Z|8 ALTÉRATION DU CARTILAGE

rations du cartilage diarthrodial, nous nous trouvons en présence de deux faits principaux : le premier est la prolifération des cellules et la formation de capsules secondaires; le second est la segmentation de la substance fondamentale. Elle se divise en fibrilles qui deviennent libres par l'extrémité qui répond à la cavité articulaire.

Ce processus pathologique doit être étudié à la surface du cartilage et dans sa profondeur.

A la surface, la segmentation a pour effet de livrer passage aux capsules, qui s'ouvrent dans la cavité articulaire pour y verser leur contenu. On les y retrouve souvent avec les débris des cellules épithéliales (Rindfleisch, 0. Weber) ; d'autres fois, elles éprouvent la métamorphose colloïde.

Fig. 1. — Rhumatisme noueux. Surface du cartilage dune articulation plialangienne (d'après M. Ranvif.r ).

a. Capsule primitive remplie de capsules secondaires.

b. Substance fondamentale segmentée. Les capsules primitives viennent

se vider à, la surface libre du cartilage.

Quant aux fibrilles de la substance fondamentale du cartilage, elles subissent la dégénération muqueuse, et se transforment en mucosine (Rindfleisch) qui se retrouve abondamment dans le liquide articulaire.

D'autres fois, ces portions altérées de cartilage sont usées

rifiimNATioN bc l'os.

peu à peu pat1 les frottements articulaires ; elles finissent par tomber, et laissent à nu les surfaces osseuses.

Dans les parties profondes, la prolifération des cellules aboutit à la formation d'une couche osseuse nouvelle. Les capsules mères s'infiltrent de sels calcaires et s'ouvrent dans les espaces médullaires superficiels : les cellules qu'elles contiennent deviennent des cellules embryonnaires de la moelle, et c'est à leurs dépens que se forme le nouveau tissu osseux.

Fi». 2. — Rhumatisme noueux. Couche profonde du cartilage d'une phalange (d'après M. Ranvieïi).

o. Capsule normale.

b. Capsules voisines de l'os; elles sont agrandies et, remplies de capsules

secondaires.

c. Capsules primitives venant s'ouvrir dans les espaces médullaires pour

y déverser leur contenu.

d. Substance osseuse.

e. Moelle qui remplit les aréoles do la surface. Sur ce point elle est em-

bryonnaire, puisque les capsules y ont versé leur contenu? un peu plus loin, elle est adipeuse.

C'est ainsi que se produit l'éburnation de la surface. C'est une sorte de sclérose de l'os accompagnée d'une vascularisa-