant plus sûrement qu’on a eu soin de les faire pénétrer dans le fond meme de la blessure,

M. Dieffenbach donne, avons-nous dit, une pré» férence non douteuse à ce mode opératoire sur les