DIFFORMITÉS DES FOLLICULES SÉDAGÉS

opaline, parfaitement arrondis et du volume d^une pelite télé d'épingle ou d*un grain de semoule. Ils siègent autour de Forbite, sur les paupières, aux tempes, et sur les parties supérieures des joues.

Le nombre de ces petites tumeurs est quelquefois fort limité et ne dépasse pas une ou deux, mais chez certains sujets elles se rencontrent en quantité assez considérable pour déterminer une pelite difformité assez désagréable, surtout chez les femmes. Ces petites granulations ne sont pas congénitales et elles apparaissent ordinairement à Tàge adulte, sous une influence ignorée. Une fois développées, elles persistent indéfiniment, sans prendre jamais d'accroissement, mais sans présenter non plus ni douleur ni sensation morbide quelconque.

Vaene miliaris parait siéger dans les follicules sébacés, et consister dans une altération toute particulière de ces glandes qui s'hypertrophient, et dont le conduit s*oblitère. Quand on examine ces petites tumeurs après les avoir enlevées, on voit qu'elles sont constituées par une espèce de petite poche remplie d'une matière charnue, et dont la structure se rapproche de celle des follicules.

La guérison de celte petite difformité est assez facile à obtenir : comme les petites tumeurs sont sous-épidermiques, il suffit d'inciser l'épiderme avec la pointe d'une lancette ou d'une épingle, puis avec une pince ou avec les ongles, d'énucléer les follicules, qui sont ainsi enlevés sans laisser aucune trace de leur avulsion.

MOLLUSCUM.

Le molluscum est une affection beaucoup plus grave que Vdume miliaris. Il est conslilué par une ou plusieurs tumeurs

ià MACULES ET DIFFORMITÉS DE LA PEAU.

dont le volume varie depuis celui d'un pois jusqu'à celui d'une noisette, d'une noix même, avec ou sans changement de coloration à la peau. Ces tumeurs, complètement indolentes, présentent quelquefois, dans un point de leur surface, une dépression ou hile, qui parait être rorifice d^un follicule sébacé habituellement oblitéré. Ordinairement elles sont arrondies, pleines, et d'une consistanee assez ferme ; quelquefois, au contraire, elles sont pédiculées, flétries, aplaties, pendantes, et assez semblables à des grains de raisin dont on a évacué la pulpe et les pépins, ou à ces vessies de baudruche dans lesquelles les peintres renferment leur couleur, et dont on aurait fait sortir le contenu. Cette variété a été désignée sous le nom de molluscum pendulum.

Lorsqu'on vient à inciser une tumeur arrondie et entière, on voit qu'elle est constituée par une enveloppe fibreuse renfermant une masse charnue. On a considéré cette altération comme une hypertrophie des follicules sébacés : l'organisation de ces tumeurs, ainsi que la dépression qu'on constate sur quelques-unes, et qui parait n'être autre chose que l'orifice du conduit excréteur du follicule, militent en faveur de cette opinion.

Le molluscum est une affection acquise qui peut se développer à tout âge : une fois formées, les tumeurs sont susceptibles de s'accroître, et, arrivées à un certain développement, elles restent ordinairement stationnaires. La disparition spontanée est très rkre.

Le molluscum résiste ordinairement à tous les moyens topiques et à une médication générale ^ j'ai eu l'occasion de voir chez deux malades quelques tumeurs diminuer légèrement de volume et de consistance sous Tinfluence de frictions à l'huile de cade. Le seul moyen efficace de guérison consiste dans l'excision par l'instrument tranchant : on doit princi-