SYPHILIS. ACCIDENTS SECONDAIRES

la destruction des follicules pileux, ce n'est pas une raison pour admettre que les syphilides populeuses précoces superficielles puissent agir de même. Souvent d'ailleurs cet accident existe seul ou précède les éruptions du cuir chevelu. Nous ne croyons donc pas devoir admettre cette cause locale, et nous considérons l'alopécie comme dépendant de la syphilis elle-même.

A la fin de la seconde période, au moment que Ton pourrait désigner sous le nom de période intermédiaire ^ il est encore quelques affections qu'on peut voir se mani* Tester, tels sont certaines éruptions, des plaques muqueuses, l'iritis et le testicule syphilitiques. Uiritis syphilitique ne présente aucun caractère particulier qui puisse la distinguer de l'iritis simple h marche chronique. Quelques oculistes ont voulu voir un signe spécial dans la forme de la pupille; majs cette déformation de la pupille, agrandie en haut et en dedans, n'existe pas toujours dans l'iritis syphilitique, et on peut la rencontrer dans l'iritis simple. Le testicule syphilitique^ que l'on a encore appelé testicule vénérien et qu'il ne faut pas confondre avec l'orchite, ni avec les gommes du testicule, est un engorgement qui semble formé par l'hypertrophie du tissu fibreux; l'affection peut n'occuper que l'épididyme ou que le testicule , mais le plus souvent elle les envahit tous les deux, et l'épididyme parait être enveloppé par le testicule; enfin il y a habituellement eq même temps une hydrocèle plus ou moins développée de la tunique vaginale.

108 SHYPILIS. ACCIDENTS TERTIAIRES.

Accideal* tertiaires.

Après les manifestations de la seconde période de la syphilis, soit seule, soit suivie de cette période intermédiaire dont nous venons de parler, il y a ordinairement un nouvel arrêt de la maladie , arrêt d'une durée trèsvariable, après lequel peuvent apparaître de nouveaux accidents. Ces phénomènes syphilitiques tertiaires ne sont pas constants ; on doit savoir qu'ils manquent assez souvent, et il y a un grand nombre de personnes qui ont eu la syphilis à la seconde période et qui n'ont jamais présenté d'accidents tertiaires, alors même que leur vie s'est prolongée jusqu'à une époque très-éloignée du début de la maladie.

Les affections qui se développent sous l'influence de la syphilis pendant la troisième période, peuvent avoir pour siège la peau, les muqueuses, les os, le périoste, les muscles, les viscères, enfin tous les tissus de l'économie. Nous rangeons dans la troisième période les affections viscérales, et, comme nous l'avons déjà dit, nous refusons d'en faire une quatrième période comme M. Bazin, parce qu'elles n'ont pas une époque d'apparition assez distincte, et parce qu'elles existent le plus souvent en même temps qu'une exostose, qu'une tumeur gommeuse ou que tout autre accident tertiaire.

Les manifestations tertiaires de la syphilis du côté de la peau sont des éruptions profondes, circonscrites, produisant des ulcérations lentes à guérir, et laissant après elles des cicatrices indélébiles et quelquefois des difformités.