LENTI

Le lentigo est caractérisé par de petites taches jaunâtres, arrondies, tantôt isolées et tantôt réunies; elles ne font aucune saillie sur la peau, et ne sont accompagnées ni de prurit, ni de desquamation. Quelquefois congénitales, mais beaucoup plus souvent développées après la naissance, elles se montrent chez les individus d'un tempérament lymphatique, à peau très blanche. On dirait presque, en les examinant, que le pigment a abandonné les parties voisines pour

venir s^accumuler là où elles existent, tant la peau semble décolorée auprès d'elles. Leur siège de prédRleclion est au visage, sur la partie dorsale des mains, aux avant-bras, au cou, et principalement sur les parties exposées au contact de l'air.

Elles sont plus nombreuses en été qu^en hiver, et Tinfluence de l'insolation sur leur couleur semble très évidente. Le seul moyen de les prévenir et de les diminuer, c'est de soustraire au contact de Tair les parties atteintes, et, lorsqu'il s'agit de femmes qui tiennent à leur beauté, on doit leur conseiller de ne jamais sortir l'été, surtout au soleil, sans se garantir le visage avec un voile, et les bras et les mains avec des manches fermées et des gants. Quand ces taches existent, vous cher* cheriez inutilement à les faire disparaître, ni lotions ni pommades ne sauraient y parvenir.

ÉPHÉLIDES.

Les éphéhdes diffèrent du lentigo en ce que les taches sont plus étendues et moins généralisées : elles sont plus ou moins régulières, de couleur brune. Elles apparaissent dans différentes conditions : on les trouve chez les travailleurs qui ont la poitrine et le cou découverts ; chez les femmes au moment de la menstruation, et surtout pendant la grossesse : on leur donne vulgairement alors le nom de masque, lorsqu'elles existent sur le front, sur les joues, sur le menton. Elles diffèrent du pityriasis versicolor en ce qu'elles ne s'accompagnent ni de desquamation, ni de démangeaison.

Lcséphélides disparaissent souvent d'une manière spontanée, lorsque la cause qui leur a donné naissance n'existe plus ; c'est ce qui a lieu surtout après Taccouchemenl. Lorsqu'elles persistent, un traitement particulier qui aura pour résultat

DirPORMITÉS DE l'aPPâREIL PIGMENTAIRE. 6

d*enflammer légèrement la peau est souvent suivi de succès. Favoriser la résorption du pigment, lelle est l'indication thérapeutique, et pour y arriver, nous avons recours à des lotions répétées deux fois par jour avec la solution suivante :

Eau distillée 125 grammes.

Sublimé 50 centigrammes.

Sulfiite de zinc 2 grammes.

Acétate de plomb 2 —

Alcool, q. s. pour dissoudre le sublimé .

Il nous est souvent arrivé de conseiller avec succès les douches sulfureuses, et particulièrement les eaux minérales de Luchon et de Baréges administrées en douches locales sur les parties aiïectées.

Les éphélides sont constituées uniquement par une accumulation anormale de pigment dans un point circonscrit ; c'est donc à tort que M. Bazin a appliqué l'expression à* éphélides aux maladies parasitaires qui sont susceptibles d'affecter le visage des femmes pendant la grossesse : ces dernières aiïectionSj qui rentrent dans le chloasmay dans \es pityriasis versicolar et nigra, sont manifestement squameuses et n'ont aucun rapport avec les éphélides.

MIGRITIE.

La nigritie est caractérisée par une coloration noirâtre de la peau, locale ou générale, dépendant également d'une augmentation locale ou généralisée de la couche pigmenlaire. Lorsqu'elle est répandue sur tout le corps, cette affection donne à Tenveloppe cutanée Taspect non pas de la peau du nègre, mais de celle du mulâtre ou du quarteron.

Nous mettrons de côté les nigrities générales congénitales, qu'on a souvent essayé de faire considérer comme le résultat

6 MACDLES BT; DIFFORMITÉS DE LÀ PEAU.

d'une frayeur» d*uD regard pendant la grossesse ; elles doivent être regardées comme physiologiques et comme attestant les rapports (souvent adultères) de la mère avec un homme de couleur. Les enfants ainsi colorés sont tout simplement des mulâtres, des quarterons ou des sangs mêlés.

A une époque variable de Texistence, et le plus souvent à l'âge adulte, la peau peut revêtir sur sa totalité ou sur la plus grande partie de son étendue, une coloration brune désignée récemment sous le nom de maladie bronzée ou de maladie d'Addison^ du nom d'un médecin anglais qui le premier a bien décrit cette affection et a indiqué ses rapports avec les lésions des capsules surrénales. Celte maladie débute peu a peu et coïncide avec une altération de la nutrition : on observe de Tamaigrissement, la perte des forces, des troubles dans les fonctions digestives, et la mort survient soit parle seul fait de cette affection, soit le plus souvent sous l'influence d'une diathèse tuberculeuse, cancéreuse ou autre concomitante. Suivant Âddison, la cause organique de celte coloration consisterait dans les lésions variées des capsules surrénales devenues soit plus volumineuses, soit plus denses, soit tuberculeuses ou cancéreuses, etc. M. Trousseau a appuyé cette opinion de ses observations personnelles; moi-même j'ai eu occasion de rencontrer récemment, chez un homme qui avait succombé à une tuberculisation pulmonaire avec coloration bronzée très marquée de la peau, les capsules surrénales plus volumineuses, manifestement plus denses et plus dures, et contenant une infiltration grise et quelques petites tumeurs arrondies paraissant de nature tuberculeuse. J'ajouterai néanmoins que ce rapport entre la coloration bronzée et l'altération des capsules surrénales nVst pas encore accepté par tout le monde : on a cité des faits de lésions des capsules sans coloration, et des faits de coloration avec intégrité des