MORPHOLOGIE GÉNÉRALE DES ERYTHEMES
Les érythèmes sont des dermatoses généralement à marche aiguë, caractérisées par des taches roses ou rouges, de formes et de dimensions variables, localisées ou généralisées, taches s'effaçant momentanément sous la pression du doigt, surmontées parfois d'élevures papuliformes ou tubéreuses, de vésicules ou de bulles, et dont la terminaison spontanée se fait par desquamation.
Cette définition est un peu longue, mais il est nécessaire qu'elle comprenne tous les caractères que l'érythème peut présenter.
Un mot maintenant de la morphologie générale des Morphologie
générale et
érythèmes. L'aspect, la forme et l'étendue des taches variétés des ont servi à établir les variétés morphologiques des érythèmes. On a décrit :
Un ér y thème diffus, caractérisé par des taches rouges ou roses, mal délimitées, ne présentant aucune saillie, laissant des intervalles de peau saine et occasionnant un léger prurit ;
Un éry thème marginé, constitué par des plaques arrondies, plus ou moins saillantes, dont les bords sont proéminents et durs au toucher, accompagnées de tension de la peau et de démangeaisons ;
Un érythème papuleux, caractérisé par des taches saillantes, papuleuses, d'un rouge vif;
Un érythème papulo-tuberculeux, qui n'est que i'érythème papuleux à un degré plus, avancé, dont les taches papuleuses sont plus larges, rouges ou violacées ;
Un éry thème noueux \ qui est constitué par des nouures profondes, des nodosités occupant non seulement le derme, mais quelquefois le tissu cellulaire sous-cutané, siégeant surtout aux jambes, nodosités douloureuses, d'abord rouges, puis passant à leur déclin par toutes les nuances successives de Y ecchymose.
On a décrit encore un érythème circiné, caractérisé pardes cercles rouges, à bords légèrement saillants, lais-
Causes multiples
des érythèmes.
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sant au centre une partie de peau complètement saine;
Puis, des érythèmes humides :
Un érythème vésiculeux, un érythème bulleux, érythèmes vésiculeux et bulleux caractérisés par un soulèvement épidermique, occupant le centre ou toute la surface des plaques rouges primitives, et renfermant un liquide plus ou moins abondant.
Une variété de cet érythème vésiculeux et bulleux est l'érythème iris, ou érythème en cocarde ; c'est une sorte de combinaison de l'érythème circiné simple et de l'érythème vésiculeux, c'est-à-dire que les cercles rouges, au lieu d'être durs, saillants, sont couverts de petites vésicules, groupées en cercles et formant des circonférences concentriques autour d'un centre de peau saine. C'est à cette variété qu'il faut rattacher l'hydroa ou herpès iris.
Toutes ces variétés d'érythèmes peuvent exister isolément et aussi être réunies, associées, sur le même sujet. Leur réunion constitue alors Yérythème polymorphe^ dont nous ferons bientôt une étude détaillée.
Enfin, il y a une autre variété d'érythème, à laquelle on a donné le nom d'érythème scarlatini forme ou scarlatinoïde, qui peut être partielle ou généralisée, et qui est constituée par une rougeur uniforme, semblable à celle de la scarlatine, et suivie de desquamation.
Il y a donc deux grands types principaux dC érythèmes : l'érythème polymorphe et ses variétés, et l'érythème scarlatiniforme.
Mais, Messieurs, n'oubliez pas que chacun de ces aspects morphologiques n'est pas en rapport avec une cause unique. Des causes multiples et très diverses peuvent produire la même forme éruptive ou plusieurs formes associées. Des érythèmes scarlatiniformes peuvent aussi bien être provoqués par des irritations extérieures et des ingestions médicamenteuses que produits par des maladies infectieuses diverses.
