RÉACTIONS SALIVAIRES D'ORDRE ÉPILEPTIQUE

d'origine corticale * et avec les mêmes caractères de part et d'autre : cette identité montre déjà que, si le cerveau joue un rôle important comme point de départ de l'état épileptique et de ses conséquences salivaires et autres, il n'intervient pas directement dans la salivation elle-même : celle-ci relève de l'influence épileptique centrale sollicitée par les excitations soit périphériques, soit cérébrales.

Pour pouvoir apprécier avec quelque rigueur les rapports de la salivation avec les différentes phases des attaques, nous avons enregistré la courbe de l'écoulement salivaire, en même temps que celle des convulsions^ : il a été facile de déterminer ainsi la marche de la salivation elle-même aux différents instants d'une attaque et dans une série d'attaques successives'.

Fig. 80. — Scliéma de la disposition employée pour inscrire à distance les phases de l'écoulement de la salive. •

d'une légère friction sur la face interne d'un lambeau de dure-mère. La lig. 8'2, empruntée à cette expérience, est accompagnée d une légende qui en résume les faits principaux.

' Exp. n» 48 (9 janvier 1879) et n" 57 (du 5 février 1879).

— Accès provoqué par l'excitation corticale : mêmes phénomènes salivaires que dans les accès réflexes.

- La courbe salivaire a été obtenue au moyen d'une sorte de tube en U (fig. 80) dont la branche étroite était niiise en rapport par une canule spéciale

(fig. 81) avec un canal de Wharton: c'est, sous une forme un peu différente, l'appareil déjà employé par M. Ranvier. La grosse branche du collecteur étant fermée d'un bouchon de caoutchouc traversé d'un tube de verre, communiquait avec un tambour à levier placé à côté de celui qui inscrivait les secousses musculaires. L'appareil était amorcé d'avance, afin que l'écoulement de la salive se traduisît sans retard par l'élévation du niveau dans la grosse branche du collecteur et l'expulsion d'air dans le tambour enregistreur. Le petit appareil était fixé à la peau de l'animal par un point de suture.

' Nous ne doutons pas de la provenance centrale de l'hypersécrétion salivaire épileptique; tout au contraire, nous pensons que telle est son origine. Mais nous avons été frappés dû rôle que jouent dans sa production les secousses convulsives de la langue et du plancher de la bouche. Ces excitations mécaniques, toutes locales, hous ont semblé de nature à exagérer, par Voie réflexe, l'hypersécrétion d'origine

Fig. 81. — Modèle de la canule salivaire avec son mandrin r, qui forme une olive facilitant , l'introduction de la canule.

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Par ce moyen on a constaté ce premier fait, que la véritable salivation ne se produit pas pendant la phase tonique des accès : on peut observer à ce moment un léger flux salivaire, mais il résulte de l'expulsion mécanique de la salive déjà sécrétée*. C'est seulement pendant la phase clonique que l'hypersécrétion survient ; elle subit souvent alors des renforcements qui coïncident avec les redoublements des convulsions. Ces caractères se retrouvent dans les grands accès d'origine périphérique et dans les reprises spontanées, indépendantes de toute excitation corticale.

Quand on examine la marche de la salivation et ses rapports avec les phases cloniques, dans une série d'accès successifs, on constate que plus les accès se répètent, plus le début du flux salivaire se montre

Schéma.

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