TERMINOLOGIE. — HISTORIQUE. —SYMPTÔMES

TEBMixowwir, ; Ataxie locomotrice, tabes, etc.... Historioue ; Bomberg, Duchenne de Boulogne, Charcot, etc.... — Sïmctômes : A. Troubles île la molHitd : 1» Altéralions

TAliLK DK S MATIKDKS.

du sens musculaire, perle de la notion do position, perle de la notion des différences de poids, troubles de la station, signe de Roniberg; troubles de la inarcbe, indications données par M. Fournier pour la recliercbe de ces troubles: « giving way of llie.lcgs » ; incoordination des membres supérieurs; 2“ Mouvements atliétosiformes et secousses musculaires; 3° Paralysies, |eurs caractères: Hémiplégie, paraplégie à début brusque, paralysies limitées Pages ICÔ à 17ü

QUINZIÈME LEÇON

TABES. — SYMPTÔMES

(Suite)

B. TnoDULEs DE LA sExsiDiLiTE. — 1. Trouhlos seiisîtifs purement subjectifs

a) Douleurs à caractère intermittent : a.. Siégeant au tronc, dans les membres ou à la face : douleurs fulgurantes, lancinantes, térôbrantcs, ardentes, surviennent souvent par crises — (3. Douleurs viscérales (seront étudiées surtout à propos des dilférents troubles présentés par chaque organe). — y. Crises de courbature musculaire. —

b) Douteurs à caractère jiermanent : douleurs en ceinture, en bracelet, en brode-

quin, douleurs ardentes. — c) Sensations anormales de fourmillement, d’engourdissement. — II. Troubles sensitifs justiciables d'un contrôle objectif : a) Anesthésie (analgésie) recherches de M. Oulmont. — b) Hyperesthésie’, hyperesthésie en plaques, hyperesthésie relative, anesthésie relative. — c) Paresthésies : retard des sensations, métamorphose des sensations, défaut de localisation des sensations, anesthésies dissociées, rappels de sensations, incongruence du nombre des sensations avec celui des excitations : a. tétanos sensitif, (3. polyesthésie ; summation des excitations, épuisement aux excitations Pages 177 à 188

SEIZIÈME LEÇON

TABES. — SYMPTÔMES

(Suite)

C. Thoübles de la réflectivité. — Réflexe rotidien. — Précautions à prendre pom' le rechercher : position à donner à la cuisse ; de la percussion du tendon, moyens de constater la secousse musculaire ainsi produite, principales causes d’erreur. Pseudoréflexe tendineux de Westphal. — Nature des rôfle.xes tendineux; notions anatomiques sur les nerfs et les terminaisons nerveuses des tendons. — Région de la moelle dans laquelle pénètrent les voies centripètes du réflexe rotulien : Bandelettes externes (Wurzeleintrittszone), les limites de cette région dans le sens transversal, dans le sens longitudinal. Yoles centrifuges. — Conditions pouvant influencer la production ou l’intensité du réflexe rotulien : a) locales, b) générales. — Historique de la découverte du réflexe rotulien ; signe de Westphal ; théories ayant cours à ce sujet ; raisons confirmatives de l’origine réflexe. — Réflexe plantaire. . Pages 188 à 204

DIX-SEPTIÈME LEÇON

TABES. — SYMPTÔMES

(Suite)

1). Organes des sens :

1° Appareil visuel. I. Organes externes de l'œil. Paralysie des muscles extérieurs de l'œil, ptosis, larmoiement, épiphora, exophthahnie, rétrécissement de la fente palpé-