DÉFINITION DU STRABISME

même principe, à savoir la mensuration en millimètres ou en lignes de la déviation strabique sur le bord libre de la paupière inférieure.

Un second caractère propre au strabisme consiste dans une déviation non pas de l’œil malade, mais de l’œil sain, déviation dite, à cause de cela, secondaire , et qui correspond exactement à celle que subit l’œil strabique pour se redresser.

Pour s’en rendre compte, on se sert d’un verre légèrement dépoli, préconisé par Javal ; ce verre une fois appliqué au devantde l’œil, l’observateur peut suivre tousles mouvements de la pupille sans que le malade distingue aucun objet de ce côté. On place donc devant l’œil sain le verre dépoli, puis on ordonne au malade de regarder avec l’œil strabique un objet qu’on lui présente, à peu près sur la ligne médiane. Supposons que le strabisme soit interne, ce qui a lieu d’ailleurs le plus souvent ; le muscle droit externe de l’œil malade se contracte pour redresser la pupille ; mais en même temps, en vertu de la synergie musculaire, le droit interne de l’œil sain se contracte également et amène la pupille en dedans ; en un mot, tandis que l’œil malade se redresse, l’œil sain se dévie d’une même quantité et parcoure le même arc de cercle.

Il y a, dans ce cas, égalité parfaite entre les deux contractions musculaires.

La déviation secondaire est égale à la déviation primitive , et ce fait exclut complètement la paralysie.

La contraction est donc normale du côté strabique, et la synergie musculaire n’est point altérée.

Dans ces conditions, la paralysie ne saurait exister, car,