DIX-SEPTIEME LEÇON

(21 mai 18S5)

auto-oïtoxicatioj\s ii\testi^ales aiguës ou passagères

EHBARRAS GASTRIQUES, IADIGESTIOj\S ElHPOISOi\]\EI»IEi\TS PAR LES VIAi\DES GÂTÉES

Explication des symptômes de l'embarras gastrique par la rétention de matières toxiques dans l'estomac. — Du lavage de l'estomac dans certaines obstructions intestinales. Indication de vider l'intestin en chirurgie et en obstétrique.

Indigestions avec production excessive de matières toxiques dans le tube digestif. — Présence d'acide sulfhydrique dans l'intestin et aux émonctoires dans un cas d'indigestion grave (Senator). — Cas d'indigestion avec quantité énorme d'alcaloïdes dans l'intestin et les urines.

Empoisonnements par les viandes gâtées, les vieilles saucisses. — L'épidémie d'Andelfingen. — Pourquoi ces états morbides sont des intoxications et non des infections.

Je viens de vous montrer dans l'étranglement interne et dans la constipation les deux extrêmes, le maximum et le minimum de l'intoxication d'origine intestinale. Dans l'état morbide encore mal connu qu'on appelle embarras gastrique^ les choses sont, à l'origine, obscures et complexes.

Nous ignorons quelle est la cause primordiale de l'embarras gastrique, mais nous savons qu'il existe, à un moment donné, dans cette affection une diminution des sécrétions : de la salive, d'où l'état pâteux de la bouche ; du suc gastrique, dont le pouvoir peptogène est amoindri; des glandes intestinales, ce qui engendre la constipation. L'appétit est diminué, et cela est fort avantageux, puisque la puissance digestive est moindre et qu'une alimentation aussi copieuse qu'à l'ordinaire livrerait aux ferments parasitaires plus de matière putrescible. Dans ces conditions de sécrétions digestives imparfaites, je vois la possibilité d'un développement de fermentations anomales.