DIAGNOSTIC DES POUX DE TETE

Chez certains sujets, un flux séborrhéique peut cornpliquer ces éruptions vésiculeuses et pustuleuses et se mêler à la sécrétion séro-purulente qui en résulte. Les cheveux sont alors collés par une sécrétion visqueuse et répandent une odeur fétide. Ce sont des faits de ce genre qui ont été décrits, sous le nom de trichoma ou de plique polonaise, par les anciens auteurs. Cet enchevêtrement des cheveux par la sécrétion sébacée, compliqué de phthiriase et de croûtes impétigineuses, a été observé surtout en Russie, en Pologne et en Allemagne, dans les populations juives, malpropres et misérables.

La pédiculose de la tête ne s'accompagne pas de symptômes généraux. Cependant, chez les enfants, quand la maladie a duré un certain temps, les démangeaisons et les lésions suppuratives peuvent amener de l'insomnie, de l'amaigrissement, et altérer, dans une certaine mesure, la santé générale.

Mais, en somme, le pronostic n'est jamais grave ; néanmoins, il faut savoir que, chez les sujets prédisposés, l'irritation cutanée, déterminée par le grattage, peut devenir le point de départ d'un eczéma capitis, qui persiste même quand les parasites sont détruits.

Le diagnostic des poux de tête est facile par la constatation des parasites.

Cependant, ceux-ci sont quelquefois dissimulés par des lésions eczématiformes ou impétigineuses surajoutées.

Quelquefois aussi, les poux peuvent échappera la vue, à cause de la longueur de la chevelure; mais, en écartant les cheveux, en soulevant les croûtes, on en voit toujours remuer quelques-uns, et le diagnostic est fait.

Quand on n'aperçoit pas de poux au premier abord, on voit des lentes collées aux cheveux ; il faudrait bien peu d'attention pour confondre ces lentes avec des pellicules de séborrhée sèche ; celles-ci n'ont ni le même aspect, ni la même forme, et ne présentent pas la même adhérence aux cheveux.

Flux séborrhéique concomitant.

Plique polonaise.

Symptômes généraux.

Pronostic.

Diagnostic.

668 PHTHIRIASE

Traitement. Le traitement qui convient à la pédiculose de la tête est très simple, lorsque les poux sont peu nombreux.

Hygiène de II suffit de couper les cheveux; cette mesure est

chevelure ; facilement acceptée chez les hommes et chez les enfants.

parasîttàdes Quand les cheveux sont coupés-, il faut faire des savondiverses, nages énergiques de la tète. Si ces soins ne suffisent pas, vous prescrirez des lotions avec l'alcool camphré ou la liqueur de Van Swieten. Chez les enfants surtout, il est important de continuer, pendant quelque temps, les lotions savonneuses de la tête, même quand les poux paraissent détruits, afin d'éviter le retour de ces parasites.

Chez les femmes, le traitement est un peu plus difficile, car vous savez que les femmes se décident difficilement à sacrifier leur chevelure. Vous ferez saupoudrer les cheveux avec des poudres parasiticides : la poudre de staphisaigrc, le soufre pulvérisé, la poudre de pyrèthre. Vous ordonnerez des lavages de la tête avec de l'alcool camphré ou avec du vinaigre chaud, qui- est un très bon remède, ou avec une solution de sublimé, pour détruire les lentes. Enfin, il faut peigner les cheveux avec soin, afin de les débarrasser des poux et des lentes qui sont collés aux cheveux.

Les médecins danois ont préconisé des lotions avec une solution de sublimé dans le vinaigre, dans la proportion de 1 gramme de sublimé pour 303 grammes de vinaigre ; de fait, cette lotion est très efficace, particulièrement chez les femmes, chez lesquelles on ne peut couper la chevelure.

On a aussi conseillé, pour détruire les poux de tMe, des onctions avec l'onguent napolitain. Mais ces onctions ont des inconvénients; elles produisent des accidents d'absorption mercurielle ou, au moins, des accidents d'irritation cutanée, de Thydrargyrie externe. D'autres ont employa des lotions avec un mélange de pétrole et d'huile d'amande douce, avec des solutions alcooliques