LÉSIONS DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX

leur entrecroisement dans le chiasma, se rapprochent de nouveau les uns des autres, Vers la ligne médiane. Est-ce sur ce point que se fait l’entrecroisement supplémentaire, qui, d’après l’hypothèse que j’ai proposée, ramènerait les nerfs optiques à la condition des autres nerfs ? C’est là une question qui, actuellement, paraît fort difficile à résoudre par les seuls moyens de l’anatomie. Sans doute, il existe sur la ligne médiane, entre les tubercules quadrijumeaux, de nombreux entrecroisements de faisceaux, constatés anatomiquement. Mais on ne saurait décider si ces fibres entrecroisées sont réellement en connexité avec les nerfs optiques et surtout si elles sont le prolongement des fibres optiques non entrecroisées dans le chiasma. L’expérimentation et surtout l’anatomie pathologique auront vraisemblablement le premier pas dans la solution de la question en litige. Déjà les expériences de Flourens ont montré chez des mammifères et des oiseaux que l’ablation des tubercules optiques ont pour effet l’amblyopie ou l’amaurose croisée. Mais il s’est agi là d’animaux dont les axes oculaires sont dirigés en dehors et chez lesquels, sans doute, l’entrecroisement dans le chiasma est complet.

Chez l’homme les éléments pour la solution du problème font encore défaut. Chez lui, les lésions des tubercules quadrijumeaux ne sont pas rares, mais elles sont ordinairement bilatérales et, en conséquence, amenant la cécité bilatérale, elles ne peuvent rien décider. De fait, on est encore à se demander, si la lésion des tubercules quadrijumeaux antérieurs produira, à l’exemple d’une lésion de la bandelette optique, l’hémiopie latérale, ou si, au contraire, elle produira l’amblyopie croisée, comme cela devrait être dans mon hypothèse. En faveur de celle-ci, je ne pourrais citer encore qu’une observation rapportée par M. le D"’ Bastian, et dans laquelle une lésion unilatérale des tubercules quadrijumeaux antérieurs aurait produit l’amblyopie croisée.

Mais ce fait à l’heure qu’il est reste isolé et il est relaté