DIX-HUITIÈME LEÇON

(23 mai 1S85)

AUTO-ÏATOXICATIOA'S GASTRO-Ii\TESTIi\ALES CHRO?^'IQUES. DILATATIOA' DE L'ESTOMAC.

L'auto-intoxication chronique ayant pour point de départ le tube digestif s'observe dans les diarrhées chroniques, le cancer de l'estomac ou de l'intestin, les dyspepsies chroniques. — La dilatation de l'estomac peut être prise comme type des états morbides qui produisent l'auto-intoxication chronique.

Incrédulité d'une partie du public médical au sujet de la dilatation de l'estomac. Sa fréquence démontrée par la statistique clinique. Pourquoi elle a été jusqu'ici méconnue. Elle ne peut être révélée que par des signes physiques. — Insuffisance de la percussion comme procédé de recherche de la dilatation. — Valeur du bruit de clapotage comme procédé de délimitation de l'estomac.

Conséquences de la dilatation gastrique.

Accidents directs du côté du tube digestif et de ses annexes. — Gastrite. — Dyspepsie gastro-intestinale. — Congestion hépatique. — Ectopie du rein droit : le rein flottant ou mobile n'existe que chez les femmes et les militaires ; il est amené par la congestion réitérée du foie chez des individus dont la base du thorax subit une constriction habituelle.

Accidents lointains et à distance. — Troubles de l'innervation : sensibilité au froid, troubles des sens et de l'intelligence.

Troubles de la nutrition générale et des émonctoires. Dermatoses. — Catarrhe des muqueuses. — Albuminurie et peptonurie. — Inflammation de certains tissus : phlébite, etc.

Modifications du tissu osseux : déformation des articulations phalango-phalanginiennes des doigts; sa valeur sémiologique. — Relation possible entre la dilatation de l'estomac, le rachitisme et l'ostéomalacie.

Comment peut-on expliquer le retentissement de la dilatation de l'estomac sur tout l'organisme. — Beau avait déjà enseigné combien les dyspepsies impressionnent le système nerveux. — Du coma dyspeptique.

Les accidents généraux de la dilatation de l'estomac ne sont pas plus surprenants que ceux des néphrites. ■ — Dignité fonctionnelle et importance du tube digestif dans la hiérarchie des organes. — Pourquoi le cortège symptomatique de la dilatation de l'estomac ne doit pas être confondu avec l'arthritisme ; il constitue tout au plus Varthritis viinor.

Types cliniques de la dilatation de l'estomac : formes latente, dyspeptique, hépatique, névrosique, cardiaque, asthmatique, rénale, cutanée, rhumatismale, consomptive aiguë ou chronique.