ANTISEPSIE INTESTINALE DANS L'URÉMIE

en potasse, on écartera donc la viande; comme on Tavait fait empiriquement depuis longtemps, on choisira le lait, si peu riche en potasse, et qui a fait ses preuves à tant de points de vue dans le traitement de l'urémie. On y adjoindra le blanc d'œuf, au besoin le fromage, qui ne contient plus les matières minérales solubles du lait, et la viande bouillie; mais on interdira le bouillon.

Enfin, une indication fort importante est de lutter contre l'intoxication par les produits de la putréfaction intestinale. On doit s'efforcer d'abord de n'admettre que peu de matière putrescible dans le tube digestif, afin que le résidu de la digestion fasse des masses solides, ne présentant au contact de la muqueuse absorbante que des surfaces dures et peu étendues. Les résidus pâteux, incessamment brassés par l'intestin, livrent au contraire successivement à l'absorption le poison contenu dans leurs couches superficielles et profondes. L'alimentation lactée^ quand elle est bien tolérée, ce qui est la règle quand le lait est ingéré par petites doses espacées, produit le résultat désirable, c'est-à-dire des matières fécales peu abondantes et solides. Ainsi, de quelque côté qu'on l'envisage, le lait s'oppose à toutes les sources d'intoxication.

Nous pouvons encore fixer les produits toxiques de la putréfaction intestinale, afin d'en entraver l'absorption, et le charbon nous en donne le moyen. Nous pouvons même lutter contre la putréfaction elle-même, en réalisant l'antisepsie intestinale. Nous possédons dans l'association de l'iodoforme au charbon, dans la naphtaline, des moyens qui, théoriquement, nous permettent de la pratiquer rigoureusement. Le salicylate de bismuth pourrait être employé dans le même but; et, si l'on se défiait du passage et de l'accumulation dans le sang de la petite quantité d'acide salicyhque absorbée , on pourrait lui substituer le sous-nitrate. En fait, mon collègue, M. le D'" Tapret, a appliqué cette idée théorique au traitement des urémiques, et il a vu trois fois les accidents urémiques céder quand l'antisepsie intestinale eut été réalisée. J'ai vu moi-même, dans un cas, une dyspnée urémique formidable disparaître