ADMINISTRATION DE LA QUININE

revenue à son taux primitif. Faut-il donc administrer la quinine la veille, préventivement? Mais la seconde dose ne produit plus les mêmes effets. Il faut que trois jours au moins se soient écoulés pour que la quinine puisse retrouver son pouvoir. C'est un médicament intermittent. On a affirmé cependant que, si elle est donnée d'une façon continue, les oscillations se maintiennent entre 39° et ZiO°, au lien de se faire entre kO" et /ii°. Est-ce là un bénéfice suffisant?

Pour moi, jamais je ne donne une nouvelle dose de quinine qu'après soixante-douze heures d'intervalle. Je ne la donne même que si la température du matin prise dans le rectum dépasse /iO° ou celle du soir lii°. Les doses que j'ai adoptées sont : 2 grammes dans le premier et le deuxième septénaire ; l^^ôO dans le troisième; 1 gramme dans le quatrième et au delà. Je ne donne jamais moins : O^^SO ne procurent aucun avantage. Il est bon d'être prévenu que du 8^ au iV jour on n'obtient souvent qu'un très médiocre abaissement aux doses qui sont généralement efficaces, soit avant, soit après. Voilà reffet que donne la quinine d'une façon presque nécessaire; elle ne vise qu'un accident, l'hyperthermie.

Quant aux autres substances réputées antithermiques, acide pliénique, résorcine, antipyrine, thaliine, vous ne devez pas compter sur elles. Pour l'antipyrine, l'abaissement qu'elle produit s'accompagne rarement de bien-être, car elle détermine simultanément un abaissement de ractivité nerveuse.

Le seul inconvénient de la quinine, à part les bourdonnements d'oreilles, qui sont, d'ailleurs, moins forts chez le fébricitant que chez l'homme sain, serait l'accusation portée contre elle de pouvoir produire la mort subite. Depuis dix ans, sur 500 cas je n'ai vu que 7 fois la mort subite chez des malades qui prenaient de la quinine, h de ces cas se produisirent dans la même semaine; et dans plusieurs hôpitaux, au même moment, on signala des cas semblables. Seulement l'examen chimique montra que le médicament administré aux malades sous le nom de quinine n'en était pas. C'était un composé peu connu, où prédominait la cinchonine. Ces cas éliminés, il me