‹ Leçons sur les maladies du cœur et des grosses artères, faites a l'hopital de La Pitié pendant les années 1840-1841Chapitre 2 sur 41 · CONTENUES DANS CE VOLUME · texte numérisé non relu

CONTENUES DANS CE VOLUME

Première Leçon. Considérations générales sur la circulation . 1

Division générale du cours . • . 10

§ 1. Des phénomènes qui se rapportent aux conditions anato-

miques du cœur H

Deuxième Leçon. De la mesure , du poids et du volume du

cœur à l'état sain 22

De l'importance réelle du volume du cœur 24

Du déplacement de la pointe du cœur 25

$ 2. Des phénomènes qui se rapportent aux actes physiologiques du cœur 29

De la succession des temps d'action et de repos du cœur , et des expressions propres à désigner l'état du cœur à

chaque moment de son action et de son repos 51

Du choc du cœur sur les parois thoraciques 32

Des causes du choc du cœur 35

État des ventricules après la systole et l'accomplissement du choc du cœur 45

Troisième Leçon. Des bruits du cœur 44

Opinion des auteurs sur les causes des bruits du cœur . . 45

Durée totale de tous les actes du cœur 57"

Durée relative de chacun des actes du cœur ib.

Quatrième Leçon. Des palpitations , du déplacement de la pointe du cœur, des changements dans la sonoréité de

la région précordiale 65

§ 5 Des phénomènes morbides des actes du cœur, ou sémeio-

logie générale des maladies du cœur ib.

a Des palpitations et des différents phénomènes qu'elles font naître dans chaque acte du cœur et dans l'action des artères et des veines ib.

b. Du déplacement de la pointe du cœur . 71

c. Des changements dans la sonoréité précordiale 77

Cinquième Leçon. Des modifications des bruits normaux du

cœur. — Des bruits anomaux du cœur i 81

d. Des modifications des bruits normaux du cœur 81

e. Des bruits anomaux du cœur 94

Du bruit de frottement périphérique ,. ib.

Des bruits de frottement artériels 99

Sixième Leçon. Suite des bruits anomaux du cœur 1()6

Des bruits de frottement qui se produisent dans les cavités du cœur ib.

Des bruits de frottement produits par les rugosités endocardiaques 10S

Des bruits de frottement produits parles anévrismes creusés dans le tissu du cœur 109

Des bruits de frottement qui se rapportent aux lésions des orifices et des valvules auriculo-ventriculaires 110

Du bruit de va et vient comme signe pathognomonique de la destruction des valvules sygmoïdes 112

Caractères de bruit de va et vient 113

Des moyens de reconnaître les bruits du choc du cœur

masqués par les bruits de frottement ib.

Du timbre des bruits de frottement 114

Des bruits de frottement qui proviennent de la constitution du sang 115

Des bruits de frottement chez les sujets qui ont eu des hémorrhagies abondantes ou qui sont sous l'influence des frissons fébriles ib.

Des bruits de frottement oscillatoire et vibratile 116

Des bruits de frottement qui résultent d'un vice de conformation des valvules mitrales ou triglochynes ib.

Modifications des bruits de frottement suivant le degré de dérangement des fonctions du cœur ib.

Lieux où se perçoivent en général les bruits de frottement suivant le siège des lésions cardiaques qui les produisent 117

Moments de la circulation auxquels correspondent les divers bruits de frottement IIS

Résumé des causes immédiates et des caractères des bruits de frottement 119

Septième Leçon. Suite des bruits anomaux du cœur 120

Définition , caractère et phénomènes du frottement vibratile ib.

Du frottement vibratile dans les lésions artérielles .... 123 Du frottement vibratile dans les lésions des valvules sygmoïdes et auriculo-ventriculaires 124

De la disparition du frottement vibratile par les progrès de la maladie du cœur 152

De la disparition du frottement vibratile par la formation ib.

des polypes fibrineux dans le cœur ib.

f. Du gonflement et des pulsations des veines jugulaires. . ib.

Distinction du gonflement des veines en gonflement par congestion et gonflement par récurrence 154

Valeur séméiologique du gonflement par congestion des veines jugulaires 155

De l'insuffisance de la valvule triglochyne considérée comme phénomène secondaire fréquemment observé dans les maladies du ventricule gauche et de la valvule mitrale . 159

Huitième Leçon, g. Du pouls et des modifications de la circulation dans les maladies du cœur et des artères 145

Définition du pouls ib.

Des changements que les battements du pouls apportent à la direction, au volume et à la longueur des artères. . . ib.

Appréciation du rhythme des systoles du cœur par le rhythme du pouls 149

Valeur des modifications du pouls dans les maladies du cœur é ...... 130

Influence des quantités et des qualités du sang sur le pouls 157"

Influence des maladies des artères sur le pouls 160

Influence des modifications de la circulation capillaire sur la circulation et sur le pouls 164

Modifications apportées aux phénomènes des maladies du cœur par le degré d'activité de la circulation 166

Neuvième Leçon. De la diurèse colliquative considérée comme symptôme des maladies du cœur, de l'anasarque et des hydropisies considérées comme effet des maladies du cœur 169

h. De la diurèse colliquative 170

Des phénomènes de la diurèse colliquative et de leurs rapports avec les accidents des maladies du cœur ib.

De la marche de la diurèse colliquative 172

i. De l'anasarque et des hydropisies considérées comme effet des maladies du cœur 174

L'œdème des poumons est plus souvent le prodrome de l'anasarque que l'infiltration séreuse des extrémités. . . ib.

Symptômes de l'œdème des poumons 175

Diagnostic comparatif de l'œdème pulmonaire et des autres lésions des poumons. ...,., 176

Influence de l'œdème pulmonaire sur la circulation et par suite sur les accidents des maladies du cœur .... 181

Phénomènes de l'œdème des extrémités et de l'anasarque générale 182

Cause de l'anasarque dans les maladies du cœur 183

De l'aptitude aux hydropisies dans les maladies du cœur. 188 De l'influence des accidents des hydropisies sur tous les désordres fonctionnels déterminées par l'affection du cœur „ , 191

Dixième Leçon. /. Des congestions et des hémorrhagies

symptomatiques des maladies du cœur, 195

1° Des congestions sanguines et des hémorrhagies hépatiques

des maladies du cœur 194

2° Des congestions sanguines et des hémorrhagies gastro-intestinales symptomatiques des maladies du cœur .... 201

3° Des congestions et des hémorrhagies pulmonaires symptomatiques des maladies du cœur 204

Onzième Leçon. Suite de l'histoire des congestions et des

hémorrhagies symptomatiques des maladies du cœur. . . 224 4° Des congestions sanguines et des hémorrhagies encéphaliques symptomatiques des maladies du cœur et des vaisseaux , ib.

5° Des congestions sanguines et des hémorrhagies symptomatiques des maladies du cœur, qui se produisent dans d'autres organes que les poumons, le foie , les intestins et le cerveau 258

Observation sur une hémorrhagie orbitaire et cardiaque avec encéphalite, par congestion des veines cervicales et coronaires et par réplétion d'un des sinus caverneux, suites d'une maladie des artères et des valvules du cœur 240

Réflexions pratiques sur l'observation précédente .... 235

Douxième Leçon. (A) De la gangrène symptomatique des

maladies du cœur et des artères 260

Causes principales de l'état cachectique que provoquent

les maladies du cœur et dont la gangrène est le résultat. 262 Symptômes du sphacèle qui survient comme accident des

maladies du cœur 265

Des désordres qui se trouvent sur les cadavres après les

sphacèles 266

Appréciation des phénomènes qui surviennent dans les

parties frappées de gangrène 268

Des gangrènes produites par les maladies des artères . . 270 Symptômes spéciaux des sphacèles qui proviennent des ma-"

ladies des artères ib.

Des progrès des lésions gangreneuses produites par les maladies des artères 272

Observation clinique sur une induration de la valvule mitrale avec inocclusion de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche et maladie des artères dont les signes ont été voilés par l'affaiblissement des systoles du ventricule gauche, suivies du sphacèle de l'extrémité pelvienne gauche 274

Réflexions pratiques sur l'observation précédente 294

Treizième Leçon. Classification des maladies du cœur, et procédés à adopter pour recueillir les faits cliniques

sur les maladies du cœur 298

Classification générale des maladies du cœur 299

Procédé à adopter pour recueillir les faits cliniques sur les maladies du cœur et pour comparer et apprécier les lésions qui se rapportent à ces maladies dans leurs différentes périodes , . 500

Règles pour pratiquer la percussion 308

Règles pour pratiquer l'auscultation 510

De la meilleure construction du stéthoscope; appréciation

de la puissance et de l'utilité de cet instrument. . . . 311 Exemple de la succession des accidents des maladies du cœur pris de l'histoire des affections de l'aorte. . . . 315

Page 1