CAUSES DE LA DILATATION
aussi pour conséquence de ne laisser qu'un trop court intervalle entre certains repas. Un repas est alors introduit dans l'estomac, qui contient encore une partie du précédent. Voilà les mauvaises habitudes hygiéniques qui engendrent mécaniquement la dilatation de l'estomac. D'autres causes peuvent agir aussi, telles que de mauvaises dents qui empêchent de bien mâcher.
A toutes ces causes on peut remédier dans la période prémonitoire; mais, quand l'estomac est une fois forcé, que faire? Yous pourrez conseiller un certain nombre de moyens palliatifs, qui ne pourront apporter au malade qu'une assistance minime, si vous ne cherchez dans l'analyse minutieuse des éléments de l'état morbide ceux auxquels la thérapeutique pourra s'attaquer avec le plus de chances de succès.
La distension mécanique découle quelquefois de causes pathologiques elles-mêmes : d'une dyspepsie antécédente ayant entraîné un séjour habituellement trop prolongé des aliments dans l'estomac, — d'un catarrhe chronique de la muqueuse, pervertissant les sécrétions physiologiques; — de sténoses pyloriques cancéreuses ou cicatricielles. La cicatrice froncée d'un ulcère guéri du pylore peut amener progressivement et d'une façon toute mécanique la distension d'un estomac, où cependant la digestion s'opère normalement.
Il convient de faire une large part dans l'élément pathogénique aux débilités de la tunique musculeuse. La faiblesse nerveuse générale, cet état de faiblesse irritable, de névrasthénie, qui existe chez les hystériques, chez les ataxiques, cause des variations dans l'énergie du système nerveux central, d'où résulte une distension, mais celle-ci est rarement permanente.
On observe encore une distension intermittente dans le goitre exophthalmique, la convalescence des maladies graves, après des chagrins, des ennuis prolongés, des préoccupations morales tristes. Toutes ces distensions ne sont pas encore la dilatation, mais peuvent y aboutir.
Il faut tenir aussi grand compte de la débihté radicale de tel ou tel tissu chez certains individus; à ce titre, dans la pathogénie de la dilatation de l'estomac, il y a place pour une influence
