PREMIERE LEÇON

Les grands processus pathogéniques.

Prépondérance de la pathogénie dans les préoccupations de la médecine contemporaine. — Les quatre grands processus pathogéniques : dystrophies élémentaires primitives ; réactions nerveuses ; troubles préalables de la nutrition; infection. — Influence des troubles préalables de la nutrition sur la production de la plupart des maladies chroniques et de beaucoup de maladies aiguës. — Définition de la diathèse envisagée comme un tempérament morbide.

L'infection. Nature vivante de la matière contagieuse. Petit nombre desmaladies pour lesquelles le parasitisme est établi avec certitude. Vraisemblance extrême de l'hypothèse d'après laquelle toute contagion serait fonction d'un organisme végétal. — Rôle du médecin en présence des doctrines microbiennes. — Abondance des microbes autour de l'homme, et rareté relative de l'infection. — Association et combinaison des processus pathogéniques. Impuissance ordinaire des réactions nerveuses à déterminer à elles seules la maladie.

Prédispositions morbides constituées par les diathèses arthritique et scrofuleuse. Opportunité morbide, courte diathèse créée par une réaction nerveuse qui vicie momentanément la nutrition et ouvre la porte à l'infection. Diathèse acquise, diathèse héréditaire. Accidents paroxystiques au cours des diathèses.

Lien entre les découvertes nouvelles et l'observation médicale traditionnelle. Le médecin a un double devoir : lutter contre les microbes, et fortifier l'organisme contre eux.

Comment le trouble de la nutrition peut produire la maladie. Intoxication de l'organisme par augmentation ou rétention de matières normales; intoxication par production de matières anomales.

Part de l'intoxication dans le processus de l'infection. Les cinq hypothèses relatives au mode d'action des microbes pathogènes. Rôle des microbes dans la formation de certains poisons normaux dans l'organisme 1