‹ Leçons sur les maladies de la peau faites à la Faculté de médecine et à l'hôpital Saint-LouisChapitre 125 sur 192 · POUX DE TETE · texte numérisé non relu

POUX DE TETE

Nous allons étudier séparément les lésions produites par ces trois espèces de poux.

Le pou de tête ou pediculus capitis habite la chevelure phthiriasc de l'homme et surtout de l'enfant. Il est d'un gris c,ipi cendré et présente une longueur de 1 à 2 millimètres et une largeur de 1/2 à 1 millimètre.

Les femelles déposent leurs œufs sur les cheveux, où ils sont collés sous la forme <Je petits grains ovoïdes grisâtres. Ces œufs, connus sous le nom de lentes et Lente». très adhérents aux poils, sont visibles à l'œil nu.

La phthiriase capillaire est très fréquente chez les en- Étîuingic. fants et surtout chez les enfants mai tenus. Le jeune âge Enfants. parait être une circonstance prédisposante, qui attire les poux de tête ; chez les enfants qui vivent en commun, dans les écoles ou dans les familles nombreuses, il faut de grands soins de propreté pour empêcher l'apparition et le développement des poux par contagion.

Chez l'adulte, les poux de tête n'existent que chez les Adultes. individus malpropres et misérables*; ils peuvent alors pulluler d'une façon extraordinaire, envahir les sourcils et la barbe. Ils sont d'autant plus abondants que la chevelure et la barbe sont plus longues.

La longueur de la chevelure fait aussi que les poux de tête ne sont pas rares chez les femmes qui ne se peignent pas et n'entretiennent pas suffisamment leurs cheveux.

Dans la convalescence des maladies aiguës, longues cuv*et graves, à la suite des accouchements, il est fréquent {m]x\)i\ws* de voir les cheveux se remplir de poux. Ces poux existaient souvent avant le début de la maladie ou ont été apportés par des personnes étrangères, à une période quelconque de la maladie. Mais il est remarquable que, pendant toute l'évolution aiguë de la maladie, les parasites se cachent, se dissimulent, ne se reproduisent pas. Leur développement, leur multiplication se manifestent

i.rr;i\ es.

666 PHTHIRIASE

au moment de la convalescence et pendant le cours de celle-ci.

La même particularité s'observe dans d'autres maladies parasitaires, et notamment dans la gale. Symptômes. Quand ils sont peu nombreux et quand ils sont détruits rapidement, les poux occasionnent seulement des Démon- démangeaisons très vives, des excoriations dues au ^taisons. grattage ei quelques papules de prurigo, siégeant particulièrement à la nuque.

Mais, si les parasites se multiplient, ils donnent naissance à des éruptions vésiculeuses, eczé ma ti formes, chez les individus qui ont une tendance eczémateuse. Éruptions Dans d'autres cas, ils provoquent des ènxptions pussecondaires, tuleuses, surtout fréquentes chez les sujets lymphatiques, et particulièrement chez les enfants.

Ces éruptions pustuleuses sont déterminées par l'inoculation des microbes de la suppuration sur les surfaces excoriées par le grattage.

Chez les enfants surtout, l'éruption pustuleuse prend très fréquemment le caractère de l'impétigo. Le dessèchement des pustules donne lieu à des croûtes épaisses, abondantes, collées et adhérentes aux cheveux, reproduisant le type décrit sous le nom A' impétigo yranulata, que vous avez déjà appris à connaître.

Quand on soulève ces croûtes et les cheveux qui sont agglutinés par elles, on voit les poux pulluler et véritablement grouiller au-dessous de ces plaques pilo-croûteuses.

Suppuration Dans quelques cas de pédiculose invétérée, chez les Abcès du enfailte lymphatiques et débiles, la suppuration n'est cuir chevelu. pas seulement superficielle, sous forme de pustules ; elle peut déterminer des suppurations plus profondes, de Tuméfaction véritables abcès du cuir chevelu. Dans quelques cas, suppuration l'inflammation se propage aux vaisseaux lymphatiques Kanmre.n et donne lieu à des engorgements ganglionnaires cervicaux et même à des adénites suppurées.

Page 1