ONZIÈME, DOUZIÈME ET TREIZIÈME LEÇONS

SomiAi : Délimitation nosologique de l'eczéma. — Définition. — Description générale :

Ecxmaaigu, trois périodes: 1* congestion et vésiculation; 2* suintement et croates ; 3* desquamation. — Symptômes généraux; complications.

Eciéma chronique, consécutif à l'aigu ou d'emblée. — Caractères de l'éruption; démangeaisons; induration et épaississement de la peso.

Marche de l'eczéma aigu et de l'eczéma chronique ; poussées aiguës.

Variété» morphologiques de l'eczéma : E. rubrum. — E. nummulaire. — E. folliculorum. — E. cannelé. — E. fendillé et craquelé. — Formes composées: E. impétigineux ; E. lichénoïde ; E. psoriasiforme.

Variétés régionales de l'eczéma : E. capitis ; ses formes. — E. de la barbe : E. pilaire ; E. sycosiforme. — E. des lèvres ; ses formes. — . E. des narines. — E. des paupières. — E. des oreilles ; ses formes. — E. du sein. — E.de l'ombilic. — E. de l'anus. — E. génital de l'homme et de la femme. — E. des plis articulaires. — E. des jambes; E. variqueux. — E. palmaire et plantaire. — E. des ongles. — E. des muqueuses.

Diagnostic général de V eczéma^ selon .ses périodes, avec les affections érythémateuses, vésiculeuses, papuleuses, pustuleuses, croûteuses, squameuses.

Anatomie pathologique: Lésions du derme: Congestion vasculaire et prolifération embryonnaire. — Lésions de Tépiderme : Formation des vésicules ; troubles de la kératinisation épidermique. — Lésions des muqueuses. — Lésions viscérales.

Etiologie. — Causes internes de l'eczéma; l'eczéma est une affection diathésique ; arthritisme et lymphatisme.

Pathogénie: l'eczéma est une toxidermie autogène.

Influence des causes externes.

Influence des ingesta.

Autres causes occasionnelles: dentition; menstruation ; ménopause; causes nerveuses.

Pronostic de l'eczéma. — Métastases. — Dangers des traitements actifs.

1 74 ECZEMA.

Traitement. — Traitement interne : — Eczéma aigu: prescriptions alimentaires ; traitement pharmaceutique. — Eczéma chronique : Médication diathésique, antiarthritique. — Traitement du lymphatisme. — Emploi de l'arsenic.

Traitement local. Eczéma aigu à ses trois périodes.

Eczéma chronique. — Applications émollientes : Médication substitutive. Huile de cade. Pommades et lotions astringentes et irritantes. — Bains. — Eaux minérales naturelles.

Modifications du traitement local selon les variétés morphologiques.

Modification du traitement local selon le siège de V eczéma: traitement des diverses variétés régionales de l'éruption eczémateuse.

Formulaire thérapeutique.

Messieurs,

Nous commençons aujourd'hui l'étude de l'eczéma. L'eczéma est une affection cutanée, dont la lésion élémentaire, plus ou moins fugace, est une vésicule. C'est une des dermatoses les plus fréquentes, sinon la plus fréquente.

Délimitation Depuis Willan, qui avait si bien défini et délimité nos°degique ce**e malftdie, certains auteurs avaient même élargi reczéma. considérablement le cadre de l'eczéma, en y faisant entrer peu à peu un grand nombre d'affections cutanées, telles que, par exemple, le lichen, le pityriasis, l'impétigo, quelques affections parasitaires et les dermites artificielles, consécutives à l'action des substances irritantes sur la peau. On avait ainsi décrit, outre l'eczéma ordinaire, l'eczéma vésiculeux proprement dit, un eczéma papuleux, un eczéma squameux, un eczéma pustuleux: il n'y avait plus, à proprement parler, un eczéma, mais des affections eczémateuses, selon la dénomination d'Erasmus Wilson.

Aujourd'hui, de ce groupe d'affections disparates, on a distrait successivement plusieurs maladies: d'abord l'affection vésiculeuse, dont je vous ai déjà parlé sous le nom de dysidrosis ; c'est, comme vous savez, une éruption qui siège aux mains et qui est due à la rétention de la sueur dans ses canaux excréteurs.