COMPRESSION DE LA CAPSULE INTERNE

l'eflfort du sang extravasé, tandis que les noyaux gris sont le plus souvent refoulés dans leur ensemble vers les cavités ventriculaires. Il est clair que les éléments de la capsule interne seront nécessairement plus ou moins fortement

Fig. H. — Cette figure montre le siège, le mode de formation et d'extension des hémorrhagies repondant à la partie antérieure de la capsule interne. [Hémiplégies.) — Rupture de l'artère leuticulo-s triée. — C, noyau caudé du corps strié, — I, capsule interne. — E, capsule externe, — T, avant-mur. — 1, foyer primitif (au lieu d'élection), dans la partie antérieure de la capsule interne (hémiplégie) — 1', 1", 1"', extension progressive du foyer primitif (compression ou destruction de la capsule interne). — 2, foyer primitif dans la capsule interne (hémiplégie). — 3', 2", 2"', extension successive de ce foyer. (Destruction de la capsule externe, refouiement ou destruction du noyau caudé.)

comprimés en conséquence d'une semblable altération (Fig. 24). Au point de vue des symptômes produits, deux conditions peuvent se présenter.

Tantôt le foyer sanguin reste circonscrit aux parties du noyau lenticulaire qui correspondent à la moitié ou aux deux tiers antérieurs de ce corps, c'est-à-dire au domaine de l'artère lenticulo-striée. En conséquence, la partie antérieure de la capsule interne sera seule intéressée, médiatement, par compression. L'effet produit sera une hémiplégie, exclusivement motrice, du côté opposé du corps

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{Fig. 22). Tantôt, s'étendant de proche en proche, d'avant en arrière, le foyer se sera répandu jusque sur les parties les plus postérieures du noyau lenticulaire ; la compression portant alors aussi sur la partie postérieure de la capsule interne, les symptômes d'hémianesthésie cérébrale

Fig. 25. — Cette figure montre le siège, le mode de formation et d'extension des hémorrhagies répondant à la partie postérieure de la capsule interne. {Bémianesthésies).— Rupture de l'artère lenticulo-optique. — 0, couche optique. — I, capsule interne — L, noyau lenticulaire. — E, capsule externe — T, avant-mur. --

C, noyau caudé. — 1, foyer primitif (au lieu d'élection) dans la partie postérieure de la capsule intime (liémianesthésie). — 1', 1", 1"', extension progressive du foyer primitif (compression ou destruction de la capsule interne). — 2, foyer primitif dans la capsule interne (hémianesthésie). — 2', 2", 2"', extension successive de ce foyer (destruction de la capsule interne, refoulement ou destruction de la couche optique).

Tiendront se surajouter à ceux de l'hémiplégie motrice. Les deux figures 24 et 2S vous permettront facilement de reconnaître le siège précis, et le mode de formation et d'extension des divers foyers des hémorrhagies centrales (Voyez aussi Fig. 2'5).

Tels sont les faits. Un mot maintenant concernant leur interprétation : après avoir reconnu pendant la vie les symptômes susdits, à savoir : L'hémiplégie motrice avec