LÉSIONS ANTÉRIEURES DE L^ CAPSULE INTERNE

noyaux gris. D'un autre côté, le caractère transitoire de la paralysie résultant de ces lésions partielles des masses ganglionnaires centrales, peut indiquer, ainsi que nous le verrons, l'existence d'une sorte de suppléance fonctionnelle pouvant s'établir au besoin, soit entre les diverses parties du noyau caudé, soit entre le noyau caudé et les divers segments du noyau lenticulaire.

2® En revanche, les lésions de la capsule interne, alors môme qu'elles sont absolument limitées à ce tractus blanc, et qu'elles n'intéressent en rien la substance des noyaux gris, ces lésions, dîs-je, produisent l'hémiplégie cérébrale vulgaire, sous une forme, en général, très-accentuée et plus ou moins persistante. Ainsi, même très-circonscrites, principalement lorsqu'elles sont situées très-bas du côté du pédoncule, ces lésions déterminent une paralysie motrice qu'accompagne à peu près nécessairement la contrax^ture tardive ; symptôme d'un fâcheux augure dans l'espèce, parce qu'il annonce dans la règle, que la paralysie résistera à tous les moyens thérapeutiques.

3« Il convient, d'ailleurs, d'établir ici une distinction importante. Ainsi que nous l'avons annoncé, en effet, les symptômes varient remarquablement suivant le siège qu'affecte la lésion dans la capsule interne.

Si elle occupe un point quelconque des deux tiers an^ térieurs de la capsule^ région où ce tractus blanc sépare l'extrémité antérieure du noyau lenticulaire de la tête du noyau caudé,etqui appartient, comme vous le savez, au domaine de l'artère lenticulo-striée, la paralysie portera exclusivement sur le mouvement ; aucun trouble durable de la sensibilité ne viendra s'y adjoindre.